阶段性胰腺癌治疗
时间：2017-11-05 19:13:15 （次浏览 ）
胰腺癌的最佳治疗取决于其传播的程度，或其阶段。胰腺癌的阶段很容易理解。试图在不采取大手术的情况下进行胰腺癌的治疗是困难的。在实践中，医生根据影像学检查，手术结果和个人的健康状况选择胰腺癌治疗方法。
胰腺癌的阶段
阶段是用于癌症治疗的术语，用于描述癌症传播的程度。胰腺的阶段癌症是用来指导治疗和分类患者的临床试验。胰腺癌的各个阶段癌症是：
阶段0：没有传播。胰腺癌被限制为在该细胞的单层胰腺。在成像测试中甚至肉眼看不到胰腺癌。
第一阶段：本地增长。胰腺癌仅限于胰腺，但已经长到小于2厘米（IA期）或大于2厘米（IB期）。
第二阶段：本地传播。胰腺癌在胰脏外生长，或者扩散到附近的淋巴结。
第三阶段：更广泛的传播。肿瘤已经扩展到附近的主要血液的血管或神经，但并没有转移。
第四阶段：确认传播。胰腺癌已经扩散到远处的器官。
确定胰腺癌的阶段往往是棘手的。像CT扫描和超声波等影像学检查提供了一些信息，但是确切地知道胰腺癌扩散的程度通常需要手术。
由于手术有风险，医生首先确定胰腺癌是否可以通过手术切除（可切除）。然后描述胰腺癌如下：
可切除：在影像学检查中，胰腺癌还没有扩散（或至少不远），外科医生认为它可能都是可以移除的。初诊时约10％的胰腺癌被认为是可切除的。
局部晚期（不可切除）：胰腺癌已成长为主要血液的血管影像学检查，因此无法安全地通过手术切除肿瘤。
转移性：胰腺癌已经明显蔓延到其他器官，因此手术不能消除癌症。
如果胰腺癌是可切除的，手术后接受化疗或放疗或两者都可延长生存
治疗可切除的胰腺癌
胰腺癌被认为可切除的人可能会接受三种手术之一：
Whipple手术（胰十二指肠切除术）：外科医生切除胰头，有时切除胰体，胃和小肠部分，部分淋巴结，胆囊和胆总管。其余的器官以新的方式重新连接以便消化。Whipple手术是一项艰难而复杂的手术。做最多手术的外科医生和医院的效果最好。
大约一半的时间，一旦外科医生看到腹部内部，被认为是可切除的胰腺癌原来已经扩散，因此是不可切除的。Whipple程序没有在这些情况下完成。
远端胰腺切除术：胰腺体的尾部和/或部分被去除，而不是头部。这种手术对于胰腺癌是不常见的，因为大多数肿瘤在身体或尾巴内的胰头外出现是不可切除的。
全胰切除术：整个胰腺和脾脏手术切除。虽然曾经被认为是有用的，但是这种操作在今天并不常见。
化疗或放射治疗或两者都可以与可切除和不可切除的胰腺癌手术联合使用，以便：
术前收缩胰腺癌，提高切除的机会（新辅助治疗）
手术后预防或延缓胰腺癌复发（辅助治疗）
化学治疗包括遍布整个身体的癌症药物。化学疗法（“化疗”）杀死主要肿瘤中的胰腺癌细胞以及那些已经广泛传播的细胞。这些化疗药物可用于胰腺癌：
5- 氟尿嘧啶（5-FU）或卡培他滨
吉西他滨
定期拜访肿瘤医生（癌症医生）时，5-FU和吉西他滨都会进入静脉。口服药卡培他滨可替代5-FU，特别是用放疗。
在放射治疗中，一台机器将高能X射线照射胰腺，杀死胰腺癌细胞。放射治疗是在一系列的日常治疗过程中完成的，通常需要几周的时间。
放射疗法和化学疗法都会损害一些正常细胞，以及癌细胞。副作用包括恶心，呕吐，食欲不振，体重减轻，疲劳以及对血细胞的毒性。放疗结束后几周内症状通常停止。
治疗局部晚期（不可切除）的胰腺癌
在局部晚期胰腺癌中，手术不能切除整个肿瘤。由于手术除去部分胰腺癌已被证明无助，非手术治疗效果最佳。
治疗包括有或无放疗的化疗。5-FU或吉西他滨可延长局部晚期胰腺癌患者的生命。
治疗转移性胰腺癌
在转移性胰腺癌中，手术仅用于症状控制，如疼痛，黄疸或胃出口阻塞。辐射也可以用于缓解症状。
化疗也可以帮助改善胰腺癌症状和生存。吉西他滨一直是治疗转移性胰腺癌最常用的化疗药物。其他药物组合包括吉西他滨与厄洛替尼，吉西他滨与卡培他滨，吉西他滨与顺铂和吉西他滨与纳他紫杉。如果您身体状况良好，可以使用FOLFIRINOX（5-FU / 亚叶酸 / 奥沙利铂 / 伊立替康）。其他组合包括吉西他滨单独或与另一种药物如（纳布） - 紫杉醇或卡培他滨。用于治疗胰腺癌的下一种药物组合包括奥沙利铂 /氟嘧啶或伊立替康脂质体（Onivyde）联合氟尿嘧啶加甲酰四氢叶酸。
姑息性治疗胰腺癌
随着胰腺癌的发展，治疗的首要重点将从延长生命转向缓解症状，特别是疼痛。许多治疗可以帮助预防晚期胰腺癌的不适：
胆管支架等手术可以缓解黄疸，从而减少与胆汁淤积相关的瘙痒和食欲不振。
阿片类止痛药可以帮助缓解疼痛。
抗抑郁药和咨询可以帮助治疗晚期胰腺癌常见的抑郁症。
胰腺癌的临床试验
新的胰腺癌治疗正在临床试验中不断进行测试。您可以在美国癌症协会或国家癌症研究所的网站上找到有关胰腺癌最新治疗方法的临床试验。
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