坏死性筋膜炎(肉食细菌)


时间:2018-01-13 14:50:32  次浏览 )

 

 坏死性筋膜炎是一种罕见的感染,在媒体报道中经常被描述为涉及“食肉细菌”的病症。如果不及时治疗可能会致命。


坏死性筋膜炎在感染者中迅速而积极地传播。它会导致感染部位及以后的组织死亡。

美国每年有600至700例病例被诊断出来,约有25%至30%的病例会死亡。这在儿童中很少发生。

你如何得到坏死性筋膜炎?

造成坏死性筋膜炎的细菌可以在手术或损伤后进入人体。他们也可以通过以下方式进入人体:

小裁员
昆虫叮咬
擦伤
在某些情况下,未知感染如何开始。一旦感染,感染迅速破坏肌肉,皮肤和脂肪组织。

坏死性筋膜炎的原因

坏死性筋膜炎通常由A群链球菌(GAS)细菌引起。这是导致链球菌咽喉炎的细菌。然而,几种类型的细菌,如葡萄球菌等也与该疾病有关。

当这些细菌感染表层筋膜(皮肤下的一层结缔组织)时发生坏死性筋膜炎。

坏死性筋膜炎的症状

坏死性筋膜炎的症状通常发生在感染的头24小时内。他们通常包括以下的组合:

在一般切割,磨损或其他皮肤开放的区域增加疼痛。
比切割或磨损的外观所预期的更差的疼痛。
虽然症状可以从身体的其他部位开始,但是伤口周围发红和温暖。
流感样症状,如腹泻,恶心,发热,头晕,虚弱和全身不适。
由于脱水导致口渴。
在感染3-4天内,痛苦的感染部位会出现更高级的症状。他们包括:


肿胀,可能伴有紫红色的皮疹。
大,紫色的标志,变成水泡充满黑色恶臭液体的。
出现组织坏死(坏疽)的变色,脱皮和片状。
在感染四至五天内经常发生的关键症状包括:

严重的血压下降
中毒休克
神志不清

坏死性筋膜炎的诊断

坏死性筋膜炎发展非常迅速,使得早期诊断至关重要。

不幸的是,这并不总是发生。感染肉食细菌的早期症状与其他疾病如流感或不太严重的皮肤感染相似。早期症状也类似于常见的手术后投诉,如:

严重的疼痛
发热
恶心
诊断通常基于高级症状,如皮肤下气泡的存在。进行流体和组织样本的实验室分析以鉴定引起感染的特定细菌。然而,治疗是在细菌被鉴定之前开始的。

家庭成员和其他与坏死性筋膜炎密切接触者应评估是否出现感染症状。

坏死性筋膜炎治疗

感染肉食细菌的患者将接受几种类型的治疗。治疗的程度取决于治疗开始时的疾病阶段。治疗包括:


静脉内抗生素治疗。
手术去除受损或死亡的组织,以阻止感染的传播。
药物来提高血压。
在某些情况下,患肢截肢。
高压氧疗法可能被推荐保存健康组织。
心脏监测和呼吸辅助。
血输血。
静脉注射免疫球蛋白。这支持身体抵抗感染的能力。
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