如果甲状腺过度产生激素，被称为甲状腺功能亢进或产生激素不足，这被称为甲状腺机能减退，就会出现问题。这些问题也可能导致甲状腺的生长，这被称为甲状腺肿。

研究人员估计，美国约有1300万人患有未确诊的甲状腺疾病。

本文着眼于不同类型的甲状腺疾病，导致它们的原因，症状是什么，以及医生如何诊断和治疗它们。
 

甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是指人的甲状腺不能产生足够的甲状腺激素。这是一种比甲状腺功能亢进更常见的甲状腺问题。

没有足够的甲状腺激素可以减缓人的新陈代谢。甲状腺功能减退症在女性中尤为常见。
 

原因

甲状腺功能减退的原因包括：
 

• 桥本氏甲状腺炎
• 手术切除部分或全部甲状腺
• 放射性碘治疗甲状腺功能亢进症
• 头颈癌的放射治疗
• 一些药物，如双相情感障碍的锂和糖尿病的磺酰脲
• 甲状腺受损或缺失，通常在出生时发生
• 饮食中碘摄入过多或过少
• 特纳综合征，一种影响女性的染色体疾病
• 脑垂体损伤

甲状腺功能减退症最常见的原因是桥本氏甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病。它有时被称为桥本氏病或缩短为桥本氏病。

桥本的确切原因尚不清楚，但遗传可能发挥作用，而拥有一个亲密的家庭成员可能会增加一个人的风险。

患有另一种自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎，1型糖尿病或狼疮，也增加了桥本氏症的风险。

疾病的发展可能非常缓慢，持续数月甚至数年。

症状

甲状腺功能减退症状可能有所不同，但可能包括：
 

• 感觉冷
• 更容易疲倦
• 皮肤干燥
• 健忘
• 萧条
• 便秘

一个人也可能患上甲状腺肿大或甲状腺肿大。出现这种情况是因为腺体试图弥补甲状腺激素的缺乏。

 

诊断

在讨论了一个人的症状和家族史后，医生可能会建议进行血液检查以检查甲状腺功能减退症。

该测试在人的血液中寻找高水平的促甲状腺激素（TSH）。身体释放TSH以指示甲状腺释放甲状腺激素。

当身体感觉到低水平的甲状腺激素时，它释放出更多的TSH，因此高水平的TSH通常表明甲状腺功能减退。

或者，医生可以测试低水平的甲状腺激素，即甲状腺素。
 

治疗

甲状腺功能减退症无法治愈，但一个人可以用甲状腺激素替代治疗。

一个人通常口服甲状腺激素替代品，每天一次作为药丸，在他们的余生中。

 

甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是指一个人体内甲状腺激素过多，加速其新陈代谢过程。

甲状腺功能亢进的人最初可能会有更多的能量，但他们的身体会更快地分解，这可能会导致各种问题，特别是疲劳。
 

原因

甲状腺功能亢进最常见的原因是称为格雷夫斯病的自身免疫问题导致整个甲状腺产生过多的甲状腺激素。

目前尚不清楚为什么人们会发展格雷夫斯病，尽管研究人员认为遗传学起着重要作用。

格雷夫斯病是一种自身免疫疾病，因为它发生在一个人的免疫系统产生的抗体信号指示甲状腺生长并产生比身体需要更多的甲状腺激素。

甲状腺功能亢进的另一个原因叫做多结节性甲状腺肿。这种情况是甲状腺中一种或多种产生激素的结节扩大和释放过量甲状腺激素的结果。

导致甲状腺激素水平高而没有过度活跃的甲状腺的两个问题是：
 

• 甲状腺炎，由于自身免疫疾病或病毒引起的甲状腺暂时性炎症。同样的疾病也会导致甲状腺功能减退。
• 服用甲状腺激素替代甲状腺功能低下。

症状

据美国甲状腺协会称，甲亢的常见症状包括：
 

• 能量的初始增加
• 疲劳超过时间
• 快速脉冲
• 手中颤抖
• 焦虑
• 睡觉的问题
• 皮肤薄
• 神经紧张
• 易怒
• 细而脆的头发
• 肌肉无力
• 经常排便
• 无意识的减肥
• 月经量少或周期少

患有格雷夫斯病的人也可能会出现眼睛发炎。这使眼睛向前推，它们似乎凸出来了。

然而，只有5％的格雷夫斯病患者的视力受到严重或永久性影响。

甲状腺过度刺激常使其扩大，称为甲状腺肿。
 

诊断

在诊断甲状腺功能亢进时，医生会寻找关键症状，包括甲状腺肿大，脉搏快，手指震颤，皮肤湿润光滑。

与甲状腺功能减退症一样，他们也会使用实验室测试来测量人体血液中甲状腺激素和TSH的含量。

当人们患有甲状腺功能亢进症时，身体会感觉到血液中甲状腺激素水平过高并停止释放TSH。结果，测试显示TSH水平低。然后可以进行其他测试以确定病症的原因。

治疗

医生可能会推荐β受体阻滞剂作为甲状腺功能亢进症的短期治疗方法。β-受体阻滞剂可以阻止甲状腺激素的某些作用，并迅速减少一些症状，如快速脉搏和震颤。

根据美国甲状腺协会的说法，医生也可能建议更持久的治疗：
 

• 抗甲状腺药物：这些可以阻止甲状腺产生如此多的甲状腺激素。
• 放射性碘片：甲状腺细胞吸收碘。这种治疗会破坏它们，并且腺体的激素过量产生停止。
• 手术：这是由去除部分或全部甲状腺的外科医生完成的。

如果一个人服用放射性碘或接受手术，他们的甲状腺可能不再能够产生足够的激素，并且他们可能会发生甲状腺功能减退症。然后他们需要甲状腺激素替代治疗。

甲状腺结节

甲状腺结节是人体甲状腺上的肿块。它们可以单独出现或成组出现，非常常见。

据美国甲状腺协会称，如果60岁以上的人患有甲状腺结节，则约为50％。然而，绝大多数甲状腺结节是无害的。

目前尚不清楚为什么人们会发展出甲状腺结节。甲状腺结节通常不会引起症状，尽管它们有可能因过度活跃而导致甲状腺功能亢进。

在检查期间，医生将能够感觉到人的颈部有甲状腺结节。如果他们发现结节，他们可能会检查甲状腺功能亢进或甲状腺机能减退。

甲状腺结节癌的风险很小。为了检查这一点，医生可以进行超声波检查或细针穿刺活检。

如果将来有任何癌症迹象或可能患癌症，医生会建议去除结节。根据活组织检查中发现的细胞类型以及结节为癌症的风险，医生可能会切除部分或全部腺体。

 

概要

有许多不同的甲状腺疾病，但医生通常将它们分为两组：甲状腺过度活跃的那些和使其不活跃的那些。

虽然症状可能是非特异性的，但诊断甲状腺疾病通常很简单。

如果一个人担心他们可能患有甲状腺疾病，他们应该告诉医生测试。