子宫肌瘤 - 治疗概述
时间：2017-11-11 21:26:19 （次浏览 ）
大多数子宫肌瘤是无害的，不会导致症状，并缩小绝经期。但有些肌瘤是痛苦的，压在其他内部器官上，出血并引起贫血，或引起怀孕的问题。如果您有纤维瘤问题，有几种治疗方法需要考虑。肌瘤可以手术切除，肌瘤的血液供应可以切断，整个子宫可以被移除，或药物可以暂时收缩肌瘤或管理症状。你的选择将取决于你是否有严重的症状，是否要保持你的生育能力。
警惕等待最小的肌瘤症状或接近更年期
如果你有子宫肌瘤，但是你很少或没有症状，你不需要治疗。相反，你的医生会建议小心等待。这意味着你将有盆腔检查检查肌瘤的生长和症状。和你的医生谈谈你多久需要一次检查。
如果您正在接近更年期，那么根据您的症状可以忍受的程度，注意力等待可能是您的选择。绝经后，你的雌激素和孕激素水平会下降，导致大多数肌瘤萎缩和症状消退。
对于经期大量出血或疼痛
如果您有疼痛或月经量过多，可能是子宫肌瘤出血。但它也可能与简单的月经周期问题或其他问题有关。有关更多信息，请参阅“ 异常子宫出血 ”主题。以下药物用于缓解经期大量出血，贫血或疼痛期，但不会使肌瘤萎缩：
非甾体抗炎药（NSAID）治疗改善了月经痛，并减少了许多妇女的出血。
节育激素（丸，贴剂，或环）减轻月经出血和疼痛，同时防止怀孕。
一种宫内避孕器（IUD）释放少量的激素孕酮进入子宫可以减少月经出血。
孕激素注射（Depo- Provera）每3个月可能会减轻你的出血。它也可以防止怀孕。根据不同的研究，孕激素可能会使肌瘤萎缩或使其生长。2这可能是不同的每个女人。
铁补充剂，可以没有处方，是纠正由肌瘤失血引起的贫血的重要组成部分。
对于不孕和怀孕问题
如果你有肌瘤，就不知道是否影响你的生育能力。只有少数女性患有子宫肌瘤的原因。大多数女性肌瘤没有麻烦怀孕。
如果纤维瘤扭曲了子宫壁，它可以防止受精卵植入子宫。如果受精卵在移植到子宫后不植入，这可能使体外受精不太可能成功。3
手术切除子宫肌瘤称为子宫肌瘤切除术，可能会增加你有一个婴儿的机会。3因为肌瘤可以再次生长，最好在肌瘤切除术后尽快怀孕。
对于严重的肌瘤症状
如果您有肌瘤相关的疼痛，大出血或压在其他器官上的大的肌瘤，您可以考虑缩小肌瘤，切除肌瘤（子宫肌瘤切除术）或切除整个子宫（子宫切除术）。除了子宫切除术后的所有治疗之后，肌瘤可能会长回来。对于有生育计划的妇女，建议使用子宫肌瘤切除术或药物治疗。
为了短时间缩小肌瘤，使用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）的激素治疗使机体处于更年期状态。这缩小了子宫和肌瘤。GnRH治疗结束后，子宫肌瘤逐渐恢复。GnRH--一种疗法可以帮助：
在手术切除之前收缩肌瘤。这样可以降低手术过程中严重失血和疤痕组织的风险。
如果您正在接近更年期，请提供短期缓解作为“桥梁疗法”。（绝经后肌瘤自然萎缩。）
GnRH一种疗法只用了几个月，因为它可以削弱骨骼。它也可能引起不愉快的更年期症状。
子宫肌瘤栓塞（UFE）（也称为子宫动脉栓塞术）为了缩小或者摧毁肌瘤而不进行手术，阻止肌瘤的血液供应。肌瘤然后收缩并可能分解。UFE保留子宫，但治疗后怀孕不常见。UFE通常不建议计划怀孕的妇女。2
另一种用于在没有手术的情况下摧毁肌瘤的治疗是MRI引导的聚焦超声。这种治疗使用高强度的超声波来分解肌瘤。研究表明，这种治疗是安全的，缓解症状的效果很好。但是需要更多的研究来确定它是否能够随时间推移。2这种治疗可能无处不在。
子宫内膜消融术是一种破坏子宫内膜的治疗方法。它可能使用激光束，热，电，冷冻或微波。随着子宫内膜的愈合，它会产生疤痕。这种疤痕减少或防止出血。
为了手术切除子宫肌瘤，子宫肌瘤切除术通常可以通过一个或多个小切口使用腹腔镜或通过阴道（宫腔镜）完成。一些手术可以使用机器人工具完成。有时需要更大的腹部切口，这取决于子宫肌瘤的位置。子宫肌瘤切除术保留子宫，使一些妇女怀孕成为可能。
通过手术切除整个子宫，子宫切除术可用于没有未来妊娠计划的持续或严重症状的妇女。子宫切除术具有正面和负面的长期影响。欲了解更多信息，请参阅主题子宫切除术。
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