心脏病和肥厚型心肌病
时间：2018-01-22 21:06:59 （次浏览 ）
什么是肥厚型心肌病？
肥厚性心肌病（HCM）与增厚相关的心脏肌肉在心室之间的隔膜，最常见的，主动脉瓣下面。这导致心脏壁变硬，异常的主动脉和二尖瓣心脏瓣膜功能，这两者都可能阻碍正常的血液流出心脏。
什么是肥厚型心肌病的症状？
许多HCM患者没有症状，只有轻微的症状，过着正常的生活。其他人随着心脏功能恶化而出现症状，进展和恶化。
HCM的症状可发生在任何年龄段，可能包括：
胸痛 或压力（通常伴有运动或身体活动，但也可在休息或饭后发生）
呼吸困难（呼吸困难），特别是用力
疲劳（感觉过度疲劳）
昏倒 （由不规则的心脏节律的异常反应血液运动时血管，或没有任何理由可以找到）
由于心律异常（心律失常）引起的心悸（胸部抖动），如心房颤动或室性心动过速
猝死（发生在少数HCM患者中）
什么原因导致肥厚型心肌病？
HCM可以在家庭中运行，但是这种情况也可能是老龄化或高血压的一部分。在其他情况下，原因是未知的。
如何诊断肥厚型心肌病？
HCM根据病史（您的症状和家族史），体检和超声心动图结果进行诊断。额外的测试可能包括验血，心电图，胸部X光，运动压力测试，心导管检查，CT扫描和MRI。
如何治疗肥厚性心肌病？
HCM的治疗取决于血液离开心脏的路径是否缩小（称为流出道）。心脏是如何运作的; 如果心律失常存在。治疗旨在预防症状和并发症，包括风险识别和定期随访，生活方式改变，药物和程序。
什么生活方式的改变建议治疗肥厚型心肌病？
饮食。每天喝至少六到八杯，每杯8盎司的水是很重要的，除非液体受到限制。在炎热的天气，你应该增加你的液体摄入量。如果出现心力衰竭症状，对于某些患者可能需要液体和盐分限制。向您的医生咨询具体的饮食指南，包括酒精饮料和含咖啡因的产品信息。
行使。你的医生会告诉你，如果你可以运动或不运动。大部分心肌病患者都可以做非竞技性的有氧运动。但是，您的医生可能会根据您的症状和疾病的严重程度要求您不要运动。重型举重不推荐。
定期跟踪访问。HCM患者应每年与心脏病专家进行随访，以监测病情。当HCM首次被诊断时，后续任命可能会更频繁。
用什么药治疗肥厚型心肌病？
药物通常用于治疗症状并防止HCM的进一步并发症。药物可以帮助放松心脏，减少阻塞的程度，使心脏可以更有效地泵送。β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂阻断剂是可以开处方的两类药物。如果您有心律不齐，您的医生可能会开药，控制您的心率或减少心律失常的发生。
您可能会被告知要避免某些药物，如硝酸盐，因为它们会降低血压或地高辛，因为它会增加心脏的收缩力。
非梗阻性HCM症状可以用药物治疗。如果发生心力衰竭，治疗的目的是通过心力衰竭药物和饮食改变来控制心脏衰竭。
你的医生会讨论哪种药物最适合你。
什么手术程序用于治疗肥厚型心肌病？
用于治疗HCM的外科手术包括：
鼻中隔手术。在此手术过程中，外科医生移除少量增厚的心脏隔膜壁，使流出道（血液所经过的路径）从左心室扩大至主动脉。
乙醇消融。首先，心脏（心脏医生）进行心导管检查，找到小冠脉血管供应血液流向隔膜。将气囊导管插入动脉并充气。注入造影剂以定位使得通道从左心室至主动脉变窄的肿胀隔壁。当找到凸起时，通过导管注入少量的纯酒精。酒精杀死接触的细胞，导致一个小的“受控”的心脏病发作。然后在接下来的几个月中，隔膜缩回到更正常的大小，扩大了血流通道。
植入式心脏复律除颤器（ICD）。建议有危及生命的心律失常或心源性猝死危险的人使用ICD。ICD不断监测心律。当它检测到一个非常快速，异常的心律时，它将能量传递给心肌，使心脏再次以正常的节奏跳动。
肥厚型心肌病，猝死和心内膜炎
少数HCM患者心脏性猝死风险增加。有风险的人包括：
那些有心脏猝死的家庭成员
HCM的年轻人有几次昏厥
那些有运动的血压反应异常的人
成年人有心律失常病史，心率快
那些症状严重，心功能不好的人
如果你有两个或两个以上的心脏猝死风险因素，医生会用药物治疗以预防心律失常或ICD。大多数HCM患者发生心源性猝死的风险较低。与你的医生谈谈你可能有的任何疑虑。
我如何预防心内膜炎？
梗阻性HCM患者可能感染性心内膜炎的风险增加，这可能会危及生命。问你的医生，如果你需要采取心内膜炎的预防措施，其中包括：
告诉所有的医生和牙医你有HCM。在进行任何可能导致出血的手术（牙科，呼吸和胃肠手术）之前，他们应该开抗生素预防感染。
打电话给你的医生，如果你有感染症状。
照顾好你的牙齿和牙龈。
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