中风:时间不是紧急护理的唯一因素
时间:2018-08-16 05:58:46 (次浏览 )
我们需要重新思考过去25年来引导中风护理的基本规则,首先提出它的大脑专家宣称。
神经学家Camilo R. Gomez博士在1993年发表在“卒中与脑血管疾病杂志 ”上的一篇社论中宣称“时间就是大脑!”
“毫无疑问,”他写道,“治疗时间越长,治疗成功的可能性就越小。”
与此同时,在新工具的帮助下,研究人员一直在密切关注中风期间和之后大脑中发生的情况,特别是血液循环模式。
当一部分大脑的血液供应停止并且细胞由于缺乏氧气和营养而开始死亡时,就会发生中风。
中风有两种主要类型:缺血性和出血性。由凝块或血管收缩引起的缺血性中风是迄今为止最常见的。血管破裂时会出现出血性中风。
'附带循环能力'
现在,在同一期刊上发表的一篇新论文中,来自伊利诺伊州梅伍德市洛约拉大学医学中心的中风专家戈麦斯博士认为,时间不应该是决定如何治疗缺血性中风的唯一因素。
在不同的情况下,时间的影响可能会有所不同,这取决于所谓的人的“侧支循环能力”。
当发生缺血性中风时,“脑组织核心”中的细胞开始死亡。然而,围绕核心的细胞 - 被称为半影 - 仍然可以接收氧气和营养物质,并且如果有良好的侧枝循环则保持活力。侧支循环越稳健,细胞就越长。
在他的论文中,Gomez博士解释了如何使用计算模型帮助确定四种类型的缺血性卒中,这些中风因侧支血液循环模式而异。
他指出,对这些类型进行建模可以“预测缺血过程随时间的变化”。
时间不是唯一的因素
例如,最佳模式“可预测地与受影响区域中的较慢损伤率相关联”并且具有较长的治疗机会窗口。
“认为时间对缺血过程的影响是一种绝对的范式已经不合理了,”戈麦斯博士说。
他指出,越来越多的证据表明,在中风发作后的一定时间内受伤的组织体积存在“相当大的变异性”。他还解释说,这“很大程度上是由于强大的侧枝循环的有益效果”。
“很明显,时间对缺血过程的影响是相对的。”
Camilo R. Gomez博士
他的结论是,由于我们现在可以“轻松识别”不同人群的不同侧支循环模式,因此可以预测中风的后遗症可能如何影响大脑。
这提高了分析中风过程和选择最佳治疗方法的机会。
表演FAST拯救了生命
戈麦斯医生的建议会影响急诊室的决定,所以如果您认为有人中风,拨打911并立即获得帮助仍然很重要。
快速行动可以挽救生命。FAST是一个简单的清单,可帮助您确定是否有中风。它代表Face,Arms,Speech,Time,如下:
- 脸:当你要求这个人微笑的时候,他们脸的一侧会下垂吗?
- 武器:当你要求他们举双臂时,是否会“向下漂移?”
- 演讲:当你要求他们“重复一个简单的短语”时,他们是否会说话?
- 时间:如果其中任何一个的回答是“是”,立即拨打911。
在美国,每年约有14万人死于中风,每20人中就有1人死亡。
对于美国795,000人中风患者中的每1人中有1人中风,这不是他们的第一次; 在87%的病例中,中风是缺血性的。
美国中风的总费用在每年340亿美元左右。这包括医疗保健,药物治疗和生产力损失。
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