了解肾癌


时间:2018-01-29 19:58:23  次浏览 )

 

 什么是肾癌?


肾癌 -也被称为肾脏癌 -是在肾脏细胞变成恶性肿瘤(癌)的疾病和生长失控,形成肿瘤。几乎所有的肾癌首先出现在肾小管(肾小管)的内衬中。这种肾癌被称为肾细胞癌。好消息是,大多数肾癌在扩散(转移)到远端器官之前就已经被发现了。早期发现的癌症更容易成功治疗。然而,这些肿瘤在检测之前会变得很大。

该肾脏是两个豆状器官,每次约一个拳头大小。他们躺在你的脊椎两侧的小腹部。他们的主要工作是清理血液,清除废物和制造尿液。

医生不知道肾癌的原因。但某些因素似乎会增加患肾癌的风险。例如,肾脏癌的人比40岁年长最常发生这些都是肾虚的其他危险因素癌症:

吸烟 。如果你吸烟,肾癌的风险是非吸烟者的两倍。吸 雪茄也可能增加你的风险。
是男性。男性患肾癌的几率是女性的两倍。
作为肥胖。额外的体重可能会导致荷尔蒙的变化,从而增加您的风险。
长时间使用某些止痛药物。这包括处方药以外的非处方药。
拥有先进的肾脏疾病或者是长期透析,对人治疗肾脏已经停止工作
具有某些遗传疾病,如冯Hippel-Lindau(VHL)疾病或遗传性乳头状肾细胞癌
有肾癌家族史。兄弟姐妹的风险特别高。
暴露于某些化学物质,如石棉,镉,苯,有机溶剂或某些除草剂
有高血压。医生不知道高血压或用于治疗的药物是否是风险增加的原因。
黑色。黑人的风险稍高于白人。没有人知道为什么。
有淋巴瘤。不明原因,淋巴瘤患者肾癌风险增加。

有这些风险因素并不意味着你会得到肾癌。而且你也不可能得到这种疾病。

什么是肾癌的症状?

在许多情况下,人们可能没有肾癌的早期症状。随着肿瘤变大,可能会出现症状。你可能有一个或多个肾癌症状:

血液在你的尿液
在你的侧面或腹部的肿块
食欲不振
你身边的痛苦不会消失
没有已知的原因发生减肥
发烧持续数周,不是由感冒或其他感染引起的
极度疲劳
贫血
在你的脚踝或腿部肿胀
蔓延到身体其他部位的肾癌可能会导致其他症状,如:

呼吸急促
咳嗽血液
骨痛
如何知道我是否患有肾癌?

也许你有过肾癌症状,比如你身边的疼痛,体重减轻或者极度疲劳。或者,也许你的医生在常规检查期间发现你身体肿胀,或者在另一种疾病的检测中发现肾癌的征兆。无论如何,要确认肾癌的诊断,您将需要彻底的体检,健康史和测试。

你的医生会感觉到你的腹部和侧面的肿块,检查发烧和高血压,等等。您还将回答关于您的健康习惯,过去的任何疾病和治疗类型的问题。为了诊断肾癌,你的医生还会下令进行一个或多个这样的检测:

尿液检查检查尿液中的血液或其他问题迹象。
血液测试显示您的肾脏工作得如何。
静脉肾盂造影(IVP)包括在医生注射一种染到尿路上的染料后X染色肾脏,突出显示任何肿瘤。
超声波使用声波来创建你的肾脏图片。它可以帮助判断肿瘤是否固体或充满液体。
一个CT扫描使用X射线和计算机创建一系列肾脏的详细的图片。这也可能需要注入染料。CT扫描几乎取代了肾盂造影和超声波作为诊断肾癌的工具。
磁共振成像(MRI)使用强大的磁体和无线电波来创建人体内软组织的详细图像。您可能需要注射造影剂来创造更好的照片。
肾动脉造影。该测试用于评估肿瘤的血液供应。它不是经常给,但可能有助于诊断小肿瘤。它还有其他用途。
与许多其他的癌症不同,你的医生可能非常确定没有活检的肾癌诊断。有时,将进行活检以确认诊断。医生可以使用穿刺活检取出组织样本,然后在显微镜下检查癌细胞。活组织检查还可以判断癌症的分级 - 癌症的可能性有多大。通常外科医生将简单地移除整个肿瘤,然后检查组织样本。

一旦您的医生诊断出肾癌,您可能需要进行其他检查,以确定癌症是否已经在您的肾脏,其他肾脏或其他身体部位传播。当癌症从最初开始传播的地方蔓延开来。您可能需要CT扫描或MRI。胸部X光可以显示癌症是否传播到你的肺部。一个骨扫描可以看到,如果它在你的骨头。这些测试将帮助您的医生确定肾癌的阶段。

什么是肾癌的阶段?

