在本文中，我们将研究胃溃疡和十二指肠溃疡以及医生如何诊断它们。我们还探讨其原因和治疗方法，以及相关症状和风险因素。
 

什么是胃和十二指肠溃疡？

胃和十二指肠溃疡是消化性溃疡，它们是消化道内层的开放性溃疡。

胃溃疡形成于胃的内层。

十二指肠溃疡发生在十二指肠的内层，十二指肠是小肠的上部。

许多消化性溃疡患者依靠药物治疗来缓解症状。消化性溃疡有时会自行愈合，但如果一个人没有接受治疗，它们就会复发。
 

症状

胃和十二指肠溃疡的症状通常是相似的。最常见的抱怨是胃部灼痛。

十二指肠溃疡也可能在进食后几小时引起腹痛。

这种疼痛往往对减少胃酸的药物或食物反应良好，但随着这些疼痛的影响消失，疼痛通常会恢复。

当胃是空的时，例如，在两餐之间，晚上或早晨的第一件事，十二指肠溃疡的腹痛可能更严重。

消化性溃疡的其他常见症状包括：
 

• 胃灼热或消化不良
• 感觉饱了，即使肚子是空的
• 腹胀
• 加油站
• 恶心

一些患有这些溃疡的人会对特定食物产生不耐受。这些食物可能会使人感到恶心，或者可能使溃疡相关症状恶化。

不太常见和更严重的症状包括：
 

• 感觉头昏眼花
• 减肥
• 便血
• 呕吐
• 吐血
• 呼吸困难

有些患有消化性溃疡的人没有症状。在检查不同的消化系统疾病时，医生可能只会发现溃疡。

任何有消化性溃疡症状的人都应该去看医生。如果症状严重，请寻求紧急医疗护理。

原因


 

消化性溃疡是由消化道保护性衬里的损伤或侵蚀引起的。

以下问题可以发挥作用：
 

• 胃或消化道中酸含量过高
• 消化不平衡
• 衬里的问题使其更容易受到损坏

细菌感染和某些药物也可导致消化性溃疡。

如果消化道中幽门螺杆菌（幽门螺杆菌）细菌过度生长，则患有消化性溃疡的风险较高。这种细菌感染很常见。

虽然幽门螺杆菌感染在大多数人中不会引起症状，但它有时会刺激消化道内壁，从而导致消化性溃疡。

长期使用某些药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）也会损伤或刺激内层，增加消化性溃疡的风险。

NSAIDS包括许多其他非处方止痛药，如布洛芬（Advil），萘普生（Aleve）和阿司匹林。
 

风险因素

一个人的遗传和生活方式也会增加患消化性溃疡的风险。

如果亲密的家庭成员患有消化性溃疡，一个人可能更容易患上消化性溃疡。吸烟烟草制品也会增加一个人的风险。

其他风险因素包括：
 

• 年满70岁
• 有胃或十二指肠溃疡病史
• 最近经历了严重的身体创伤

除了NSAID之外，其他药物也会增加患者发生消化性溃疡的风险，包括：
 

• 抗凝血药
• 类固醇
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，或SSRIs

医生不再认为酒精，辛辣食物或富含食物会导致溃疡。然而，消耗它们可能会使症状恶化或减慢愈合过程。

压力在溃疡发展中的作用尚不确定。一些医生认为压力是一个直接的风险因素，而另一些则不然。

在一项小型研究中，心理压力增加了发生消化性溃疡的风险。然而，研究人员认为，这种联系部分是间接的，即压力会导致其他危险行为，例如服用NSAIDs和吸烟。

诊断

消化性溃疡的症状可能类似于其他疾病，如胆结石或胃食管反流病，通常称为GERD。接受正确的诊断至关重要。

医生可以首先询问一个人的病史和当前的药物。他们还会询问症状和任何疼痛的位置。

各种测试可以帮助确认诊断。医生可以测试血液，粪便或呼吸，以检查幽门螺杆菌感染的迹象。

医生也可以进行内窥镜检查以寻找溃疡。这包括将带有附加相机的细管插入人的喉咙并进入胃和上部小肠。

在某些情况下，医生也可能建议进行钡吞试验。这涉及吞咽含有钡的液体。钡有助于医生在腹部X光片上更清楚地看到肠道。


治疗



 

对于大多数人来说，治疗将涉及服用减少胃中酸量或保护胃和十二指肠内层的药物。

这些药物可分为以下几类：
 

• 质子泵抑制剂（PPIs），包括奥美拉唑，泮托拉唑和兰索拉唑
• H2受体拮抗剂，包括雷尼替丁，法莫替丁和西咪替丁
• 保护剂，如硫糖铝
• 抗酸剂，如钙碳酸钠和碳酸氢钠

如果幽门螺杆菌感染导致溃疡，医生可能会开抗生素来杀死细菌。他们还可能开出有助于抑制过量胃酸的药物，如PPIs。

如果其他药物（如NSAIDs）引起溃疡，医生可能会开出PPI或检查药物的需要。

一些医生还建议减少或更好地管理压力水平。
 

并发症

未经治疗的溃疡可引起并发症。

罕见地，消化性溃疡可导致胃或肠壁中的穿孔或穿孔。

穿孔可使人处于腹腔感染的严重风险中。这种感染的医学名称是腹膜炎。

如果患有消化性溃疡的人经历突然的腹痛，病情会加重，他们应立即就医。

此外，溃疡引起的炎症可以阻塞一部分消化道。这种阻碍可能导致一个人：
 

• 吃了很少或没有食物后感到饱
• 经常呕吐
• 减肥或营养不良

此外，溃疡可引起内出血。如果这种出血发展缓慢，可能导致贫血。贫血的症状包括疲劳，皮肤苍白和呼吸短促。

如果出血严重，一个人可能会看到呕吐物或粪便中的血液。有严重内出血症状的人应立即就医。
 

预防

可能无法预防消化性溃疡。然而，降低风险，例如戒烟和吃健康饮食，可能有所帮助。

使用NSAIDs或其他可能引起消化性溃疡的药物的人应该与医生讨论如何管理溃疡相关的风险。

医生可能会建议服用：
 

• 用餐的药物
• 较低的剂量
• 替代药物
• 减酸药

医学界并不完全确定H. Pylori如何传播。人们应该通过彻底烹饪食物来保护自己，并经常用肥皂和水洗手。
 

结论

胃和十二指肠溃疡都是消化性溃疡的两种类型。它们可引起消化道疼痛和其他症状。

治疗通常涉及解决根本原因并采取适当的药物，包括减少胃酸的药物。

如果不及时治疗，这些溃疡会引起严重的并发症。