大脑'起搏器'可以减轻阿尔茨海默氏症的影响
时间：2018-02-05 19:05:14 （次浏览 ）
2018年2月2日 - 几十年来，LaVonne Moore在俄亥俄州比塞洛斯的WBCO电台上主持了脱口秀节目，她和她的丈夫汤姆·摩尔（Tom Moore）于1962年创立。大约五年前，她要求她的丈夫带她在空中。
“我不记得这些问题，”她告诉他。
不久之后，一位医生告诉现年85岁的摩尔，她患了阿尔茨海默氏症，而且她什么也做不了。
“那个，”89岁的汤姆·摩尔说，“不是一个满意的答案。”
现在，拉维·摩尔（LaVonne Moore）参加的第一个这样的研究为改变这个答案提供了一些新的希望。研究人员发现，植入一个发送信号到大脑额叶的电子设备似乎可以减缓阿尔茨海默氏症导致的某些症状的进展。
研究合着者Douglas Scharre医学博士，俄亥俄州韦克斯纳州认知神经病学部主任医师说：“以前从未做过，我们不知道是否会使事情变得更糟，使事情变得更好，或导致问题。医疗中心。
被称为深部脑刺激（DBS），这种技术已被用于多年，以减少由帕金森病和特发性震颤等神经疾病引起的震颤，步行困难，僵硬和其他身体运动问题。它也被研究为抑郁症和强迫症的潜在治疗方法。
在过去的几年中，研究已经考虑了直播电话对记忆问题的影响。结果是混合的。
沙尔的研究发表在周二的“阿尔茨海默病杂志 ”上。他和他的同事们不是以记忆为目标，而是用DBS来刺激大脑的不同部分：正常工作时，允许一个人管理日常生活的活动。
他解释说：“我们之所以选择额叶，主要是因为我们试图帮助病人的执行能力，而这些能力常常有问题，如解决问题，决策，集中注意力，计划和组织等。
这种能力可以让人们计划一天，付账单，挑衣服，准备饭菜。这种功能的丧失导致了残疾，Keith Fargo博士说，这使得他们成为需要更多关注的重要研究和治疗目标。
“阿尔茨海默病不仅仅是一个记忆问题，而且很多人都有这种误解，”阿尔茨海默病协会科学计划和外联，医学和科学关系主任法戈说。“记忆是老年痴呆症患者失去的第一个功能之一，但肯定不限于此。在一天结束的时候，老年痴呆症是一种普遍致命的大脑疾病。“
在LaVonne Moore诊断一年后，她的神经科医生将她和她的丈夫介绍给正在招募他的DBS研究的Scharre。摩尔人谈了几天，然后他们的第一个本能，自愿。
汤姆·摩尔（Tom Moore）说：“拉文尼多次说过，我会尽全力帮助其他人不经历我所经历的事情。
另外两人参加了这项研究。他们每个人都有手术植入设备。连接到植入在皮肤下的电池供电盒的大脑的电线，就像一个起搏器。
摩尔的丈夫说，在手术后的几个小时里，他的妻子不知道发生了什么事情，医院里几乎一直需要关注。
“那天晚上护士赚了钱，”他笑着说。“但手术创伤后一切都很好。”
在研究开始时，所有三位参与者都进行了各种脑部检查 - 核磁共振，脑电图，CT和PET扫描，以及测量他们的智力技能的测试。参与者接种植入物一个月左右，研究人员花了几个星期对每个装置进行微调。一年之后，根据需要做了更多的调整。总之，研究人员跟随研究参与者24个月，测试他们衡量他们的症状如何进展。
另一组没有接受DBS的阿尔茨海默病患者作为对照组，使研究人员能够比较DBS对正常照护的效果。
结果：三名患者中的两名，包括LaVonne Moore，根据常用于评估痴呆的测试结果，显示出明显较少的下降。第三名患者也有所改善，只是不如其他两位。换句话说，他们坚持更多的执行能力比类似的阿尔茨海默病患者。
Scharre说：“我们在这里看到一个信号，这可能是一个真正的信号，帮助那些正面的大脑回路。
事实上，根据这项研究，摩尔似乎恢复了她失去的一些能力。与她的治疗师一起，她组织了一次郊游：如何到达那里，根据天气穿什么，以及带来多少钱。而且，她能够计划和准备一顿简单的饭菜。这让沙尔感到吃惊。
他说：“通常情况下，一旦你失去了一个功能，你就不会收回它。
摩尔的丈夫认为，该设备帮助她积极响应她接受的治疗，包括与她的治疗师做布朗尼。
“他们给我带来了一个布朗尼。那怎么样？“他说。“在这些技能恶化之前，她表现出色。”
但他表示，这不仅是植入设备，帮助他的妻子。
“经过这项研究，通过手术和其他一切，给了LaVonne一个信心，这也会影响她所做的一切，”他解释说。“当你知道自己会走下坡路的时候，会有一种消极的想法，但是一旦她进行了手术，事情就会好转起来，她就会积极回应。这对她有很大的影响。“
Scharre警告说，结果需要在更大的研究中得到证实。DBS专家Nader Pouratian博士没有参与这项研究，他同意但是表示这项研究确实带来了希望。
“我认为这很令人兴奋，”加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院的神经外科副教授Pouratian说。它代表了我们目前的技术水平，以及我们目前对探索阿尔茨海默病等疾病的新治疗方案的兴趣。“
他提醒说，DBS可能不会扭转或放慢疾病本身; 而是针对特定的阿尔茨海默症症状，危害行政能力。
Pouratian说：“如果我们把目标锁定在正确的电路上，那么尽早改善这些电路可能会对生活质量产生显着的改善。
Scharre推测，挽救行政能力可能是一个比减缓或扭转记忆力减退更为现实的目标。这种情况发生在疾病的早期阶段，当一个人得到诊断时，已经有太多的记忆细胞可能已经被破坏。这种疾病也威胁到大脑的前部，但由于这种情况发生在后面，所以可能有更多时间来保护其功能。
Scharre表示：“当他们仍在工作并且仍然很强大时，或许正面电路比存储单元更能够被节省。
时间 - 和更多的研究 - 将告诉。
法戈说：“这不会在短期内改变医疗实践。“未来，它可能会彻底改变阿尔茨海默氏病的药物治疗，但是必须等待临床试验的完成。”
除了其有效性，治疗也必须是安全的，可以忍受的。Scharre，Pouratian和Fargo都表示，现在要求神经科医生进行这种治疗还为时过早; 但他们确实鼓励人们参加阿尔茨海默氏症的研究。
普拉天说：“如果没有这种创新的方法，没有愿意参与的病人，我们将无法前进。”
法戈指出那些对阿尔茨海默氏病协会的试验比赛感兴趣：https：//www.alz.org/research/clinical_trials/find_clinical_trials_trialmatch.asp
汤姆·摩尔（Tom Moore）对此表示赞同，他亲眼看到了这种研究的好处。当他在电话中讲话时，他65岁的妻子在附近拼图玩拼图。他看到了她的衰落，但他说，发生的事情比没有使用植入物的情况要慢得多。
他说：“研究已经结束，但我们正在继续治疗。“由于她的大脑对电动冲动的反应，她已经在那里保持了很好的状态，我对此感到高兴，尽管她继续下去。但我们生存下来 我们合得来。”
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