大多数情况下，类风湿性关节炎或RA会影响手和脚，但不太常见的是，它也会影响脚踝。

该状况通常首先影响较小的关节，例如足部的趾关节。然后它可以移动到更大的关节，例如脚踝。脚踝中的RA会阻碍行走并引起相当大的不适。

在本文中，我们将密切研究RA如何影响踝关节，包括症状，以及人们如何缓解疼痛和肿胀。

RA如何影响脚踝？

RA的症状倾向于以可能持续几天或几周的称为耀斑的周期进出。人们可能会注意到他们的症状在早晨或晚上更加严重。

与其他关节一样，RA会因长期炎症而导致踝关节发炎和僵硬。随着时间的推移，踝关节的结构会受到影响，导致关节形状的永久性变化。

踝关节将腿部的骨头连接到脚部。它由两个较小的关节组成，用作移动脚的铰链。诸如行走之类的运动依赖于正常运作的踝关节。

踝关节中的骨骼含有软骨，可以保护它们免于相互摩擦。RA导致它随着时间的推移而分解，增加了骨骼之间的摩擦力。

骨骼之间的这种摩擦会在踝关节周围产生炎症。支撑脚踝的周围组织也可能被损坏，导致它们变得脆弱和不稳定，并且不能完全支撑关节。

在许多情况下，脚踝中RA 患者的脚也有其他症状。受共同影响的地区是：
 

• 脚后跟，特别是结节出现时的跟腱
• 脚的中间和脚踝下方的骨头（如果肌腱和韧带变得松弛，这可能导致脚平坦）
• 脚的前球
• 脚趾

RA脚踝感觉如何？

踝关节中RA的主要症状是炎症，使关节肿胀，疼痛和僵硬。这会限制关节的活动性，并损害人的行走和站立能力。

在早期阶段，症状可能是轻微的，并不常见。例如，人们在走上山坡时可能会感到不适，因为这会使踝关节承受额外的压力。

随着时间的推移，炎症会变得更糟，导致关节及其周围组织受损。然后症状变得更加明显。脚踝可能经常变得疼痛和僵硬，特别是在行走或站立时。

在长期疾病中，踝关节可能变得融合并且运动范围丧失，这显着地影响步态，因为脚不能弯曲以允许必要的推动。然而，由于治疗方法的发展，现在这种情况很少见。

当慢性RA引起足部结构改变时，它可能导致胼，体，拇囊炎，结节和鸡眼。

除关节炎症外，RA的其他症状可能包括：
 

• 疲劳
• 低度发热
• 肌肉无力
• 减肥

诊断

医生通常可以通过体检来诊断RA。他们还会在视觉上检查脚踝是否有炎症迹象或其他迹象，并测试它们的运动范围。

虽然医生会主要根据症状诊断RA，但他们也可能会建议其他测试以寻找更精细的细节。

例如，医生通常建议使用X射线，超声波或有时MRI扫描来评估关节损伤的程度和位置。当医生怀疑踝关节中的RA时，这可能更有可能，因为早期损伤不像其他区域那么明显。

验血可以帮助确定血液中的抗体是否表明RA或排除其他条件。

 

治疗脚踝的RA

RA的确切原因尚不清楚。研究人员仍在调查最佳治疗方法。

治疗RA可以包括不同方法的组合，包括锻炼，采用抗炎饮食，以及使用药物来减轻炎症和疼痛。

吸烟是发生RA和症状恶化的已知风险因素，因此如果一个人戒烟，他们可能有利于他们的长期前景。
 

锻炼脚踝关节

保持踝关节全天移动可以提高该区域的灵活性和运动范围。

可以设计练习以确保脚踝保持移动，但不会增加太多的压力并造成进一步的伤害。

通过提供额外的支撑，加强关节周围的肌肉也可以减少进一步的伤害。

人们可以尝试伸展和加强踝关节的特定锻炼，以减轻疼痛，僵硬和肿胀，包括：
 

• 练习加强足部和脚踝肌肉，以缓解关节压力
• 伸展以减轻脚踝周围组织的僵硬

物理治疗师可以创建他们为个人量身定制的锻炼计划。人们需要找出最适合他们需求的运动。

改变生活方式

在某些情况下，人们可能需要停止或限制对脚踝施加过大压力的活动。

在行走时，人们可能需要使用提供支撑的设备，例如手杖或行走框架，以限制对脚踝的影响。矫形鞋也可能是有益的。

保持健康的体重有助于减轻不适。超重会给踝关节带来额外的压力。医生可以鼓励健康，抗炎饮食或新的锻炼程序。

 

药物治疗

减少炎症对于使人能够限制脚踝肿胀并控制疼痛至关重要。

以下药物可以帮助治疗RA的症状，并可以减少关节的长期损害：
 

• 止痛药可以控制不舒服的症状
• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）可减轻炎症
• 改善疾病的抗风湿药（DMARDs）
• 生物制剂

控制炎症有助于恢复踝关节和其他关节的活动能力。如果RA对踝关节造成永久性损伤，药物不会逆转这种情况，但可能有助于疼痛，防止进一步损伤，并改善生活质量。

医生还可以使用皮质类固醇注射到脚踝，以迅速减少严重的炎症，以防止损害或减轻疼痛。

人们应该意识到，如果他们服用DMARDs和生物制剂，他们可能更容易感染，因为这些可以抑制免疫系统。

手术

患有晚期RA形式或对治疗反应不充分的人可能需要手术治疗。

医生提供的手术将取决于关节炎的类型和损伤的程度。一些手术涉及将部分骨骼融合在脚踝中以防止它们摩擦并引起炎症和疼痛。

踝关节置换手术可能是减轻某些人疼痛并在更严重的情况下恢复其关节活动度的一种选择，例如如果融合效果不佳。

结论

RA是一种慢性病。症状通常开始轻微，但可能会进展，产生明显的不适和行动不便。当RA影响脚踝时，它会限制站立或行走的能力。

然而，一系列有效的治疗方法是可行的，并且治疗的组合可以帮助改善人们在发作期间的生活质量。