前列腺癌：放射治疗
时间：2017-11-05 14:48:31 （次浏览 ）
放射疗法，也称为X射线疗法，使用高水平的辐射来杀死前列腺癌细胞或使其不生长和分裂，同时最大限度地减少对健康细胞的损害。
可以从身体外部的机器（外部辐射）产生辐射，并直接引导到前列腺，或者通过将产生辐射的材料（放射性同位素）通过薄塑料管放入癌症感染区域（内部辐射或近距离放射治疗）。
内部放射治疗将放射性植入物直接放入肿瘤。这些放射源可以是临时的（在达到适当的剂量后移除）或永久性的。有关这种类型的前列腺癌放射治疗的更多信息，请参阅放射性种子植入。
治疗日会发生什么？
外部放射治疗需要定期会议（通常每周五天）在大约五到八周的时间。对于每种治疗，放射治疗师将帮助您进入治疗台并进入正确的位置。一旦治疗师确定您的位置正确，他或她将离开房间并开始放射治疗。
在治疗过程中你会经常观察。照相机和对讲机在治疗室，所以治疗师总是可以看到你的声音。治疗期间一定要保持静止和放松。让治疗师知道你是否有任何问题或不适。
治疗师将进出房间重新定位机器并改变你的位置。治疗机不会碰你，在治疗过程中你什么也感觉不到。一旦治疗完成，治疗师将帮助您离开治疗台。
放射治疗师将在治疗的第一天以及之后的每一周采取口服胶片（也称为X射线）。端口电影确认您在治疗过程中正确定位。
港口电影不提供诊断信息，所以放射治疗师不能从这些电影中了解你的进展。然而，港口电影对于帮助治疗师确保将辐射输送到需要治疗的精确区域是重要的。
为什么我的皮肤上有痕迹？
由放射治疗师沿着治疗区在您的皮肤上制造类似雀斑的小斑点。这些标记提供了治疗的目标，并且是治疗区域的半永久轮廓。不要试图洗掉这些痕迹，或者在它们褪色时润饰它们。治疗师在必要时将重新标记治疗区域。
我的饮食会影响我的治疗吗？
是。良好的营养是从放射治疗副作用恢复的重要组成部分。当你吃得好时，你有能力做你想做的活动，你的身体能够治愈和抵抗感染。最重要的是，良好的营养可以给你一个幸福感。
由于进食时感觉不好可能很困难，请考虑与营养师合作。他或她可以帮助确保在放射治疗过程中获得足够的营养。
我会有什么副作用？
在治疗过程中，辐射必须穿过你的皮肤。您可能会注意到暴露在辐射区域的一些皮肤变化。你的皮肤可能会变红，肿胀，温暖，敏感，就像晒伤一样。它可能剥落或变得潮湿和温柔。根据您接受的辐射剂量，您可能会注意到治疗区域内的头发脱落或出汗减少。
这些皮肤反应是常见的和暂时的。他们将在完成治疗的四至六周内逐渐消退。如果皮肤改变出现在治疗区域外，请通知您的医生或主护士。
治疗后持续一年或更长时间的长期副作用可能包括皮肤轻微变黑，毛孔粗大，皮肤敏感性增加或降低，以及组织或皮肤增厚。
另一种可能的副作用是勃起功能障碍和尿频症状，出血或尿失禁等症状。在考虑治疗方案时请记住这些副作用。如果您有任何疑虑，请不要犹豫与您的医生讨论。
我怎样才能减少皮肤反应？
使用温水和温和的肥皂，如象牙，鸽子，露得清，基础，卡斯蒂利亚或Aveeno燕麦皂，温和地清洁治疗部位。不要擦。用柔软的毛巾擦干你的皮肤，或在凉爽的环境中使用吹风机。
尽量不要划伤或摩擦治疗区域。
除非您的放射肿瘤医生或护士已经规定，否则不要在治疗区涂抹任何软膏，乳膏，乳液或粉末。
不要穿紧身衣服或由粗糙织物如羊毛或灯芯绒制成的衣服。这些面料会刺激皮肤。相反，选择天然纤维如棉花制成的衣服。
不要将医用胶带或绷带敷在治疗区域。
不要将治疗区域暴露在高温或过冷的环境中。避免使用电热垫，热水瓶或冰袋。
不要将治疗区域暴露在阳光直射的地方，因为阳光照射可能会加剧你的皮肤反应，并导致严重的晒伤。选择SPF 30或更高的防晒霜。即使在治疗过程结束后，也请保护治疗区域免受阳光直射。
放射治疗会让我累？