你的预后取决于你的一般健康状况,以及肾癌的分级和阶段。

这些是肾癌的阶段。阶段越高,癌症越发达。

阶段I

7厘米或更小的肿瘤,只在肾脏
第二阶段

大于7厘米的肿瘤仅在肾脏中
第三阶段

位于肾脏和至少一个附近淋巴结的肿瘤
肾脏主要血管中的肿瘤,也可能在附近淋巴结
位于肾脏周围的脂肪组织中的肿瘤,也可能涉及附近的淋巴结
肿瘤延伸到主要静脉或肾周组织,但不进入同侧肾上腺,并且不超过Gerota's筋膜
第四阶段

癌症已经蔓延到肾周围组织的脂肪层之外,也可能在附近的淋巴结
癌症可能已经扩散到其他器官,如肠,胰腺或肺
癌症已经蔓延到Gerota的筋膜之外(包括向同侧肾上腺的连续延伸)

什么是肾癌的治疗方法?

一旦你有了诊断,并知道你的肾癌的阶段,你和你的医生可以计划治疗。您可能需要收集信息,以帮助您更好地了解您的决定。你的医生可能会把你推荐给专家进行治疗。这可能包括泌尿科医生,医疗或辐射肿瘤医师或外科医生。在开始治疗之前,许多人对于获得有关肾癌诊断和治疗计划的第二意见很有帮助。

肾癌是经历自发缓解的更常见的癌症之一。但发病率很低(约0.5%)。

肾癌有几种标准的治疗方法。在大多数情况下,手术是第一步。尽管手术切除了整个肿瘤,但是,医生可能会建议采取额外的治疗方法来杀死任何不能看到的癌细胞。

肾癌的手术

这些是肾癌手术的主要类型。你有哪种类型取决于你的癌症进展程度。

根治性肾切除术去除肾脏,肾上腺和周围组织。它也经常去除附近的淋巴结。这是肾癌最常见的手术,现在可以通过一个小腹腔镜切开。
简单的肾切除术只能去除肾脏。
部分肾切除术除去肾脏中的癌症及其周围的一些组织。这个程序是用于肿瘤较小(小于4厘米)的患者或在那些根治性肾切除术可能会伤害其他肾脏的患者。
只要一个肾脏的一部分仍然在工作,你就可以生存。如果外科医生移除了两个肾脏,或者如果两个肾脏都不工作,您将需要一台机器来清洁您的血液(透析)或一个新的肾脏(肾脏移植)。如果您的癌症仅在您的肾脏中找到并且捐赠的肾脏可用,则可以进行移植。

如果手术不能消除你的肾癌,你的医生可能会建议另一种选择来帮助消灭肿瘤。

冷冻疗法使用极冷的杀死肿瘤。
射频消融使用高能量的无线电波来“烹饪”肿瘤。
动脉栓塞涉及将物质插入到通向肾脏的动脉中。这阻断了血液流向肿瘤。这个程序可以做手术前帮助缩小肿瘤。
肾癌的生物治疗

这种疗法通过增强,指导或恢复身体的自然防御,利用您的免疫系统对抗癌症。生物疗法的物质是由你的身体或在实验室。生物治疗转移性肾癌的例子包括干扰素 α或白细胞介素-2。有许多新的免疫疗法正在积极研究肾癌。

针对肾癌的靶向治疗

该疗法使用药物或其他物质来发现和靶向对正常细胞具有较小毒性的癌细胞。一类靶向治疗是抗血管生成剂。这些保持血管不能摄入肿瘤,导致其缩小或停止生长。另一种类型的靶向剂被称为多激酶抑制剂或酪氨酸激酶抑制剂。这些是阻断癌细胞生长的酶途径的口服药物。第三种类型的靶向治疗被称为m-TOR抑制剂。有两种可用的药物,一种是口服的,一种是四种。它们阻断了血管帮助肿瘤细胞生长的途径。每种药物在晚期肾癌的治疗中都有独特的地位。

放射治疗肾癌

通常用于帮助肾癌症状或无法手术的患者,这种治疗方法使用高能X射线或其他类型的放射线来杀死癌细胞或阻止其生长。外部放射疗法向机体外的机器发出癌症放射线。

化疗对肾癌

这种疗法使用药物杀死癌细胞或阻止它们繁殖。肾癌的疗效低于其他类型的癌症,化疗主要用于某些类型的肾癌,其中有梭形细胞(肉瘤样变异)。

我如何预防肾癌?

因为医生不知道肾癌的病因,所以目前还不清楚如何预防这种疾病。但是,某些因素与肾癌有关,所以你可以采取一定的措施降低风险 - 戒烟,保持健康体重,控制血压,避免接触有害化学物质。
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