心脏病发作:新的发现可能改变治疗的面貌


时间:2018-10-26 12:23:49  次浏览 )

  心脏病发作是医疗紧急情况,其中心脏的血液供应受阻 - 通常是血液凝块。来自瑞典的一项新研究发现了一项有趣的发现,可能会改变现有的治疗心脏病的指南。
 

抗体或免疫球蛋白(Ig)是由浆细胞(一种血细胞)产生的一种蛋白质。免疫系统通常会选择这些来抵抗潜在的有害异物。

现在,来自瑞典索尔纳Karolinska研究所的研究人员发现某些抗体 - 曾经与风湿性疾病有关 - 也在心脏病发作的人体内大量存在。

这些是抗磷脂抗体(aPLs),其是与身体自身产生的组织类型反应的异常抗体,例如心磷脂(脂蛋白)和β-2-糖蛋白-I(血浆蛋白)。

科学家指出,aPLs通常出现在风湿性疾病的背景下,如系统性红斑狼疮或狼疮。

他们继续存在这些抗体会增加人的血栓风险。这发生在抗磷脂综合征(APS)中,这是一种自身免疫性疾病,其中身体过度产生aPLs。

 

抗体以高水平存在

 

在最近的研究中 - 其研究结果发表在“内科医学年鉴”中 - 作者指出,aPL明显存在于许多经历过心脏病发作并且没有自身免疫疾病的人体内。

他们还报告说,到目前为止,目前还不清楚aPLs在这类人群中的常见程度,因为科学家们已经进行了规模太小的先前研究,无法提供适当的数据。

在这项新研究中,调查人员首次在心脏病发作后,与17家瑞典医院的800名患者一起工作。

 

为了能够比较数据,研究人员还招募了相同数量的健康参与者作为对照组。

研究人员在心脏病发作后10周分析了第一组的血液样本,然后再分析了血液样本。他们寻找三种不同类型的aPL:免疫球蛋白G(IgG),M(IgM)和A(IgA)。
 

当他们查看数据时,调查人员发现11%经历过心脏病发作的参与者对心磷脂和β-2-糖蛋白-I都有反应。这是对照组的10倍。
 

研究报告的作者Elisabet Svenungsson教授说:“我长期以来一直坚信抗体比我们想象的更常见,并且现在能够分析它们在大量患者体内的存在。”
 

“这将改变现行指导方针”

 

“这是一个令人惊讶的高比例的患者,水平也明显很高,”Svenungsson教授解释说。

具体而言,志愿者具有高水平的IgG抗体,其通常与血栓的高风险相关。

然而,研究人员承认,他们只收集了一组血液样本,这些血液样本可能无法准确反映aPL的水平,可能反而是对心脏病发作的一次性反应。

尽管如此,如果他们的aPL水平在3个月内保持高水平,这将意味着参与者患有APS,这会使他们易患血栓。

“在这种情况下,他们应该这样做,”Svenungsson教授说,“根据目前的建议,应该使用抗凝血剂华法林进行终生治疗,这可以降低新血栓的风险,”总结道:
 

这将改变调查和治疗心脏病的主流指南。”

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