艾滋病药物Truvada每日剂量在同性恋和双性恋男子中将新的艾滋病毒感染率降低了44％
时间：2017-10-30 21:27:36 （次浏览 ）
2010年11月23日 - 艾滋病药物Truvada每日剂量在同性恋和双性恋男子中将新的艾滋病毒感染率降低了44％，发现了一项国际临床试验。
每天实际服用药物的人的艾滋病毒感染风险要低得多。那些报告服用Truvada在10天内至少九天的艾滋病毒感染比安慰剂药物男性少73％。
而血液中Truvada可检测水平的男性将HIV感染风险降低了92％ - 13倍，低于根据血液检查不经常服用药物的男性。
该研究被称为预防暴露预防举措或iPrEx，于2007年在巴西，厄瓜多尔，秘鲁，南非，泰国和美国开始实施，其中约有2500人与男性发生性关系。
预防策略称为暴露前预防或PrEP。这个想法是让患有艾滋病毒感染风险极高的艾滋病毒感染者在获得艾滋病病毒之前是一种有效而安全且易于服用的艾滋病毒药物。
选择结合两种艾滋病毒药物的单一药物Truvada是因为它长时间停留在身体中并且引起相对较少的副作用。使Truvada的吉利德科学捐赠药物，但没有参与资助或进行研究。
艾滋病毒专家在一系列新闻稿中高兴地掀起了调查结果。
疾病预防控制中心艾滋病毒/艾滋病司司长Kevin Fenton说：“这些结果是艾滋病预防研究的重大进展。
“iPrEx研究证明，当提供艾滋病毒检测，咨询，安全套使用和性传播感染管理等其他预防方法时，PrEP提供了重要的额外的艾滋病毒保护措施，”研究共同主席Robert Grant MD，MPH Gladstone研究所和加州大学旧金山分校。
秘鲁利马的MPH研究联合主席Javier R. Lama博士说：“iPrEx是艾滋病预防的重大进步。
“这肯定是一个重要的发现，为进一步调查，开发和采用这种预防策略提供了依据，这种预防策略有可能对抗艾滋病毒/艾滋病的斗争产生重大影响。”安东尼·福西的国家过敏和传染病研究所，赞助研究。
全球艾滋病毒疫苗企业执行总监艾伦·伯恩斯坦（Alan Bernstein）说：“iPrEx研究对于从27年前开始的艾滋病毒预防研究领域最有希望的15个月来说是非常重要的。”
伯恩斯坦指出，iPrEx调查结果表明，一种含有艾滋病药物的局部杀微生物剂可以将非洲异性恋妇女的艾滋病毒感染减少39％，泰国的一项试验可以预防疫苗预防艾滋病病毒本身没有足够的有效性）。
PrEP赞美与PrEP警告
不幸的是，预防艾滋病毒感染需要超过每日药丸。所有赞成iPrEx研究的专家都很快警告说，这只是一个难题。
虽然研究显示，Truvada可以保护同性恋和双性恋男子，但不能认为对于异性恋男性和女性，只有一名成员的艾滋病病毒感染者或静脉注射毒品使用者的情况也是如此。正在进行研究以评估这些组中的各种PrEP制剂。
Truvada尚未被FDA批准用于预防艾滋病毒感染。
芬顿指出，PrEP不能防止STD如梅毒或衣原体。
芬顿警告说：“它不能被视为抗艾滋病毒的第一道防线。” “PrEP需要认真的遵守，而且是一种强化的方法，对所有人来说都是不合适的。每天服用药丸并不像听起来那么简单。”
Walter Reed陆军研究所研究员Nelson L. Michael博士在“ 新英格兰医学杂志 ”11月23日在线版本的一篇社论中发表了一篇社论，指出iPrEx研究揭示了PrEP的几个问题：
最近感染艾滋病毒的男性（因此在标准艾滋病毒检测中为阴性），开始了PrEP后开发耐药性艾滋病毒感染。
少数男性出现肾功能异常的迹象，这是Truvada的已知副作用。这意味着要服用药物的人必须密切监测。
如果这么多人在临床试验的严格限制下每天都不能接受他们的Truvada，现实世界将会发生什么？
健康问题如糖尿病或高血压患者 PrEP的长期安全性将会如何？
人们是否会采取PrEP放弃使用避孕套，艾滋病毒检测或其他已知的降低艾滋病毒风险的措施？
那么下一步是什么？
“联邦，州和地方各级的各种专家和社区咨询小组正在仔细研究研究数据，并将在未来几个月内以审议和衡量的方式前进，以确定是否以及如何将这些发现纳入正在进行的艾滋病毒预防计划，“卫生和人类服务部助理局长霍华德K. Koh医生在新闻稿中说。
同时，疾控中心告诫同性恋和双性恋男子和变性妇女，他们仍然应该：
一贯正确地使用安全套
经过测试，以确定他们的身份和他们的合作伙伴的身份
对于可以促进艾滋病毒传播的其他性传播感染如梅毒和淋病，进行测试并进行治疗
获取信息和支持以减少药物使用和性风险行为
减少性伴侣的数量
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