溶栓
时间：2017-11-09 20:42:22 （次浏览 ）
溶栓，也称为溶栓治疗，是溶解在危险的血栓治疗血液血管，改善血液流动，并且防止对组织和器官的损害。溶栓可能涉及通过静脉（IV）管线或通过将药物直接输送至堵塞部位的长导管注射凝血药物。它也可能涉及使用一个长的导管与机械设备连接到尖端，要么去除血块或物理破坏它。
溶栓经常被用来作为紧急治疗溶解血栓，在形成动脉送入心脏和大脑 -的主要原因心脏发作和缺血性中风-而在动脉中的肺（急性肺栓塞）。
血栓溶解也被用于治疗血栓：
在腿，骨盆部位和上肢引起深静脉血栓（DVT）或凝块的静脉 ; 如果不及时治疗，凝块碎片可能会脱落并传播至肺动脉，导致急性肺栓塞。
绕过移植物
透析导管
如果确定血块是危及生命的，如果在心脏病发作，中风或肺栓塞症状发作后尽快开始溶栓治疗（最好在1到2小时内）诊断已经完成）。
溶栓的类型
最常用的凝血药物 - 也称为血栓溶解剂 - 包括：
Eminase（anistreplase）
Retavase（reteplase）
链激酶（链激酶，激酶）
t-PA（包含Activase的药物类别）
TNKase（tenecteplase）
Abbokinase，Kinlytic（rokinase）
根据具体情况，医生可以选择通过导管将凝血药物注射进入部位。然而，更经常的是，医生将更长的导管插入血管并将其引导至血块附近，以将药物直接输送至凝块。
在这两种类型的溶栓期间，医生都使用放射成像来观察血块是否溶解。如果凝块相对较小，则该过程可能需要几个小时。但治疗严重阻塞可能需要数天。
医生也可能选择另一种称为机械性血栓切除术的溶栓术。在此过程中，使用一个带有小吸盘，旋转装置，高速流体喷射器或超声波装置的长导管来物理破碎凝块。
溶栓风险
尽管血栓溶解可以安全有效地改善血流，减轻或消除许多患者的症状，而不需要更多的侵入性手术，但并不是每个人都推荐。对于使用血液稀释药物，草药或膳食补充剂的患者，或者某些具有与出血风险增加相关的疾病的患者，不建议溶栓治疗。这些条件包括：
严重的高血压
活动性出血或严重失血
出血性中风的脑出血
严重的肾脏疾病
最近的手术
溶栓也可能与怀孕或处于高龄的患者和其他患者的并发症风险增加有关。
接受溶栓治疗的患者感染的风险很小（少于1/1000），并且可能需要用于造影的对比染料有过敏反应的风险。
除了严重的内出血风险外，其他可能的风险还包括：
进入地点瘀伤或出血
损伤血管
血凝块迁移到血管系统的另一部分
肾脏损害糖尿病患者或其他预先存在的肾脏疾病
最严重的并发症是颅内出血，这可能是致命的。但是这种并发症是罕见的。发生脑卒中的大脑出血发生率不到1％。
溶栓后的预后
尽管血栓溶解通常是成功的，但治疗不能溶解高达25％的患者的血块。另外12％的患者随后重新发展血管中的血块或阻塞。
此外，单独溶栓 - 即使成功 - 也不能治疗已被损害的血液循环的组织。因此，可能需要进一步治疗以解决血凝块的根本原因并修复受损的组织和器官。
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