原发性胆汁性胆管炎(PBC)


时间:2017-12-19 12:08:17  次浏览 )

 

 什么是原发性胆管炎(PBC)?


原发性胆汁性胆管炎(PBC)曾经被称为原发性胆汁性肝硬化,是由于肝脏胆管受损而引起的一种肝病。就像其他形式的肝病一样,当组织被疤痕组织(纤维化)所替代时,PBC会永久损伤肝脏。随着更多的疤痕组织的发展,肝脏的结构和功能受到影响。

什么导致PBC?

PBC的确切原因是未知的。但这可能与免疫系统有关,这是人体的天然防御系统。

有什么症状?

许多胆管原发性胆管炎患者没有症状。症状确实发生时,可能包括:

瘙痒(瘙痒)。
疲劳。
皮肤和眼睛的白色部分变黄(黄疸)。
腹部右上部不适。
眼睛和口腔干燥。
阴道干燥。

随着肝脏损害的进一步发展,人们可能会出现与胆管炎相关的并发症,如:

腹部积液(腹水)。
食管,胃和直肠(静脉曲张出血)中的放大静脉出血。
骨骼过早变薄(骨质疏松症)。
PBC是如何诊断的?

基于病史,体格检查和实验室检查,怀疑原发性胆汁性胆管炎,血液中含有高水平的酶碱性磷酸酶和抗线粒体抗体(AMA)。您的医生也可以进行成像测试,如超声波,显示身体内的肝脏和其他组织的图像。他或她也可以进行活组织检查以从肝脏中取出一小块组织。活检是明确诊断PBC的最好方法。

如何处理?

原发性胆汁性肝硬化的治疗是困难的,因为免疫系统似乎涉及。与其他形式的肝硬化一样,治疗的重点是减轻症状,预防和治疗疾病的并发症,并预防可能导致额外肝损伤的其他疾病。

两种药物,ursodiol(UDCA)和ocaliva,可用于治疗PBC。两种药物都能帮助胆汁从肝脏进入小肠。Ocaliva减少肝脏产生的胆汁酸的量。

考来烯胺,利福平或纳曲酮等药物可用于治疗PBC引起的瘙痒。

如果你有疲劳,你的医生会试图找出你的疲倦的原因。这可能不是由中国人民银行造成的。有些药物曾试图帮助中国人民银行的疲劳,但没有一个证明效果很好。

PBC也会导致眼睛和口干。帮助眼睛干涩,最好的办法是用眼滴(人工泪液)当你的眼睛感到干燥。一个口干可以通过咀嚼口香糖或硬糖,以增加可帮助唾液。你也可以用唾液替代品。如果没有帮助,有一些药物可以使用。

由于PBC患者患骨质疏松症的风险很高,因此您应该定期进行骨密度扫描。你的医生可能会建议你服用钙剂和维生素D补充剂,也许还有一种叫做二膦酸盐的药物。

虽然原发性胆道胆管炎在肝脏移植后可能会复发,但肝移植可能是终末期原发性胆管炎患者的治疗选择。
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