什么是胃炎和十二指肠炎?


时间:2018-08-29 12:36:29  次浏览 )

   
胃炎和十二指肠炎都会影响消化道并产生相同的原因,包括幽门螺杆菌感染。胃炎是胃内壁的炎症,而十二指肠炎是上小肠内层的炎症,称为十二指肠。

胃和十二指肠在体内彼此接近,并且许多因素以相似的方式影响它们。除了具有相同的原因外,这些条件也有相似的处理方式。

处理通常不舒服的胃炎和十二指肠炎的症状可能是困难的。然而,大多数病例不会引起长期或严重的并发症,并且这两种情况通常都很容易治愈。
 

症状


一些胃炎和十二指肠炎病例没有引起任何症状,医生只能在寻找其他消化系统疾病的同时找到并诊断出这个问题。

当疾病确实引起症状时,这些可能因人而异。典型症状可能包括:
 

  • 胃部疼痛的灼热感
  • 恶心
  • 呕吐
  • 消化不良
  • 当胃空或吃少量食物后感觉饱


在某些人中,胃部疼痛会扩散到背部或下腹部。

有时会出现更严重的症状,例如内出血。这可能导致粪便粘稠,呈深棕色或黑色。它也可能产生类似湿咖啡渣的粗糙,粗糙的呕吐物

任何出现内出血症状的人都应立即寻求医疗护理。

胃炎和十二指肠炎都可以随时影响所有年龄段的人。这两种情况都可能是急性或慢性的。

胃炎或十二指肠炎的急性病例很快就会发作并持续一小段时间才会消失。身体这个区域的慢性炎症往往进展得更慢,持续时间更长,有时甚至数月甚至数年。

胃炎与消化性溃疡有一些相似之处,消化性溃疡也会引起胃壁炎症。虽然胃炎是一般炎症,但溃疡是胃衬里的特定侵蚀斑块。

这两种情况有许多共同的症状,但溃疡更容易发生强烈的局部疼痛。消化性溃疡也具有较高的出血和癌症风险,并且可导致胃穿孔。医生使用各种技术来诊断每种病症,这将需要不同的治疗方法。

原因

什么是胃炎和十二指肠炎?


 

消化道中炎症的更常见原因之一是幽门螺杆菌感染这些细菌通常存在于消化系统中,通常无害。然而,如果它们失去控制,它们可能会占据肠道或胃的一部分并引起炎症和其他症状。

胃炎和十二指肠炎的另一个常见原因是长期使用某些药物,如非甾体类抗炎药(NSAIDs)。这些药物包括:
 

  • 布洛芬(Advil和Motrin)
  • 萘普生(Aleve)
  • 小剂量阿司匹林(拜耳)


炎症性肠病(IBD)也可能引起胃或十二指肠发炎。一个2012研究报告寻找从一个实验室报告发现,胃炎和十二指肠无关发生细菌感染最常见于成人和儿童IBD。特定形式的IBD,例如克罗恩病和溃疡性结肠炎,可能更频繁地引起这些病症。

乳糜泻也是消化系统炎症的常见原因,特别是在十二指肠中。

胃炎和十二指肠炎的其他可能原因包括:
 

  • 过量饮酒
  • 重吸烟
  • 创伤性损伤或胃或小肠受伤
  • 最近在胃或小肠手术
  • 摄入毒药
  • 胆汁反流
  • 使用呼吸机
  • 某些癌症治疗,如化疗和放射治疗


诊断

 

怀疑患有胃炎或十二指肠炎的医生可能会要求进行多项检查以检查其根本原因。他们可能会要求血液或粪便样本来检测幽门螺杆菌感染。

他们还可能建议进行呼气测试,其中患者消耗液体或片剂然后呼吸到袋子中。医生将测试呼吸中是否有额外的二氧化碳气体,这可能意味着幽门螺旋杆菌感染。

在某些情况下,医生可能会进行内窥镜检查以拍摄胃壁或十二指肠的图像。这个过程包括插入一个小管或内窥镜,在其末端通过一个摄像头通过嘴,然后向下进入胃和小肠,以研究这个区域。

内窥镜检查允许医生检查炎症,出血或消化性溃疡的迹象,以及任何异常组织。

在内窥镜检查期间,医生也可以进行活组织检查。他们将使用附在内窥镜上的小针头取出胃或十二指肠中的组织样本。分析这些组织可能有助于医生做出诊断。


治疗


什么是胃炎和十二指肠炎?


