脑动脉瘤 - 主题概述
时间：2017-12-06 12:21:34 （次浏览 ）
什么是脑动脉瘤？
甲脑（大脑）动脉瘤是在壁上的鼓胀，薄弱区动脉供给血液到脑。在大多数情况下，脑动脉瘤不会导致任何症状，也不会被注意到。在极少数情况下，脑动脉瘤破裂，将血液释放到头骨中，造成中风。
当脑动脉瘤破裂时，结果被称为蛛网膜下腔出血。根据出血的严重程度，可能导致脑损伤或死亡。
对于最常见的位置脑部动脉瘤是血管处的基地网络中大脑称为Willis环。
什么导致脑动脉瘤？
一个人可能会继承形成动脉瘤的倾向，或者动脉瘤硬化（动脉粥样硬化）和衰老可能会发展成动脉瘤。可能导致脑动脉瘤的一些危险因素可以控制，而其他因素则不能。以下危险因素可能增加动脉瘤的风险，或者如果已经有动脉瘤，可能会增加动脉瘤破裂的风险：
家史。有脑动脉瘤家族史的人比没有动脉瘤的人更容易患动脉瘤。
以前的动脉瘤。有脑动脉瘤的人更可能有另一个。
性别。女性更容易发生脑动脉瘤或遭受蛛网膜下腔出血。
种族。非裔美国人比白人更可能有蛛网膜下腔出血。
高血压。有高血压病史者，蛛网膜下腔出血的危险性更大。
吸烟。除了成为高血压的原因之外，使用香烟可能会大大增加脑动脉瘤破裂的可能性。
有什么症状？
大多数脑动脉瘤不会导致任何症状，只有在另一种通常无关的情况下才能被发现。在另外一些情况下，未破裂的动脉瘤会通过压迫大脑区域而导致问题。当发生这种情况时，人可患有严重的头痛，视力模糊视力，言语变化，颈部疼痛，这取决于大脑区域受到影响，如何坏动脉瘤。
脑动脉瘤破裂的症状经常突然发作。如果您有以下任何症状，或者在您认识的人身上注意到，请致电或其他紧急服务：
一个突然的，严重的头痛，不同于以往的头痛。
颈部疼痛。
恶心和呕吐。
对光敏感。
昏厥或意识丧失。
缉获。
如何诊断脑动脉瘤？
因为未破裂的脑动脉瘤通常不会引起任何症状，所以在正在接受不同状况治疗的人中会发现很多症状。
如果你的医生认为你有脑动脉瘤，你可能有以下的测试：
计算机断层扫描（CT）扫描。一个CT扫描可帮助鉴别脑出血。如果您的医生怀疑您的蛛网膜下腔出血导致脑动脉瘤破裂，有时可能会使用腰椎穿刺。
计算机断层扫描血管造影（CTA）扫描。CTA是比标准CT扫描更准确的血管评估方法。CTA使用CT扫描，特殊计算机技术和注入血液的造影剂（染料）的组合来产生血管图像。
磁共振血管造影（MRA）。类似于CTA， MRA使用磁场和无线电波能量脉冲来提供身体内血管的图像。与CTA和脑血管造影一样，MRA期间经常使用染料使血管更清晰地显示出来。
脑血管造影。在此X射线测试过程中，导管通过腹股沟或手臂的血管插入，并通过血管向上移动到大脑中。然后将染料注入大脑动脉。与上述测试一样，染料可以在X射线上看到动脉中的任何问题，包括动脉瘤。虽然这个测试比上面的测试更具有侵入性和风险，但是找到小的（小于5mm）脑动脉瘤是最好的方法。
如何处理？
你的医生在决定给你最好的治疗之前会考虑几件事情。决定接受治疗方式的因素包括年龄，动脉瘤大小，其他危险因素和整体健康状况。
由于小动脉瘤（小于10毫米）破裂的风险很低，脑动脉瘤手术常常是危险的，所以你的医生可能要继续观察你的情况，而不是做手术。你的医生可能会建议保持你的血管尽可能健康，如管理高血压和不吸烟。如果您的动脉瘤很大，或者导致疼痛或其他症状，或者如果您以前有动脉瘤破裂，您的医生可能会建议手术。
以下程序用于治疗破裂和未破裂的脑动脉瘤：
血管内栓塞。在这个过程中，一个小管插入受影响的动脉，并定位在动脉瘤附近。对于线圈栓塞，软金属线圈然后通过管移动到动脉瘤中，填充动脉瘤并使其不太可能破裂。在网状栓塞中，网状物被置于动脉瘤中，减少流向动脉瘤的血液并使其不太可能破裂。这些手术比手术侵入性小。但是它们涉及风险，包括动脉瘤的破裂。
外科剪辑。这种手术包括在动脉瘤底部周围放置一个小金属夹，以将其与正常血液循环隔离。这减少了动脉瘤的压力，并防止其破裂。这种手术是否可以完成取决于动脉瘤的位置，大小和你的一般健康状况。
这两个程序都应该在这样的医院里完成。
一些动脉瘤以这样的方式隆起，即必须切除动脉瘤并将血管的末端缝合在一起，但这是非常罕见的。有时动脉不够长，不能缝合在一起，需要使用另一条动脉。
流血的动脉瘤非常严重。在许多情况下，他们导致死亡或残疾。管理包括住院治疗，重症监护以减轻脑部压力，保持呼吸和重要功能（如血压），治疗以防止再出血。
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