最近，精准医学作为治疗一系列顽固性疾病和疾病（包括多种癌症）的潜在更有效的方法已经取得了进展。

通过这种方法，研究人员的目标是更好地预测哪种类型的治疗最适合个体，这取决于他们的遗传构成以及与他们相关的环境和生活方式因素。

一项新的研究 - 其研究结果发表在“ 自然医学 ” 杂志上 - 现在表明，进一步个性化精准医学可能有助于治疗对常规治疗无效的癌症。

研究人员（其中许多人来自加州大学圣地亚哥分校的La Jolla）进行了一项临床试验，以测试个性化联合治疗是否对难治性肿瘤患者有积极作用。这些是对先前治疗无效的肿瘤。

为了找到最佳的组合疗法匹配，他们分析了参与者的特定肿瘤突变并试图单独靶向它们。

“针对一种改变的疗法的反应率可能很低而且不耐用，”第一作者Jason K. Sicklick博士指出。“我们的方法不仅仅针对一项改变。我们与多专科的肿瘤专家团队合作，为每位患者制定了个性化的综合疗法，”他解释道。

“通过这种方法，我们看到了响应率的提高，以及与治疗高度匹配的患者的总生存期和无进展生存期的改善，与那些无与伦比或不太匹配的患者相比。”

Jason K. Sicklick博士
 

前瞻性研究的结果

对于他们的前瞻性研究 - 他们称之为调查个体化相关证据确定个体化癌症治疗（I-PREDICT） - 研究人员招募了转移性癌症的参与者。每个人都曾在两个肿瘤中心之一接受治疗：位于加利福尼亚州拉霍亚的摩尔癌症中心，或位于南达科他州苏福尔斯的Avera癌症研究所。

该团队总共招募了149名患有转移性难治性癌症的参与者，他们设法使73名参与者（或49％）与联合治疗相匹配。

研究人员未能为66名入选参与者提供治疗，原因可能是疾病进展迅速，或者因为疾病处于非常晚期阶段。

 

为了找到好的治疗方法，研究人员进行了肿瘤DNA测序，以确定每个人肿瘤的特定突变。

然后，研究人员咨询了一个专家小组，包括肿瘤学家，药理学家，癌症生物学家，外科医生和遗传学家，他们帮助他们确定最佳治疗组合和匹配。

对于一个与联合疗法“高度匹配”的人来说，研究人员必须将超过50％的个体肿瘤突变与能够解决每种肿瘤的药物相匹配。

研究人员报告说，一半高度匹配的参与者对规定的治疗方法做出了回应，而只有22％的患者没有治疗匹配或质量较差的患者对治疗有反应。

该研究的资深作者Razelle Kurzrock博士表示，“当高度匹配时，50％的患有严重预治疗疾病的患者会对个性化精准医学组合方法的重要性发表讲话。”

Kurzrock博士补充说：“我们的下一步是确定如果在疾病过程中早期采取这种策略，我们是否可以进一步提高福利率。”

 

'没有两个肿瘤是完全一样的'

总共有83名参与者接受了治疗，根据他们的肿瘤学家的建议和他们自己的喜好。其中10例接受了与其肿瘤突变不匹配的非个性化治疗。

访问个性化组合疗法的73个人接受了各种治疗，包括基因产物靶向药物，激素疗法，免疫疗法和化学疗法。

“匹配的患者比例远高于大多数精准医学研究，因为我们实施了一个团队，立即对基因组结果进行了审查，以及帮助患者和医生进入临床试验和标签外的航海家[食品和药品管理局（ FDA）] - 批准的药物，“该研究的主要作者之一，Shumei Kato博士指出。

然而，对于新方法的可行性存在许多问题。根据Sicklick博士的说法，“个性化多药治疗尚未被用作标准治疗，因为人们担心之前未一起研究的药物组合的安全性。”

在目前的研究中，研究人员监测治疗结果，直到参与者的癌症进一步发展，直到他们不再容忍治疗，或直到他们去世。

然而，与此同时，第一作者认为，尽可能倾向于采用个性化的癌症治疗方法。

 

“个性化组合是必要的，因为没有两个肿瘤完全相同，所以没有两种方案是相同的，”Sicklick博士强调说。

“我们的研究结果表明，当患者接受密切监测并开始减量时，这种方法是可行和安全的，”他建议道。

然而，研究人员承认未来的临床研究必须进一步测试这种方法并确认其可行性。

此外，许多研究团队成员已经承认他们从各种制药和临床研究公司获得了研究经费，包括诺华制药，蓝图药品，安进和辉瑞。