医生如何诊断帕金森病?
时间:2017-11-05 22:34:05 (次浏览 )
也许你每天做的一些事情并不像以前那么容易。也许您无法扣你的衬衫或刷牙牙齿,或者你的嗅觉是不及格。这些变化是老年人的一部分还是可能像帕金森氏病一样的健康问题的迹象?
答案并不总是很清楚,因为没有针对帕金森病的具体测试。医生通常根据你的症状和考试做出诊断。
如果您至少有两个这些主要症状,您的医生会想知道帕金森病是否是他们背后的原因:
震颤或颤抖
慢运动(称为运动迟缓)
僵硬或僵硬的手臂,腿或躯干
平衡问题或经常跌倒
症状通常从身体的一侧开始,最终移动到另一侧。
帕金森病的症状看起来很像那些影响你神经系统的疾病。所以有时需要一段时间才能确定发生了什么事,特别是如果你的症状很轻微。
在考试中发生了什么?
如果你的医生认为你可能患有帕金森病,他会建议你去看一位神经系统问题专家,他被称为神经科医生。一个也在运动障碍方面受过训练的人,如帕金森病,可能能够更快地做出正确的诊断。
你的神经科医生可能会希望看到你的手臂和双腿的移动情况,并检查你的肌肉张力和平衡。
例如,她可能会要求你摆脱椅子而不用手臂来支撑。她也可能会问几个问题:
你现在还有什么其他的医疗条件?
你服用什么药物?
你的笔迹变小了吗?
你有没有按钮或穿衣服的麻烦?
当你试图走路或转弯时,你的脚感到“卡住”在地板上吗?
人们是否说你的声音比较温和,或者你的言语不清?
告诉你的医生,如果你注意到你的嗅觉有变化,或者你在睡眠,记忆力或情绪上有困难。
帕金森病看起来可能因人而异。许多人有一些症状,而不是其他人。
我有什么测试?
你的医生可能要开始测试你的血液或做脑扫描,以排除其他情况。
患有帕金森病的人不能制造出足够的大脑化学物质 - 多巴胺,这可以帮助你移动。如果那些第一次测试没有显示你的症状的原因,你的医生可能会要求你尝试一种叫卡比多巴 -左旋多巴的药物,你的大脑可以变成多巴胺。如果你开始使用药物后症状好转,你的医生可能会告诉你,你有帕金森病。
如果药物不适合您,并且您的问题没有其他解释,您的医生可能会建议一个称为DaTscan的成像测试。这种方法使用少量的放射性药物和特殊的扫描仪,称为单光子发射计算机断层扫描(SPECT)扫描仪,以了解您的大脑中有多少多巴胺。这个测试不能确定你有帕金森病,但它可以给你的医生更多的信息来处理。
有些人可能需要很长时间才能得到诊断。您可能需要定期看神经科医生,以便能够注意您的症状,并最终找出背后的原因。
如果不是帕金森病,那会是什么?
这里有一些可能性:
药物的副作用:某些用于精神病或精神抑郁症等精神疾病的药物可能会引起类似帕金森病引起的症状。反恶心药物也可以,但它们通常同时发生在你身体的两侧。他们通常在你停止服药几星期后就会消失。
基本震颤:这是一种常见的运动障碍,最常见的是在你的手或手臂中引起震颤。当你使用它们时,比如当你吃饭或者写字时,这一点更加明显。帕金森病引起的震颤通常发生在你不动的时候。
进行性核上性麻痹:有这种罕见疾病的人可能有平衡问题,这可能会导致他们跌倒很多。他们不倾向于有震颤,但他们确实有模糊的视力和眼球运动的问题。这些症状通常比帕金森氏病更快地恶化。
正常压力脑积水(NPH):当某种液体积聚在大脑中并引发压力时,会发生这种情况。NPH患者通常行走困难,膀胱失控和痴呆。
我应该得到第二个意见吗?
被告知他们患有帕金森氏症的人中,大约有25%没有。如果您被诊断出患有该病,那么您可能需要去看运动障碍专家,特别是如果您先去了一位普通的神经科医生。
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