咽喉反流（静音回流）
时间：2017-10-29 17:16:55 （次浏览 ）
咽喉返流（LPR）类似于另一个条件- GERD -从所述的内容结果胃备份（回流）。但LPR的症状往往不同于典型的胃食管反流病（GERD）。
使用LPR，您可能没有GERD的经典症状，例如下胸部灼热感（胃灼热）。这就是为什么可能难以诊断，为什么它有时被称为无反射。
LPR的原因
您的食道的两端是一个肌肉环（括约肌）。正常情况下，这些括约肌会保留胃部所在的内容 - 在胃里。但是，使用LPR，括约肌不能正常工作。胃酸回到你的喉咙（咽）或声音箱（喉）后面，甚至背部的鼻气道。在不能防止胃酸暴露的地方，会引起炎症。
婴儿的沉默反流是常见的，因为它们的括约肌不发达，食管较短，大部分时间都躺下。成年人的原因尚不清楚。
LPR症状
婴儿和儿童的症状可能包括：
嘶哑
“吠叫”或慢性咳嗽
反应性气道疾病（哮喘）
呼吸嘈杂或呼吸暂停（呼吸暂停）
麻烦喂食，吐痰或吸入食物
麻烦加重
使用LPR，成年人可能在喉咙后面有胃灼热或苦味或灼热的感觉。但是，他们不太可能有这样的GERD经典迹象。更常见的是，成年人的症状含糊不清，容易与其他问题混淆。最常见的症状包括：
过度喉咙清除
持续咳嗽
嘶哑
喉咙里的一块“肿块”，反复吞咽不会消失
其他症状可能包括：
感觉鼻后滴或喉咙粘液过多
麻烦吞咽
呼吸困难
喉咙痛
LPR并发症
喉咙和咽喉中的胃酸会引起长期的刺激和损伤。没有治疗，可能是严重的。
在婴儿和儿童中，LPR可以导致：
缩小声带下方的区域
接触溃疡
耳咽管功能复发性耳感染
持续积累的中耳液
在成年人中，沉默的反流可以scar咽喉咙和声音盒。它还可以增加该地区的癌症风险，影响肺部，并可能刺激哮喘，肺气肿或支气管炎等病症。
诊断LPR
虽然沉默性反流比GERD更难诊断，但医生可以通过病史，身体检查和一项或多项检测进行诊断。测试可能包括：
内窥镜检查，办公程序，涉及用柔性或刚性观察仪器查看喉咙和声带
pH监测，其中包括将小导管穿过鼻子放入喉咙和食道中; 在这里，传感器检测到酸性，而腰部的小型电脑在24小时内记录了发现。
LPR治疗
婴儿和儿童的沉默反流治疗可能包括：
更小更频繁的喂食
在喂养后至少30分钟内将婴儿保持在垂直位置
药物如H2阻滞剂或质子泵抑制剂，如儿科医师指导的
任何不能以其他方式治疗的异常手术
成人的沉默反流治疗可能包括这些生活方式的改变：
如果需要，减肥。
戒烟，如果你是吸烟者。
避免酒精。
限制巧克力，薄荷，脂肪，柑橘类水果，碳酸饮料，辣或番茄类产品，红葡萄酒和咖啡因。
在睡觉前至少三个小时不要吃饭。
将床头抬高约4至6英寸。
避免在腰部穿紧身衣服。
尝试口香糖增加唾液和中和酸。
您还可能需要服用一种或多种类型的药物，如：
质子泵抑制剂如雷贝拉唑（Aciphex），右兰索拉唑（Dexilant），艾美拉唑（Nexium），兰索拉唑（Prevacid），奥美拉唑（Prilosec）或奥美拉唑和碳酸氢钠（Zegerid）以减少胃酸。
H2阻滞剂如尼日替丁（Nizatidine），法莫替丁（Pepcid），西咪替丁（Tagamet）或雷尼替丁（Zantac））以减少胃酸。
促进胃肠道向前运动并增加下食道括约肌压力的促动剂。这些药物是不常用的，因为他们已与不利影响心脏节律和腹泻。
Sucralfate帮助保护受伤的粘膜。
抗酸剂帮助中和酸; 这些更常用于胃灼热症状。
有些人对自理和医疗管理做出了很好的回应。然而，其他人需要更积极和冗长的治疗。如果没有效果或症状复发，您的医生可能会建议手术。
基础应用是一种手术，其包括将胃上部包裹在下食道周围，以在食道和胃之间形成更强的瓣膜。通常采用腹腔镜手术，小型手术切口和小型外科手术器械和腹腔镜手术帮助外科医生查看。基础应用也可以作为具有较大切口的传统开放手术来完成。
其他技术也可以在腹腔镜下进行，包括将钛珠环放置在下食道外侧，从而加强瓣膜，同时让食物通过。
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