胃肠穿孔是一种痛苦的疾病，可导致进一步的健康并发症，所以急诊手术通常是必要的。

本文探讨胃肠穿孔的原因和症状。它还包括并发症，诊断，治疗以及何时见医生。

什么是胃肠穿孔？

胃肠穿孔是胃肠道壁上的一个孔。该病的其他名称包括：

• 肠破裂
• 肠穿孔
• 肠穿孔

大多数胃肠穿孔患者的胃或小肠都会出现漏洞。

大肠中的一个孔，也称为下肠，不太常见。研究人员估计，欧洲人口中每10万人中只有下肠道穿孔4个。

穿孔会导致胃，小肠或大肠内容物渗入腹腔。细菌也能够进入，潜在地导致称为腹膜炎的情况，这是危及生命并需要立即治疗的。

腹膜炎是腹膜炎症，即腹部的薄层组织。如果不进行治疗，腹膜炎可引起血液中毒或败血症。败血症可能导致器官衰竭。

因此，患有胃肠穿孔的人需要紧急医疗护理。肠穿孔是全球最常见的外科急症。

原因

许多不同的情况会导致胃肠穿孔，包括：

• 肠扭转 - 当大肠扭曲时发生的肠梗阻
• 结肠癌
• 憩室炎 - 一种影响大肠的炎症
• 胃或小肠消化性溃疡
• 缺血性结肠炎 - 由于供血不足导致的大肠炎症
• 胆结石
• 胆囊感染
• 炎症性肠病
• 对非甾体抗炎药（NSAID）如布洛芬的反应
• 腹部受伤或创伤，如刀伤或吞咽一些尖锐的东西

尽管罕见，但在特定医疗程序期间的事故也会导致胃肠穿孔。例子包括：

• 内窥镜检查 - 使用小型照相机观察肠道的程序
• 结肠镜检查 - 一种可诊断肠癌的医疗程序

症状

消化道穿孔的主要症状是严重的腹痛和压痛。腹部也可能突出或感觉难以触摸。

如果孔是在一个人的胃或小肠，疼痛发作通常是突然的，但如果孔是在大肠，疼痛可能会在逐步显现。无论哪种情况，一旦疼痛开始，它可能是不变的。

当人移动或腹部有任何压力时，疼痛可能会变得更糟。但是，如果他们放下，它可能会减少。

胃肠穿孔的其他症状可能包括：

• 畏寒
• 发热
• 恶心
• 呕吐

如果患有胃肠穿孔的人发生腹膜炎，可能会出现以下症状：

• 疲劳
• 少去厕所
• 呼吸急促
• 心跳加速
• 头晕

如果腹膜炎导致败血症，一个人可能会经历：

• 心率增加
• 快速呼吸
• 发热
• 混乱

什么时候去看医生

如果患者出现任何胃肠道穿孔或腹膜炎症状，应立即去看医生。

大多数胃肠穿孔病例需要紧急治疗。如果一个人有败血症症状，这是危及生命的情况，情况特别紧急。

诊断

为了诊断病情，医生可以进行以下一项或多项测试：

• 胸部和腹部的X射线。这是为了检查腹腔内的空气，胃肠穿孔的标志。
• CT扫描。这有助于医生找到任何可能的漏洞。
• 验血。这是为了检查感染迹象和可能的失血情况。

治疗

胃肠穿孔的患者通常需要紧急手术。

这通常涉及探查性剖腹手术。外科医生将打开人的腹部并修复胃肠道的任何孔。

他们还会从现在腹部的人的胃，小肠或大肠中去除任何物质。这有助于治疗腹膜炎并预防败血症。

对于一些人来说，可能需要去除部分肠道。这可能导致需要结肠造瘘术或回肠造口术的人。这些程序允许人的肠内容物收集在附着于其腹部的袋子中。

在极少数情况下，胃肠穿孔可能自行愈合，不需要手术。如果发生这种情况，抗生素疗程可能是唯一的治疗方法。

如果一个人有脓毒症，他们将尽快要求静脉注射抗生素。

并发症

消化道穿孔可能的并发症包括内出血和败血症。胃肠穿孔也可导致腹部脓肿或永久性肠道损伤。它甚至可能导致部分肠道死亡。

有时一个人的伤口在手术后可能无法愈合，或者他们可能发生感染。某些生活方式因素可能增加这种风险，包括吸烟，饮酒过量和肥胖。

还有一些医疗条件可能导致伤口愈合不良，包括：

• 营养不良
• 2型糖尿病
• 血肿
• 皮质类固醇治疗
• 某些药物

结论

胃肠穿孔是一种严重的病症，有许多不同的原因，其中一些比其他人更容易预防。

如果一个人有任何可能导致胃肠穿孔的疾病，他们应该遵循医生建议的治疗计划。这可以降低发展状况的风险。

与任何情况一样，随着早期诊断和治疗，前景会有所改善。

孔的大小和治疗前的时间长度可能决定外科医生如何成功修复穿孔。这反过来会影响经济复苏。