瑞典的一项大规模人口研究发现，精神疾病之间存在紧密联系，这种精神疾病可以追随极度紧张的经历，也可能存在几种心血管疾病的风
 

此外，研究人员发现，在应激相关疾病诊断后的6个月内，心脏病发作和其他突发性和严重心血管事件的风险尤其高。

对于其他类型的心血管疾病 - 例如心力衰竭，一种发展缓慢的疾病 - 在精神病诊断后的12个月内风险似乎最高。

对于栓塞和血栓形成，这是血栓形成的主要病症，在诊断为压力引起的疾病后，风险可能高出1年或更长时间。

在BMJ关于该研究的一篇论文中，作者指出，这些研究结果“同样适用于男性和女性”，并且不依赖于病史，家庭背景或其他精神疾病。

他们还指出，这些结果支持了先前关于压力诱发的病症与心血管疾病之间关系的研究。

然而，大多数先前的研究结果来自主要针对男性退伍军人或现役军人的研究，他们也几乎全部关注创伤后应激障碍，其症状数据来自自我报告。

 

创伤后应激障碍和类似的应激诱发条件

任何目击或经历过诸如战斗，强奸，暴力袭击或自然灾害等创伤事件的人都可能患上创伤后应激障碍，这会影响到美国约3.5％的成年人。

然而，目击或经历创伤事件并不一定会导致创伤后应激障碍。

在诊断创伤后应激障碍时，医生会寻找一些症状，例如对巨大的噪音，闪回和噩梦的惊恐反应，以及超脱的感觉，比往常更多的愤怒，悲伤和烦躁，这种情绪仍然很激烈，并且不会随着时间的推移而减弱。

在一些人中，创伤后应激障碍的症状可持续数年。

急性 强调紊乱与创伤后应激障碍相似; 它可能发生在创伤事件的反应中，并且有一些相同的症状，但往往会在创伤事件发生后3-30天内出现。

在美国，估计显示13-21％的车祸幸存者和高达一半的强奸，殴打或大规模枪击事件的人将患上急性应激障碍。大约一半的人急性发作强调 疾病继续发展创伤后应激障碍。

 

该研究及其主要发现

新的调查使用了来自瑞典国家患者登记处的1987 - 2013年数据，其中136,637名患者“患有压力相关疾病，包括[PTSD]，急性应激反应，适应障碍和其他压力反应。”

研究人员对这个“暴露”的队列和另外两个“未暴露”队列进行了比较，其中一个包括171,314个全兄弟姐妹，另一个包括来自一般人群的1,366,370个匹配的个体。通过未曝光，研究人员意味着没有压力相关的条件。

 

该团队首先计算了研究期间三个队列中心血管疾病的平均发病率。暴露组为每1000人年10.5人，未暴露的兄弟姐妹和匹配的一般人群分别为8.4和6.9。

进一步的分析揭示了创伤或高度紧张的生活事件导致的精神疾病与开发一些心血管疾病的风险增加之间的联系。这些联系在精神病诊断后的12个月内特别明显。

具体而言，那些患有压力相关疾病的人在精神病诊断后的12个月内发生某种心血管疾病的可能性比未暴露的兄弟姐妹高出64％。与未暴露的，匹配的一般人群成员进行比较产生了类似的结果。

研究人员还发现，压力引发的精神疾病与50岁以前易患的心血管疾病之间存在特别密切的联系。

 

需要调查'双向性'

作者指出，由于他们的研究设计的性质，他们不能得出结论，压力相关的疾病实际上导致心血管疾病。

加拿大蒙特利尔康考迪亚大学（Concordia University）教授西蒙·培根（Simon Bacon）在一篇链接的社论中谈到了这一点。

他提出了导致另一个方向的可能性。例如，已经患有某种程度心血管疾病的人是否更容易患上应激性精神病？

为了解决这个问题，“作为原因在另一个方向上运行的证据”，他指出研究人员“非常正确地引用”他们在精神病诊断后1年发现的心脏病发作，中风和其他急性心血管事件的风险增加。

然而，他还强调了研究人员发现与心力衰竭风险增加有关的巨大影响，以及这种情况“诊断后不到1年”。因为心力衰竭是一种进展缓慢的疾病，“不能完全排除反向因果关系”。

培根教授认为，这些问题需要进一步调查这些环节的“潜在双向性”。

研究人员表示，医生需要知道，在导致诊断压力相关疾病的高压力事件后，心血管疾病可能更容易发生，特别是在第一年。

作者得出结论：

“这些研究结果要求提高临床意识，并且如果经过验证，监测或早期干预最近诊断出的压力相关疾病的患者。”