前列腺特异性抗原（PSA）血液测试
时间：2017-11-05 11:01:33 （次浏览 ）
前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺产生的物质。PSA水平升高可能表明前列腺癌，前列腺炎等非癌性疾病，或前列腺肥大。
大多数男性的PSA水平低于4（ng / mL），传统上这被用作关注前列腺癌风险的临界值。前列腺癌男性的PSA水平往往高于4，尽管癌症在任何PSA水平都是可能的。根据已发表的报告，患有前列腺的男性在检查时感觉正常，PSA低于四分之一者有15％的机会患有前列腺癌。那些PSA在4到10之间的人有25％的机会患有前列腺癌，如果PSA高于10，风险会增加，可能高达67％。
过去，大多数专家认为PSA水平低于4 ng / mL是正常的。由于最近的研究结果，一些人建议降低决定PSA值是正常还是升高的临界值。一些研究人员鼓励使用低于2.5或3 ng / mL作为正常值的临界值，特别是年轻患者。年龄较小的患者倾向于具有较小的前列腺和较低的PSA值，因此在年轻男性中PSA升高超过2.5ng / mL是令人担忧的。
与PSA数字一样重要的是这个数字的趋势（无论是在上升，多快以及在多长时间内）。了解PSA测试并不完美是很重要的。大多数PSA水平升高的男性患有前列腺肿大，这是衰老的正常部分。相反，血液中低水平的PSA不排除前列腺癌的可能性。但是，大多数早期前列腺癌的病例是通过PSA血液检查发现的。
PSA筛选测试如何完成？
测试涉及抽血，通常从手臂抽血。结果通常会发送到实验室，通常会在几天内回来。
什么时候应该测试我的PSA水平？
美国癌症协会说，在决定是否接受检查之前，男性应该与他们的医生讨论前列腺癌筛查的益处，风险和局限性。该小组的指导方针明确指出，除非发生这种讨论，否则不应该发生前列腺特异性抗原（PSA）血液检查。他们建议，大多数平均患前列腺癌风险的人在50岁时开始讨论，那些患前列腺癌风险较高的人应该早些时候开始讨论。
美国泌尿外科协会建议，正在考虑筛查的年龄在55岁至69岁的男性应该与他们的医生讨论测试的风险和好处，并根据他们的个人价值观和偏好进行。该小组还补充说：
不建议40岁以下男性进行PSA筛查。
不建议40岁至54岁的男性在平均风险下进行常规筛查。
为减少筛查的危害，在与医生讨论后决定进行筛查的那些男性中，年度筛查可能优选两年或两年以上的常规筛查间隔。与年度筛查相比，预计两年的筛查间隔将保留大部分益处，并减少诊断和误报。
对于70岁以上的男性或者预期寿命低于10-15岁的男性，不建议进行常规PSA筛查。
然而，美国预防服务工作组不建议对普通人群进行常规的PSA筛查，不论年龄大小。他们说测试可能发现如此缓慢地增长的癌症，医疗 - 可能有严重的副作用 - 不会有好处。
如果您的医生担心基于PSA水平或直肠检查可能患有前列腺癌，活检 （前列腺少量组织的实验室检测）将是下一步。这是积极确定癌症存在的唯一途径。
什么是PSA水平升高意味着什么？
升高的PSA水平可以指示前列腺癌或一个非癌性病症如前列腺炎或前列腺肥大。
您的PSA水平也可能受到其他因素的影响：
年龄。即使你没有前列腺问题，你的PSA通常会随着年龄的增长而慢慢升高。
药物。一些药物可能会影响血液PSA水平。如果您正在服用非那雄胺（Proscar或Propecia）或度他雄胺（Avodart），请告诉您的保健提供者。这些药物可能会错误地将PSA水平降低到正常水平的一半。
如果您的PSA水平很高，您的医生可能会建议您进行前列腺活检以检测癌症。
替代PSA测试
有一些新的PSA测试可以帮助您和您的医疗保健提供者确定您是否需要活检。你应该知道，医生并不总是同意如何使用或分析这些附加测试的结果。
无PSA百分比。PSA在血液中有两种主要形式。一个是附着或束缚于血液蛋白质，另一个是自由流通的。无PSA百分比测试表明，相对于总PSA水平，PSA循环有多少。前列腺癌男性的游离PSA比例低于男性。研究表明，如果您的PSA结果在边界范围内（4至10），低百分比PSA（低于10％）意味着患前列腺癌的可能性约为50％，您应该可能进行活检。
一些医生建议男性的无PSA百分比为20或以下的活检。
PSA速度。PSA速度不是一个单独的测试。相反，这是随着时间的推移PSA水平的变化。即使总PSA值不高于4，高PSA速率（一年内增加超过0.75 ng / mL）表明可能存在癌症，应考虑进行活检。
尿液PCA3测试。这个尿液测试寻找50％PSA测试的人与摄护腺癌存在的基因融合。这是确定一个男人是否需要活检的另一个工具。
前列腺癌诊断后使用PSA血液检查
尽管PSA测试主要用于筛查前列腺癌，但在其他情况下也是有价值的：
指导治疗。随着医生的考试和肿瘤阶段，PSA测试可以帮助确定前列腺癌是多么先进。这可能会影响治疗选择。
确定治疗成功。手术或放疗后，可以监测PSA水平，以帮助确定治疗是否成功。如果治疗去除或摧毁了所有癌细胞，PSA水平通常会降至非常低的水平。上升的PSA水平可能意味着摄护腺癌细胞出现并且您的癌症回来了。
如果您选择“注意等待”的方法来治疗，PSA水平可以帮助确定疾病是否进展，如果积极治疗应该考虑。
在荷尔蒙治疗期间，PSA水平可以帮助指示治疗的效果如何，或者何时可以尝试另一种治疗。
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