 

胃炎和十二指肠炎的治疗因人而异。每种治疗的成功和恢复时间将取决于根本原因以及个体是否可以遵循他们的治疗计划。

幽门螺旋杆菌感染的情况下,医生通常建议使用抗生素作为主要治疗方法。这可能涉及一种或多种药物,治疗可能需要几周时间。

无论原因如何,医生都可能会推荐处方药或非处方药(OTC)来减少胃中的酸生成并促进愈合。

一些非处方酸阻滞剂可能有助于减少消化道中的酸,医生经常开出质子泵抑制剂(PPIs)。PPI通过阻断产生酸的细胞起作用。

有些人需要长期服用PPI来帮助控制病情或防止症状再次出现。PPI包括奥美拉唑(Prilosec)和埃索美拉唑(Nexium)。

医生也可能会推荐一种名为H2受体阻滞剂的药物,特别是如果患者长期服用NSAID并且存在其他问题,包括溃疡。H2-受体阻断剂也对胃细胞起作用以减少酸的产生。这为受损组织的愈合提供了时间。

常见的H2受体阻滞剂包括法莫替丁(Pepcid)和雷尼替丁(Zantac)。
 

在家治疗

 

医生也可能会建议人们使用OTC抗酸剂来暂时控制他们的症状。这可能对胃灼热或消化不良的人有所帮助。

OTC的抗酸剂包括钙的碳酸盐,这是在吃药和罗来滋,和镁的氢氧化物,这是在镁和罗来滋的牛奶。

如果医生建议特定时间服用这些药物,遵循他们的指示至关重要。抗酸剂可使身体难以或不可能吸收某些药物。因此,最好始终将抗酸剂与其他药物分开服用以避免相互作用。

同样重要的是要注意OTC抗酸剂仅用于偶尔使用。任何出现消化不良或胃痛等症状的人,每周需要服用两次以上的抗酸剂,应该去看医生进行全面诊断。

抗酸剂可在线购买。
 

改变生活方式

 

许多医生会建议改变生活方式,以帮助减少肠道炎症,治疗胃炎或十二指肠炎。

避免或限制使用酒精和烟草可能有助于减少炎症并促进肠道愈合。这些物质可以使溶胀更难解决。

NSAIDs,阿司匹林和其他药物也可能增加肠道损伤的风险。如果这些药物是胃炎或十二指肠炎的根本原因,可能有必要停止服用它们让身体愈合。

长期使用这些药物治疗其他疾病症状的人应该咨询医生。医生可能建议使用较低剂量或推荐其他可降低胃和肠道损伤风险的药物。

如果医生发现一个人患有麸质不耐症或患有乳糜泻,那么这个人就需要从他们的饮食中去除麸质以避免炎症性发作。

 

什么时候去看医生

 

如果使用OTC治疗症状没有改善,最好咨询医生。

一些症状和并发症需要立即引起注意,例如:
 

  • 严重的腹痛和常规症状
  • 呕吐物类似于咖啡渣
  • 黑色,焦油般的大便
  • 高热病除了其他症状


如果不进行治疗,胃炎和十二指肠炎可能会导致其他并发症。幽门螺旋杆菌感染可能会损坏细胞随着时间的推移,导致疤痕组织或可能的癌症的形成。任何没有经历过治疗缓解的人都应该去看医生。

当人们与医生合作并坚持他们的治疗计划时,并发症并不常见。胃炎和十二指肠炎通常对治疗和治疗反应良好而没有问题。


问:

 

任何食物或饮食计划都可以帮助治疗胃炎和十二指肠炎吗?
 

A:

 

经常出现胃炎或十二指肠炎的人可能会有特定的过敏原或引发炎症的诱因,例如乳糜泻患有乳糜泻的人。强烈建议避免引发症状的特定食物。

如果过敏不是导致胃炎或十二指肠炎的原因,最好避免食用会刺激胃部或产生更多酸的食物。这些包括酒精,果汁,辛辣食物,油腻,脂肪和油炸食品。脂肪和酸度低但纤维 含量高的食物  有助于缓解症状。

医生应检查您,以做出准确的诊断,以防止更严重的胃损伤。他们还可以确定药物是否可以解决问题。

 

Debra Sullivan,博士,MSN,RN,CNE,COI答案代表了我们医学专家的意见。所有内容都是严格的信息,不应被视为医疗建议。

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