多发性硬化症（MS）非常难以预测; 它的症状可以从相对温和到禁用。

它也可能导致大脑和身体之间的重大干扰。目前，MS 无法治愈。

从俄亥俄州的克利夫兰诊所发现这一新发现的研究人员认为，他们的研究结果增加了对MS的潜在机制如何因病例而异的科学理解。

该团队已命名新的亚型皮层MS（MCMS）。他们在“ 柳叶刀神经学”杂志上写道，MCMS的特征在于大脑神经细胞的死亡，但对神经元的保护性涂层没有任何损害，这是MS的传统标志。

通常在MS中，免疫细胞在称为脱髓鞘的过程中破坏这种称为髓鞘的脂肪保护物质。以前，科学家们认为脱髓鞘最终会导致MS中神经元的死亡。

神经元的死亡会导致MS患者出现不可逆转的残疾，因此了解神经元死亡的原因是确定疾病新治疗目标的关键。

 

通过分析100个大脑确定的亚型

然而，当使用MRI观察时，MCMS在脑组织中的迹象与传统的MS病例难以区分。

只有通过检查MS患者的尸检组织，研究人员才能确定新的亚型; 他们发现，一些被认为是MRI表明髓鞘丢失的病变，反而是神经元肿胀的迹象。

 

在这项新的研究中，研究人员检查了100名MS患者的死后脑组织，这些患者将他们的大脑捐献给了科学研究人员。研究人员从这项分析中确定，有12个大脑没有经历过脱髓鞘。

然后，研究小组对这12个大脑进行了微观比较，其中12个大脑表现出传统的脱髓鞘MS征象，以及没有神经系统疾病的人的大脑。

被分类为具有MCMS的脑和具有脱髓鞘迹象的脑均显示出在脊髓和大脑皮质中被认为是典型的MS的病变。与健康人的大脑相比，两组大脑的神经元密度都较低。
 

然而，只有研究人员认为具有传统MS的大脑在脑白质中具有病变，其包含髓磷脂。
 

需要更多“敏感策略”

作者得出结论，大脑神经元和脱髓鞘的退化是MS的功能，可以单独发生，并且需要新的成像技术来准确诊断活体患者的这些不同的亚型。

克利夫兰诊所Mellen治疗和研究中心的脑捐赠项目临床主任Daniel Ontaneda解释道。
 

“这项研究的重要性是双重的，”他说。“鉴定这种新的MS亚型突出了开发更敏感的策略以正确诊断和理解MCMS病理学的必要性。”
 

“我们希望这些研究结果能为患有不同形式MS的患者带来新的定制治疗策略。”

“这项研究开启了MS研究的新领域，”团队负责人布鲁斯特拉普补充说，他持有Morris R.和Ruth V. Graham捐赠的生物医学研究主席。

“这是第一个提供病理学证据的人，”他补充说，“神经元变性可以在没有白质髓鞘丢失的情况下发生，而这种疾病患者的大脑中没有白质髓鞘丢失。这一信息强调了联合治疗需要阻止MS患者的残疾进展。”