使用睾丸激素治疗抑郁症有效吗?


时间:2018-11-18 09:45:07  次浏览 )

  多年来,医学专业人士一直在讨论睾酮治疗是否能真正减轻男性的抑郁症状。最近的一项荟萃​​分析试图得出更清晰的图景。
 

抑郁症是一个全球性的主要问题。每年,仅在美国就有大约1610万成年人患有严重抑郁症

世界卫生组织(WHO)将抑郁症描述为“全球健康不良和残疾的主要原因”。

有些药物可用于治疗抑郁症状,但它们并不适用于所有人。

事实上,即使在尝试多种药物后,仍有相当比例的人没有长期缓解。

女性的抑郁症大致是男性的两倍,这意味着抑郁症目前影响了大约1亿男性。

 

睾丸激素辩论

 

几十年来,科学家们一直在讨论睾丸激素治疗是否有助于治疗男性抑郁症。作为一种神经活性类固醇,睾酮可以影响情绪,使其成为研究低情绪的合理激素。

在抑郁症的啮齿动物模型中,睾酮治疗可以促进血清素或快乐化学物质的产生。此外,随着男性年龄的增长,睾酮水平趋于下降,一些研究表明,水平较低的男性更容易出现抑郁症状。

然而,其他研究发现较低水平的睾酮和低情绪之间没有关系。其他还没有发现睾丸激素水平和抑郁症之间的联系,但只有在某些群体的人。

 

由于研究之间存在差异,医疗保健专业人员不建议对患有抑郁症的男性进行睾丸激素治疗; 然而,至少有些人可能会受益。

现有的抑郁症疗法仅适用于一部分人群。因此,了解睾酮是否有助于治疗抵抗病例至关重要。

为此,一些研究人员最近对现有的研究睾丸激素和抑郁症的研究进行了荟萃分析。

这组作者说,他们的分析是“迄今为止对睾酮治疗与男性抑郁症状相关联的最大检查”。
 

具体而言,研究人员旨在“检查睾酮治疗与减轻男性抑郁症状之间的关系,并阐明睾丸激素状态,抑郁状态,年龄,治疗持续时间和剂量的调节作用。”
 

他们最近在JAMA Psychiatry杂志上发表了他们的研究结果

 

测试睾丸激素

 

在他们的文献检索中,他们发现了27项相关的随机安慰剂对照临床试验,其中包括1,890名参与者。

他们发现,与安慰剂相比,睾酮具有“中度抗抑郁 ”作用。他们还发现,在较高剂量下,有益效果最明显; 这是一项研究首次提出可能需要更高剂量才能产生抗抑郁作用。
 

他们还发现,抑郁程度最低的男性从干预中获益最多。
 

早期的分析得出的结论是,睾酮治疗只能使睾酮水平特别低的男性受益; 有趣的是,在新的分析中,抗抑郁药的益处与初始睾丸激素水平之间没有关系。
 

无论基线睾丸激素测量如何,其益处都是可比的。
 

分析还显示,年轻男性和老年男性之间没有差异; 所有年龄组对睾酮治疗的反应水平相似。

作者报告说:
 

睾酮治疗似乎在减少男性抑郁症状方面是有效和有效的,特别是在精心挑选的样本中应用高剂量方案时。”


然而,这不是辩论的结束。作者很快就提到,由于他们分析的研究具有多样性,“需要更多预先登记的试验,明确将抑郁症作为主要终点,并考虑相关的主持人。”

在我们得出对睾丸激素抑制难题的明确答案之前,还需要进一步的研究和更大的数据库。

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