心肌病:须知


时间:2020-01-13 11:25:38  次浏览 )

 

心肌病是一种涉及心肌衰弱的疾病。这种情况使心脏很难将血液泵送到全身。

根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,心肌病可能在500人中有多达1人发生,但经常未被诊断。心肌病可能会随着时间的流逝而发展,或者一个人可能一出生就患有该病。

继续阅读以了解有关心肌病的更多信息,包括其症状,原因和治疗方法。

 

种类

心肌病有几种类型,包括以下几种:

膨胀的

 

扩张型心肌病是该病最常见的形式。它通常发生在20至60岁的成年人中。

该病通常始于左心室,但最终也可能影响右心室。

扩张型心肌病也会影响心房的结构和功能。

肥大

肥厚型心肌病是一种遗传性疾病,其中心肌纤维异常生长,导致这些纤维增厚或“肥大”。增厚使心脏腔变硬并影响血液流动。它还会增加被称为心律不齐的电干扰的风险。

根据儿童心肌病基金会的说法,它是儿童心肌病的第二种最常见形式。在大约三分之一的患病儿童中,诊断发生在1岁之前。

限制性的

当心室组织变硬且无法适当充满血液时,就会发生限制性心肌病。最终,它可能导致心力衰竭。它在老年人中更为常见,并且可能是由浸润性疾病引起的,这些疾病涉及人体组织中异常物质的积累,例如淀粉样变性病。

心律失常

在心律失常性心肌病中,纤维化和脂肪组织替代了右心室的健康组织,这可能会导致心律不规则。在某些情况下,此过程也可能发生在左心室。

根据《循环研究》杂志上的研究,致心律失常性心肌病会增加心脏猝死的风险,尤其是在年轻人和运动员中。这是遗传遗传病。

在此处详细了解其他一些类型的心脏病。

 

病征

在某些情况下,通常是轻度症状,没有心肌病的症状。

但是,随着病情的进展,一个人可能会遇到以下症状,严重程度不同:

  • 疲劳
  • 呼吸急促
  • 腿和脚踝肿胀
  • 头晕
  • 晕倒
 

 

原因和危险因素

心肌病的病因并不总是很清楚,但是有一些已知的危险因素。

例如,导致心脏发炎或心脏损害的疾病会增加人患心肌病的风险。

因心脏病发作或其他情况而发生的心力衰竭也可引起心肌病。

其他风险因素包括:

  • 心脏病,猝死或心肌病的家族病史
  • 高血压
  • 冠状动脉疾病
  • 淀粉样变性和结节病,可能会损害心脏
  • 心脏的病毒感染
  • 糖尿病
  • 饮酒障碍
  • 一些妇女在怀孕后可能有更高的心肌病风险

 

诊断

医生将进行身体检查和诊断检查,以确认心肌病。

他们可能会使用以下一项或多项诊断测试:

  • 胸部X光:胸部X光有助于确定心脏是否肿大,这表明某些健康状况。
  • 心电图(EKG): EKG可测量心脏的电活动,包括其跳动的速度。它还显示了心律是否正常或异常。
  • 超声心动图:回声使用声波创建心脏的动态图像。它显示了心脏的形状和大小。
  • 心脏导管插入术:导管插入术检查通过心腔的血液流动。

 

治疗

心肌病治疗的目的是控制症状,减慢病情进展并防止心源性猝死。治疗的类型可能取决于症状的严重程度和心肌病的形式。

通常,治疗包括以下各项的组合:

生活方式的改变

生活方式的改变可以帮助减轻可能导致心肌病的疾病的严重程度。更健康的生活方式习惯也可能减慢疾病的进程。

生活方式的改变可能包括遵循健康的饮食习惯,其中包括限制反式脂肪,饱和脂肪,添加的糖和盐的摄入。

在这里阅读有关使心脏健康的16种食物。

控制压力,戒烟和保持体育锻炼对心肌病患者也有益。

有益身体活动的数量和强度可能会有所不同。在开始锻炼计划之前,必须与医生或另一位医疗保健专业人员讨论锻炼计划。

药物治疗

通常,药物是心肌病治疗计划的一部分。医生可能开出的某些药物包括:

  • Beta受体阻滞剂: Beta受体阻滞剂会减慢心律,这意味着心脏的工作量减少了。
  • 血液稀释剂:血液稀释剂有助于降低血栓形成的风险。
  • 利尿剂:利尿剂可清除体内多余的液体。当心脏无法有效抽动时,这种液体可能会积聚。
  • 血压药物:血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,血管紧张素受体阻滞剂和血管紧张素受体-中性溶酶抑制剂可帮助降低血压并中断在心肌病患者中激活的应激受体。
  • 心律失常药抗心律失常药是预防异常心律的药物。

植入装置

治疗还可以包括不同类型的植入装置。具体设备取决于症状。植入的设备包括:

  • 起搏器:在将外科手术植入胸部附近的皮肤下之后,起搏器向心脏传递电脉冲,使心脏以正常速度跳动。
  • 植入式心脏复律除颤器:当该设备检测到异常的,可能不稳定的心律时,也会对心脏产生电击。电脉冲使心律恢复正常。
  • 左心室辅助装置(LVAD): LVAD辅助心脏向全身泵送血液。当心肌病严重削弱心脏功能时,此设备对等待心脏移植的人很有用。
  • 心脏再同步设备:该植入设备有助于协调心脏左,右心室的收缩,从而改善心脏功能。

手术

当症状严重时,可以选择手术。心肌病的一些可能的外科手术程序包括:

隔肌切除术

该手术治疗肥大型心肌病并伴有血流阻塞。它涉及去除突出到左心室的部分隔膜。去除变厚的组织可改善血液从心脏流出。

心脏移植

患有某些形式的患有严重心力衰竭的心肌病的人可能有资格进行心脏移植。但是,心脏移植是一个广泛的过程,并非所有人都有资格。

 

 

什么时候去看医生

心肌病是需要治疗的严重医学疾病。

没有治疗,疾病可能会发展并危及生命。

有严重的心肌病家族史或经历这种疾病的一种或多种症状的任何人都应该去看医生。早期诊断可能会改善一个人的视力。

 

摘要

心肌病是一种涉及心肌衰弱的疾病。

心肌病有多种形式,包括最常见的扩张型心肌病。

心肌病的治疗取决于症状的程度以及疾病的形式。

治疗通常包括改变生活方式和药物治疗。在更严重的情况下的其他治疗方法可能包括植入设备或手术。


 
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