躁郁症的妇女
时间：2017-12-28 12:16:29 （次浏览 ）
躁郁症是一种情绪紊乱，具有不同时期的极度兴奋和能量（躁狂症）和悲伤或绝望（抑郁）。它也被称为躁郁症或躁狂抑郁症。
躁郁症在男性和女性中以相似的频率发生。但是在这种情况下，性别之间有一些差异。
例如，女性可能比躁狂症有更多的抑郁症状。女性荷尔蒙和生殖因素可能影响病情及其治疗。
研究表明，在女性中，荷尔蒙可能在双相情感障碍的发展和严重程度上发挥作用。一项研究表明，迟发性双相情感障碍可能与更年期有关。在患有这种疾病的女性中，几乎有五分之一的女性在绝经过渡期间报告了严重的情绪失调。
研究已经研究了双相情感障碍与经前症状之间的关系。这些研究表明，患有情绪障碍的女性，包括躁郁症，经历更严重的经前期综合征（PMS）症状。
其他研究表明，适当治疗疾病的女性在月经周期中的情绪波动较小。
怀孕期间和产后期间发现与双相情感障碍有关的激素的最大证据。妊娠或最近分娩的双相情感障碍患者比其他女性患双相情感障碍的可能性高七倍。他们的症状复发的可能性是两倍。
双相情感障碍治疗
治疗双相情感障碍的目的是稳定情绪，避免躁狂和抑郁状态的后果。在大多数情况下，需要长期治疗来缓解和预防双相情感障碍症状。
治疗往往涉及药物治疗和谈话治疗。药物治疗包括：
阿立哌唑（Abilify）
阿塞那平（Saphris）
卡马西平（Carbatrol，Equetro，Tegretol）
双丙戊酸钠（Depakote）
拉莫三嗪（Lamictal）
锂（Lithobid）
Lurasidone（Latuda）
奥氮平（Zyprexa）
奎硫平（Seroquel）
利培酮（Risperdal）
Symbyax（奥氮平 - 氟西汀联合）
丙戊酸（Depakene，Stavzor）
齐拉西酮（Geodon）
这些药物中的一些有警告说，它们的使用可能很少会增加儿童和年轻人自杀行为和思想的风险。需要监测新的或恶化的症状，情绪或行为的异常变化，或自杀的想法或行为。
在怀孕期间的治疗
躁郁症的治疗对于男性和女性通常是相同的。但特殊的治疗考虑对于一些妇女是必要的，特别是在怀孕期间。
妇女在怀孕期间继续接受治疗至关重要，同时也考虑到了宝宝的风险。所以治疗方案可能会改变，以尽量减少风险。
一般来说，医生们更喜欢锂和老年药物，如氟哌啶醇（Haldol），以及许多怀孕期间可用的抗抑郁药。这是因为这些药物对未出生婴儿的风险比其他药物低。
而且，由于它们的使用时间比新药更长，它们在妊娠中的效果更好。如果妇女在怀孕期间选择停止治疗，那么如果必须恢复治疗，医生经常使用这些药物。在怀孕期间已经研究了许多较新的非典型抗精神病药物，并且迄今为止还没有显示出生缺陷或发育异常的已知风险。
有些药物，如丙戊酸和卡马西平，已被证明对婴儿有害，并导致出生缺陷。如果服用丙戊酸的妇女发现她怀孕了，她的医生可能会改变她的药物或调整剂量并开出叶酸来帮助预防影响宝宝大脑和脊髓发育的出生缺陷。
除非没有其他选择，否则绝大多数专家在怀孕期间会避免使用卡马西平。卡马西平不仅对未出生的婴儿构成风险，而且还会引起并发症，如母亲罕见的血液障碍和肝功能衰竭，特别是如果在怀孕后开始。
妊娠晚期服用的某些药物可能会导致婴儿出现异常的肌肉运动，称为锥体外征（EPS）或出生时出现戒断症状。药物包括阿立哌唑（Abilify），氟哌啶醇（Haldol），利培酮（Risperdal），喹硫平（Seroquel）和奥氮平（Zyprexa）。
婴儿的症状可能包括：
搅动
肌张力异常增加或减少
睡意
呼吸困难和喂养困难
不自主的肌肉收缩或抽搐
在一些婴儿中，这些症状在数小时或数天内自行消失。其他婴儿可能需要留在医院进行监测或治疗。
一般来说，医生试图限制正在发育的婴儿在怀孕期间接触的药物量。这是因为，即使在对胎儿没有已知风险的药物中，也总是有未知的风险，尽可能保留现有的药物而不是增加新的风险可以将其降到最低。
对妇女的其他治疗考虑
服用丙戊酸的女孩和年轻女性应定期看医生进行监测。这是因为这种药物很少会增加雄性激素睾酮的水平，导致多囊卵巢综合征（PCOS）。多囊卵巢综合症是一种影响卵巢并导致肥胖，体毛过多和月经周期不规律的病症。
锂的使用可能会导致一些人的甲状腺激素水平低，这可能会影响双相情感障碍的症状。如果甲状腺激素水平低，需要使用甲状腺激素药物。锂的其他副作用包括：
睡意
头晕
尿频
头痛
便秘
当症状特别严重或需要紧急治疗时，电惊厥疗法（ECT）可能比未出生婴儿的药物更安全。在ECT期间，医生会监测宝宝的心率和氧气水平，以解决潜在的问题，如果需要的话可以进行治疗。
孕妇和产后妇女患有双相性精神障碍也可能受益于：
心理治疗
压力管理
定期锻炼
对于正在考虑怀孕的女性来说，重要的是在怀孕之前尽早与医生合作，在妊娠期，怀孕期和新生儿期孕育出最好的治疗方法。由于计划外怀孕可能发生，所有怀孕生育能力的妇女都应该告诉医生怀孕期间处理双相情感障碍的问题，而不管他们的母亲计划如何。
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