每个人都有自己的能量水平，所以放射治疗会对每个人产生不同的影响。经过数周的治疗后，患者经常感到疲劳。对于大多数患者来说，这种疲劳是轻微的 然而，能量的丧失可能需要一些患者改变日常生活。
如果你的医生认为你应该限制你的活动，他或她会与你讨论。
在接受放射治疗时尽量减少疲劳：
一定要充分休息。
多吃均衡的营养餐。
加快你的活动，并计划频繁的休息时间。
什么是三维适形放射治疗？
三维适形放射疗法使用基于CT的治疗（CT是计算机断层摄影术的简称，其使用X射线在身体内部产生详细图片）结合前列腺肿瘤的三维图像。
辐射是从多个方向瞄准前列腺，从而最大限度地减少对正常组织的损害。这种技术可以准确传递辐射剂量。到目前为止，对于局限性的肿瘤，如前列腺癌局限于前列腺，它已经运行良好。
一般准则
所有患者都有专门用于放射治疗和计划的CT扫描。
CT数据被电子转移到三维治疗计划计算机。
医生定义与周围区域（例如膀胱，直肠，肠和骨骼）一起处理的区域。
使用三维计算机生成的模型分析最佳的辐射束和剂量。
当确定前列腺的确切辐射剂量时，患者返回治疗模拟。
模拟过程将计算机生成的计划转换或映射到患者。医生会检查病人的治疗过程和副作用。
可能的副作用
在辐射区域可能会发生脱发。
恶心和呕吐是罕见的，除非上腹部区域辐射。
轻度疲劳。患者在治疗过程中继续正常的工作，包括全职工作。
尿频，尿流不畅，或轻度灼热。
腹泻，虽然不受控制的腹泻是罕见的。由于辐射束在通往前列腺的途中通过正常组织，例如直肠，膀胱和肠，它会杀死一些健康的细胞。这就是为什么可能导致腹泻的原因。
可能的长期问题，包括直肠炎（直肠炎症）伴有出血，肠道问题，如腹泻，失禁和阳痿。
什么是调强放射治疗？
调强放射治疗（IMRT）是三维适形放疗的先进方法。IMRT技术非常精确。
IMRT使用计算机生成的图像来计划，然后将重点集中的辐射光束传输到前列腺癌肿瘤。有了这种能力，临床医生可以改变光束强度，以“精确”的剂量照射肿瘤的形状和深度，同时显着减少剂量对健康组织的有害影响。临床研究表明，IMRT技术提供的较高剂量率可以提高局部肿瘤控制率。
其他正在使用或研究的技术包括：
图像引导放射治疗（IGRT）使用内置扫描仪的放射治疗机，在放射之前进行微调。
体积调制弧治疗（VMAT）在身体周围旋转的同时快速提供辐射。
立体定向的身体放射疗法（SBRT）采用先进的影像引导的方式，将大剂量的放射线输送到前列腺中的一个非常特定的部位。整个治疗通常在几天内完成。
什么是质子束放射治疗？
质子束放射疗法用质子而不是X射线辐射治疗肿瘤。这种疗法可能能够特异性地向前列腺癌肿瘤递送更多的辐射，而对正常组织的损伤更小。质子治疗仅在美国的某些中心有效
关于放射治疗的其他问题
如果我对治疗有个人担忧，可以联系谁？
许多医院和诊所都有工作人员社会工作者在治疗期间可以帮助你。请咨询您的医生，看看是否可以提供给您。
社工可以讨论任何情绪问题或其他关于你的待遇或你的个人情况的问题，并提供关于资源的信息。社工还可以在必要时讨论住房或交通需求。
处理某些医疗问题的人发现在相同的情况下与他人分享经验是有帮助的。如果您有兴趣，您的医生可以提供一个支持小组的名单。你的社工可以提供额外的信息，你可以在网上查找支持小组的资源。
什么是后续护理？
放射治疗完成后，您将访问您的医生进行定期的随访检查和测试。您的医生会告诉您多久安排一次后续预约。您可能有资格获得Survivorship Care Plan（幸存者护理计划），其中概述了您接受了哪些治疗，短期和长期可能会产生哪些副作用，以及谁应该关注您的测试和护理。询问你的医生。
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