胰腺癌诊断和早期检测
时间:2017-11-05 19:15:54 (次浏览 )
直到进展,胰腺癌可能不被发现。症状出现的时候,诊断胰腺癌通常比较简单。不幸的是,在这一点上很难治愈。
(本节侧重于胰腺腺癌,占胰腺癌的95%以上。胰腺癌的其他形式,在结尾处提及。)
诊断胰腺癌症经历数周或症状个月后,当有人来向医生通常发生。胰腺癌的症状通常包括腹部疼痛,消瘦,瘙痒,或黄疸(黄色皮肤)。然后医生开始寻找原因,使用交易工具:
医生通过查看病史,了解发病时间,疼痛的性质和位置,吸烟史等医疗问题。
在体检期间,医生可能会感到腹部肿块,并注意到颈部淋巴结肿大,皮肤黄染或体重减轻。
实验室检查可能会显示胆汁流阻塞或其他异常的证据。
根据一个人的考试,实验室测试和症状描述,医生经常要求进行一次成像测试:
计算机断层扫描(CT扫描):扫描仪拍摄多张X射线图像,计算机将其重建为腹部内侧的详细图像。CT扫描可帮助医生做出胰腺癌症的诊断。
磁共振成像(MRI):使用磁波,扫描仪可以创建腹部的详细图像,特别是胰腺,肝脏和胆囊周围的区域。
超声:无害的声波反射的腹部器官产生图像,可能有助于医生作出胰腺癌症的诊断。
正电子发射断层扫描(PET扫描):注入静脉的放射性葡萄糖被癌细胞吸收。PET扫描可能有助于确定胰腺癌扩散的程度。
如果影像学检查发现胰腺肿块,胰腺癌诊断可能,但不是确定的。只有活组织检查 - 从肿块中取出实际组织 - 才能诊断出胰腺癌。活检可以用几种方法进行:
经皮穿刺活检:在成像指导下,放射科医师将一根针插入肿块,捕获一些组织。这个过程也被称为细针抽吸(FNA)。
内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP):在其一端(内窥镜)上安装一个带有照相机和其他工具的挠性管,通过嘴到达胰脏附近的小肠。ERCP可以从该区域收集图像,以及使用刷子进行小活检。
内窥镜超声:类似于ERCP,内窥镜放置在胰腺附近。内窥镜上的超声波探头定位质量,内窥镜上的针头从组织中抽取一些组织。
腹腔镜手术是一种使用多个小切口的外科手术。使用腹腔镜,外科医生可以收集组织活检,以及看到腹部内,以确定是否胰腺癌扩散。然而,腹腔镜比其他活检方法有更高的风险。
如果胰腺癌似乎很有可能,并且肿瘤似乎可以通过手术切除,医生可能会建议手术而不进行活检。
胰腺癌的早期检测
通常情况下,在晚期发现胰腺癌时,治疗胰腺癌是具有挑战性的。研究人员正在寻求早期发现的方法,但迄今为止没有任何证据表明有用。这些方法包括:
血液测试。某些物质,如癌胚抗原(CEA)和CA 19-9,在胰腺癌患者中升高。然而,血液检查不允许早期发现胰腺癌,因为直到胰腺癌进展为止,这些水平可能不会升高。
超声内镜。有些家庭有多个成员受胰腺癌的影响。美国癌症协会说,高达10%的胰腺癌可能是由DNA遗传改变引起的。正在进行的研究正在进行,以确定是否用内镜超声进行积极筛查可以在健康家庭成员中早期发现胰腺癌。早期的结果是有希望的 但是,内窥镜检查是一种侵入性手术,所以只有在已经患有胰腺癌的高危人群中才能使用内镜。
胰腺神经内分泌癌
胰腺神经内分泌肿瘤起源于胰腺中一组分泌激素的细胞。像腺癌一样,胰岛细胞癌通常被诊断为具有成像和活组织检查。这些类型的肿瘤可能不会引起与肿瘤分泌的激素相关的症状或症状。
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