2021 年 1 月 19 日，星期二——严格限制膳食中的碳水化合物有助于控制2 型糖尿病——但一项新的研究评论显示，这种益处通常会随着时间的推移而减弱。

对 23 项小型试验的分析发现，低碳水化合物饮食比其他饮食计划在帮助人们减肥和缓解 2 型糖尿病方面效果更好。至少在前六个月是这样。

到一年后，低碳水化合物生活方式的大部分优势都消失了。

根据该评论的研究人员之一格兰特·布林克沃思 (Grant Brinkworth) 的说法，目前尚不清楚原因。但人们可能很难坚持节食。

澳大利亚国家科学机构英联邦科学与工业研究组织的高级研究员布林克沃思说，一般来说，饮食变化通常难以维持。

也就是说，根据 Brinkworth 的说法，2 型糖尿病患者可能能够通过低碳水化合物饮食开始一些减肥和更好的血糖控制。

“这项研究的结果表明，至少在长达六个月的短期内，2 型糖尿病患者可以考虑将低碳水化合物饮食作为一种治疗选择，”他说。

他们应该这样做，布林克沃思补充说，与他们的医生协商 - 他们可以根据需要调整他们的糖尿病药物。

根据美国疾病控制和预防中心的数据，仅在美国，就有超过 3400 万人患有糖尿病。绝大多数人患有 2 型糖尿病——当身体对血糖调节激素胰岛素失去敏感性时就会出现这种情况。

2 型糖尿病通常与肥胖有关，而饮食改变、运动和减肥是控制它的基石。

低碳水化合物饮食通常被提倡用于减肥和控制血糖。但从长远来看，它们究竟有多有效尚不清楚。

1 月 13 日发表在BMJ杂志上的新分析汇总了 23 项临床试验的结果，这些试验涉及 1,300 多人，这些试验针对其他选择（通常是低脂饮食）测试了低碳水化合物饮食。一些试验将碳水化合物限制在人们每日卡路里摄入量的 25% 或更少；其他人将碳水化合物保持在每日卡路里的 10% 以下。

总体而言，布林克沃思的团队发现，低碳水化合物饮食在六个月大获成功：这些计划的人平均比比较饮食的人减掉了约 7.5 磅，他们的甘油三酯（一种血脂）降低。

在着眼于糖尿病缓解的试验中，57% 的低碳水化合物计划的人已经进入缓解状态，而其他饮食的人则为 31%。缓解意味着一个人过去三个月的平均血糖低于诊断糖尿病的阈值。

然而，到 12 个月时，低碳水化合物饮食的大部分优势都消失了。

“尽管极低碳水化合物饮食可以提供控制血糖的好处，但它们很难坚持，”注册营养师和认证糖尿病教育家朱莉斯特凡斯基说。她不是研究的一部分。

事实是，富含碳水化合物的食物令人愉悦，难以避免，并提供“与我们过去的情感联系”，同时也是营养与饮食学院发言人的 Stefanski 说。

Stefanski 说，除了这些障碍之外，严格限制碳水化合物最终会剥夺人们的某些营养，包括纤维和某些维生素。

“要在极低碳水化合物饮食中取得成功，人们真的需要一个游戏计划来解决出现的所有问题，”Stefanski 说。

不过，她同意，从严格的低碳水化合物计划开始，然后过渡到适度饮食，是可行的。Stefanski 还同意，2 型糖尿病患者应该首先咨询他们的医生——并可能咨询营养师关于制定低碳水化合物饮食。

在所有研究中，低碳水化合物计划在短期内确实是安全的。一个危险信号出现在一年的时候，当时节食的人的低密度脂蛋白胆固醇往往会增加（“坏”胆固醇）。

布林克沃思说，目前尚不清楚这对他们的健康意味着什么。

最后，Stefanski 说，对于糖尿病患者来说，没有一种万能的饮食。

也不是所有的碳水化合物都是平等的。Stefanski 说，富含蔬菜和其他富含纤维的食物的饮食可能有助于缓解炎症并使糖尿病患者受益。