类风湿性关节炎（RA）通常会影响关节，但也会对人的肺部产生影响。在肺部，RA可引起瘢痕，炎症和肺结节。

在本文中，我们仔细研究类风湿性肺病，包括其症状，诊断，治疗和前景。
 

什么原因导致类风湿性肺病？

类风湿性肺病可以发展为类风湿性关节炎或RA的并发症。

RA是一种自身免疫性疾病，通常会导致关节发炎，但有些人也会在其他器官系统和身体部位出现炎症和疤痕。

对于RA患者发生炎症，肺部是关节外最常见的部位。根据关节炎基金会的统计，大约10％的RA患者患有类风湿性肺病。
 

类风湿性肺病的形式

类风湿性肺病可以以各种形式表现，例如：
 

• 炎症和肺部瘢痕，称为间质性肺病
• 胸壁和肺部之间积液，称为胸腔积液
• 肺结节或肺部小的生长

症状

类风湿性肺病的症状可能会有所不同，具体取决于病情如何表现。在某些情况下，例如肺结节发展时，人们可能不会出现任何症状。

但在其他情况下，特别是如果类风湿性肺病导致肺部畏缩，症状可能包括：
 

• 呼吸急促
• 弱点
• 食欲下降
• 干咳
• 疲劳
• 无意识的减肥

诊断

类风湿性肺病的许多症状也发生在其他类型的间质性肺病以及其他呼吸病症中。在记录病史并进行体检后，医生可能会订购以下诊断测试：
 

活检

在活组织检查期间，医生移除少量肺组织以检查炎症和瘢痕形成。

可以通过支气管镜检查或手术进行肺组织的活组织检查。

在支气管镜检查期间，医生将通过鼻子或嘴附着的照相机插入肺部。该工具收集少量组织进行检查。

外科肺活组织检查涉及医生将针插入胸壁或在胸部皮肤上切开以移除组织样本。
 

验血

医生可能会订购血液测试来测量体内炎症标志物，包括沉降率和C反应蛋白。
 

CT扫描

甲CT扫描肺部产生横截面图像，其允许医生查看肺和判断是否有任何疤痕。在诊断类风湿性肺病时，CT扫描通常比X射线更有帮助。
 

肺功能检查

肺功能测试（PFT）涉及一系列呼吸测试，测量一个人可以从肺部吹出的空气量，以及肺部的气体量。PFT帮助医生确定一个人的肺功能是否低于正常水平。

 

风险因素

与其他人群相比，RA 患者患肺病的风险高8倍。对于患有RA的人，特定因素可能会增加他们患肺部的风险。

根据一项涉及230名有RA病史的研究，发生类风湿性肺病的最重要风险因素是高抗CCP抗体水平。

抗CCP抗体是一种由免疫系统产生的蛋白质。抗CCP抗体阳性检测是RA的一个指标。高水平可能表明疾病的严重程度。

以下组有发展类风湿性肺病的其他风险因素：
 

• 男人
• 吸烟的人，特别是男人
• 60岁以上被诊断患有RA的人

治疗

类风湿性肺病的治疗可能会有所不同，具体取决于疾病的具体表现和症状。例如，胸腔积液的治疗包括插入针以排出液体。

在某些情况下，例如当一个人的小肺结节没有引起任何症状时，他们可能不需要治疗。

如果一个人有炎症和肺部疤痕，医生通常建议治疗，但这不会逆转肺部损伤。相反，治疗通常涉及管理一个人的症状和减缓疾病的进展。

以下治疗方法可以帮助治疗由类风湿性肺病引起的瘢痕形成：
 

药物治疗

医生以前推荐某些类型的药物来治疗因RA引起的间质性肺病。该药物可减轻炎症或起免疫抑制剂的作用。

但是，根据2015年发表的研究，尚不清楚这些药物是否确实有益。
 

肺康复

人们可以参加肺康复课程，其中包括锻炼和肺病教育的混合。

在这些课程中，患有类风湿性肺病的人可以了解管理其呼吸短促和改善其生活质量的技术和实用策略。

然而，患有类风湿性肺病的人通常会有可能干扰他们运动的关节问题，使得肺康复课程变得困难。
 

氧疗

医生可能会建议使用氧疗来增加人们的舒适度。这种疗法可以帮助人们控制他们的呼吸短促。
 

肺移植

在某些情况下，需要肺移植来治疗间质性肺病。肺移植的资格是一个漫长的过程，并非每个患有类风湿性肺病的人都是移植的候选人。
 

结论

存在与类风湿性肺病相关的各种可能的肺部问题。前景各不相同，取决​​于肺部并发症的严重程度和类型。

发生RA相关瘢痕和间质性肺病的人往往预后不良。根据研究 10项研究，RA患者间质性肺病患者的中位生存率从诊断时起为3。2年至8。1年。

此外，影响肺部的问题可能会随着时间而改变。进一步的肺部并发症会发展并变得越来越严重

患有RA的人并不总能预防类风湿性肺病。但有些人可以通过不吸烟和定期检查来监测呼吸和检查肺部问题来降低风险。如果医生能早期诊断出类风湿性肺病，可能更容易治疗。