了解类风湿关节炎 - 治疗
时间：2017-11-07 21:09:55 （次浏览 ）
类风湿关节炎的主要治疗目标是控制炎症，缓解疼痛，并降低与RA相关的残疾。
治疗通常包括药物治疗，职业或物理治疗，以及定期运动。有些人需要手术来纠正关节损伤。早期的积极治疗是取得好成绩的关键。而在今天的治疗中，关节损伤在许多情况下可以减缓或停止。
类风湿关节炎药物
的NSAIDs
作为类风湿性关节炎治疗的一部分，你的医生可能会开非甾体类抗炎药（NSAID）。这些药物减轻疼痛和炎症，但不会减慢RA。所以如果你有中度到重度RA，你可能还需要服用其他药物以防止进一步的关节损伤。
非处方非甾体类抗炎药包括布洛芬和萘普生。大多数RA患者需要NSAID处方，因为他们提供了更高的剂量和更持久的结果，并且需要全天更少的剂量。
有许多处方非甾体抗炎药，你的医生会考虑。他们都对心脏病和中风的风险增加提出警告。非甾体抗炎药还可以引起血压升高，并可引起胃部刺激，溃疡和出血。
您和您的医生可以权衡NSAIDs的益处与潜在风险。您可能需要尝试一些不同的方法来找到适合您的方法。
DMARDs治疗
“DMARDs”代表缓解疾病的抗风湿药物。他们帮助减缓或阻止RA恶化。
医生通常首先用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎。如果这样做不能平息炎症，医生可以尝试或添加不同类型的DMARD。其他DMARDs包括羟氯喹（Plaquenil），来氟米特（Arava）和柳氮磺胺吡啶（Azulfidine）。
在类风湿性关节炎中，过度活跃的免疫系统针对关节和身体的其他部位。DMARDs抑制免疫系统，但他们没有选择性的目标。他们可能导致感染和各种各样的其他副作用。
DMARDs，特别是甲氨蝶呤，在严重类风湿性关节炎方面取得了显着的进步，可以帮助节省您的关节。
托法替尼（Xeljanz）是一种不同类型的DMARD。因为它影响RA中涉及的免疫系统的特定部分，所以它也有严重感染的风险。
生物制品
当甲氨蝶呤或其他DMARDS不能缓解RA症状和炎症时，医生可能会推荐一种生物制剂。这些是基因工程蛋白质。他们阻止在类风湿炎症发挥关键作用的免疫系统的特定部位的关节炎。他们可能会减缓或阻止RA。
有不同的生物制品针对免疫系统的不同部分。生物制剂包括：
阿巴西普（Orencia）
阿达木单抗（Humira）
阿达木马 - 阿托（Amjevita）是一种Humira的生物仿制药
Anakinra（Kineret）
Certolizumab（Cimzia）
依那西普（Enbrel）
Etanercept-szzs（Ereizi）是Enbrel的生物仿制药
Golimumab（Simponi，Simponi Aria）
英夫利昔单抗（Remicade）
Infliximab-dyyb（Inflectra），Remicade生物仿制药
利妥昔单抗（Rituxan）
Sarilumab（Kevzara）
托珠单抗（Actemra）
由于生物制剂会抑制免疫系统，因此会增加感染的风险。生物制剂已经报告严重感染。
类固醇
对于严重RA或RA症状波动时，医生可能会建议使用类固醇来缓解受累关节的疼痛和僵硬。在大多数情况下，它们可以暂时用来平息症状。但有些人需要长时间服用类固醇来控制疼痛和炎症。
你可以把激素直接注射到发炎的关节，或者把它们当成药丸。这些不是类固醇，大量你的肌肉。
长期使用类固醇的潜在副作用包括高血压，骨质疏松症和糖尿病。但是如果使用得当，类固醇很快会改善疼痛和炎症。
类风湿关节炎的手术
如果关节疼痛和炎症变得难以忍受或关节严重受损，有些人需要进行关节置换手术。臀部和膝盖，有时是肩膀，是最常见的关节被取代。手术可以显着改善疼痛和流动性。大多数人等到50岁以后，因为15-20年后人造关节往往会磨损。
一些关节，如脚踝，对人工替换的反应不好，而关节融合效果更好，这是不同的操作。
身体和职业治疗
身体和职业治疗对你的日常生活有很大的影响。他们是任何类风湿关节炎治疗计划的关键部分。
理疗师可以给你一个锻炼计划，教你如何使用热和冰，做治疗按摩，并鼓励和激励你。
职业治疗师可以帮助您处理日常工作 - 例如烹饪或使用电脑 - 并向您展示更简单的方法来完成这些任务。他们还可以检查是否有任何小工具可以帮助您。
认知疗法如何帮助
因为类风湿性关节炎最痛苦的方面之一是学会忍受痛苦，许多医生建议疼痛管理培训。他们可能称之为“认知疗法”。
目标是提高你的情绪和心理健康，因为你开发的方式来放松，处理压力和步调自己。例如，它可能包括活动安排，引导图像，放松，分心和创造性的问题解决。
运动，关节痛和类风湿性关节炎
当你的关节僵硬而痛苦时，锻炼可能是你头脑中最后的事情。然而，与RA，定期锻炼是你能做的最好的事情之一。
锻炼的人活得更长，有或没有类风湿关节炎。
经常锻炼可以减少RA疼痛。
你的骨头会更强壮。骨头变薄可能是类风湿关节炎的一个问题，特别是如果你需要服用类固醇。
更强壮的肌肉帮助你更好地运动。
你的情绪和能量水平将受益。
自然治疗类风湿关节炎
有一些补充药物治疗，可能会帮助你的RA。和你的医生交谈是个好主意。你仍然需要服用药物，并跟上治疗计划的其他部分。
热和冷：冰袋可以减少关节肿胀和炎症。热敷可以放松肌肉，刺激血液流动。
针灸：研究表明，针灸可以减少疼痛，可能降低对止痛药的需求，并且对受累关节的灵活性有好处。
心灵/身体疗法：心灵/身体疗法可以帮助压力管理，加上改善睡眠，以及如何对疼痛作出反应。策略包括深呼吸，从头到脚逐一放松你的肌肉，可视化（如描绘一个平静的场景），冥想和太极拳。
生物反馈：通过生物反馈，你可以和治疗师一起工作，帮助你认识到自己何时紧张，学会如何让自己平静下来。这可以帮助你处理疼痛。
营养补充剂：请记住，即使天然补品也可以与药物相互作用。所以告诉你的医生你服用的所有药物和补品。她可以确保他们没问题。
研究表明，鱼油中的ω-3脂肪酸在体内具有抗炎作用。几项研究表明，鱼油补充剂可能有助于减少RA的晨僵。
一些研究表明，琉璃苣种子油和消炎止痛药可以减轻RA症状。这些研究表明，在RA患者中，6周后关节较少肿胀。
不要抽烟！
如果你抽烟，把它作为退出的优先事项。如果你吸烟，这可能会使你的RA治疗效果变差。
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