病人可以控制溃疡性结肠炎
时间：2017-12-29 12:29:11 （次浏览 ）
2001年9月24日 - 对于那些患有溃疡性结肠炎（通常称为炎症性肠病）的患者来说，意外的腹痛，腹泻，甚至出血，直到你重新服用药物。但是如果得到处方意味着等待看医生，那么延误治疗会使病情恶化。
一项新的研究表明，当你掌管自己的健康时 - 当你调好症状，手上有药物，知道什么时候服用 - 危机就会避免。英国曼彻斯特大学顾问胃肠病专家MRCPPhD说，这就是所谓的“自我管理”
他向WebMD表示：“管理自己的病人不必经常看医生 - 经常是三分之一，而且因为复发时他们得到了更早的治疗，他们可以更快地控制他们。”
他的研究出现在9月22日的“ 柳叶刀 ”杂志上。
罗宾逊（Robinson）将他的概念与糖尿病和哮喘治疗多年以来的情况进行了比较，在这些治疗中，患者被告知自己的疾病以及如何自我服用。他说，许多慢性疾病，包括帕金森病和关节炎，也可以这样管理。
在英国的医疗保健体系中，当病人发病时，他们可能要等上几个星期去看医生才能得到药物。罗宾逊说，延迟治疗是通过自我管理来避免的。
Robinson在为期18个月的研究中，招募了200多名溃疡性结肠炎患者。一半是按照传统的门诊治疗。有一半的人接受了15-30分钟的自我管理培训，以帮助他们认识到这个问题。然后每位患者和医生就双方都能接受的治疗达成一致。
自我管理组的人员对复发的治疗更为迅速，对“危机”任用的医生的访问也减少了。实际上，自我管理组有88次诊所就诊，而对照组有297次就诊。罗宾逊向WebMD表示：“巨大的差异。
然而，实际入院和手术人数相同，两组患者的生活质量报告相似。
罗宾逊说，最大的不同是看医生的人数。
他们还发现，研究参与者更喜欢自我管理; 他说：“只有两个人想回到旧系统。
他说：“我认为医生需要放弃对病人的控制，给予他们更多承担责任的机会。“它适用于哮喘和糖尿病，几乎适用于所有慢性疾病：稳定型心绞痛，心力衰竭，帕金森病，癫痫，关节炎，而不是病人依靠医生的每一个字能够做任何事情，他们实际上可以采取控制他们的生活“。
Robinson的研究指出了英国和美国医疗保健实践之间的一些差异，匹兹堡大学医学中心炎症性肠病中心的副主任Scott Plevy博士说。
“在这个国家，如果一个肠胃科私人诊所的医生应该了解他们的炎症性肠病患者，并建立长期的关系，这些突发事件的严重管理大部分是通过电话完成的，”他告诉WebMD。“所以护理不是真正的耐心驱动，但不涉及这种延迟治疗。”
“我不会让他们等上几周，”普利维说。
普利维更担心罗宾逊的病人是用类固醇自我治疗的。他向WebMD表示：“如果从表面上看，这是一项危险的研究。
他说：“根据我的经验，自我治疗的病人会不断地使用类固醇。“它甚至可能是低剂量，他们可能会感觉好些，但他们正在慢慢地对自己，尤其是他们的骨头造成更多的伤害。”
“Plevy说，溃疡性结肠炎的目标”必须是让患者感觉更好，不使用类固醇，以避免发生骨质疏松症。“我的预测是自我管理组的平均类固醇暴露量要比对照组高得多。
他向WebMD表示：“这绝对是无耻的。
他说，糖尿病的自我管理是不同的。“ 胰岛素是必要的，病人会根据他们的症状知道他们是否有太多或者没有足够的胰岛素，类固醇的问题是患者感觉好一点，但是长期来看，他们自己会受到更多的伤害。
然而，有些药物可以像类固醇一样对抗结肠炎的炎症，而且是类固醇的“非常好的替代品”，Plevy说。“他们长期以来非常安全有效。” 但是他们用的不够，他说，还需要更密切的监控，即使只是通过电话。
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