外分泌胰腺功能不全


时间:2018-01-13 13:59:09  次浏览 )

 

 什么是外分泌胰腺功能不全?


外分泌性胰腺机能不全(EPI)会导致你如何消化食物的问题。你的胰脏没有足够的酶,你的身体需要分解和吸收营养。  

酶加快你体内的化学反应。你的胰脏制成的酶进入你的小肠,在那里他们帮助分解你吃的食物。

当你有EPI时,你没有得到所需的营养,因为你的身体不能从食物中吸收脂肪和一些维生素和矿物质。你可能会减肥或腹部疼痛。

有些药物可以为大多数人提供新的酶供应,所以你可以回到正确的方式消化食物。 

除了服药,你可以通过确保你遵循正确的饮食来控制你的症状。你的医生会推荐能够帮助你获得足够的营养物质和蛋白质的食物。

原因

对您的胰腺造成损伤导致EPI。这可能发生的原因有很多,但一些最常见的是:

你的胰腺经常发炎。医生称这是慢性胰腺炎。当胰脏制成的酶开始工作时,它们仍然在里面,在到达小肠之前就会发生。如果你是一个沉重的饮酒者,那么你就有这个风险,尽管还有其他的原因。例如,如果胰腺中的某些通道被堵塞,或者甘油三酸脂(一种血脂)或免疫系统紊乱的水平很高,你的胰腺就会发炎。

你已经在你的胰腺,胃或肠子上做了手术。

你有这些遗传疾病之一:

囊性纤维化
Shwachman-Diamond综合征
如果你患有囊性纤维化,你的身体会产生异常粘稠的黏液。这种粘液堵塞了胰腺的通道,阻止了酶的流出。

如果你有Shwachman-Diamond综合征,你可能会失去胰腺中的细胞制造酶。


克罗恩病和乳糜泻也可导致一些人发生EPI。

症状

起初你可能没有任何症状。但是一旦你的胰脏受到损伤,开始损害你吸收脂肪的能力,你可能会出现一些症状,比如:

腹部疼痛或压痛
不好闻的肠蠕动
腹泻
加油站
感觉饱了
你也可能会减肥和其他问题,因为你的身体不吸收足够的维生素。例如,如果您没有获得足够的维生素K,您可能会出现出血性疾病。或者,如果您没有获得足够的维生素D,您可能会出现骨痛。

获得诊断

你的医生可以通过检查你的症状来诊断你的病情。他可能会问你一些问题,例如:

你的上腹部有疼痛吗?
你是否有难闻的排便油,难以冲洗厕所?
你有气体还是腹泻?
你减肥了吗?
几个测试可以帮助诊断EPI。首先,您可能需要进行一些血液检查,检查您是否获得了足够的维生素,并确保您的胰腺制造的酶量足够。其他血液检查可以检查可导致EPI的事情,如乳糜泻。

您可能还需要参加“3天粪便测试”。它检查你的排便量的脂肪量。您需要在特殊容器中收集您的粪便样本3天。

您的医生也可能会要求您参加一个名为“粪便弹性蛋白酶-1”的测试。为此,您还需要在容器中收集您的排便样本。它将被送到实验室去寻找一种对消化很重要的酶。测试可以告诉你,如果你的胰腺是足够的。

你可能还需要进行一些检查,看看你的胰腺是否发炎,包括:

CT扫描。这使用强大的X射线在你的身体内部制作详细的照片。

MRI。它使用强大的磁铁和无线电波来拍摄身体内的器官和结构。

超声内镜。这个测试使用声波在你的消化系统内拍照。声波是由你的医生通过你的嘴巴进入消化系统的细管发出的。

你的医生的问题

当你发现你有EPI时,你可能会有很多问题。你可能想要问你的医生:

你推荐什么治疗方法?
我需要遵循特殊的饮食习惯吗?
我应该服用维生素吗?
我可以喝酒吗?
如果我正在减肥,我该怎么办?
治疗

除了健康饮食之外,EPI的主要治疗方法是胰腺酶替代疗法(PERT)。你服用处方药代替你的胰腺没有做的酶。

这些酶分解你的食物,所以你可以更容易消化和吸收它。你在吃饭时必须服用。如果你在吃东西之前服用它们,那么在食物到达那里之前,替代酶可能会通过你的胃。如果你在吃完药后吃药,你会有相反的问题。

您可能还需要服用抗酸剂,以防止您的胃在开始工作之前分解胰酶。

有六种FDA批准的胰酶产品只能通过处方获得:

克里昂
Pancreaze
Pertzye
Ultresa
Viokace
Zenpep
您可能还需要药物来治疗疼痛。通常你开始使用止痛药如对乙酰氨基酚(泰诺)或布洛芬(Advil,Motrin)。如果那些不能使你减轻压力,你的医生可能会开出更强的止痛药,如氢可酮和羟考酮。请记住,布洛芬可能会导致胃部不适,药物如氢可酮和羟考酮应谨慎使用,因为有潜在的成瘾性。

照顾好自己

正确的饮食对于管理EPI非常重要。营养师可以帮助您选择保持能量水平的食物,并为您提供所需的营养。这里有一些提示:

每天吃六餐。尝试一下,而不是传统的三。如果你有EPI的消化问题,大餐可能没有吸引力。

别喝。酒精可以使你的身体更难吸收脂肪,并可能会损害你的胰腺随着时间的推移。

服用维生素。您可能需要服用维生素A,D,E和K来代替那些没有从饮食中吸收的维生素。

什么期望

您可以通过服用酶替代品和遵循一个给您正确营养的饮食计划来管理EPI的症状。确保你得到营养师或营养师的建议。你面临的一个重大挑战就是确保你不会减肥。营养师可以帮助你选择有足够的蛋白质和营养的食物。

此外,与你的家人和朋友谈谈,以获得你需要的支持,而你正在接受治疗。向你的医生询问一些支持小组,这些小组可以让你和其他正在经历同样事情的人谈话。
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