了解结直肠癌 - 基础知识
时间：2017-11-29 12:15:27 （次浏览 ）
什么是结直肠癌？
腹腔内是长的消化管。该管的第二部分 - 大肠 - 由伸展4英尺至6英尺的结肠和长度仅为4英寸至6英寸的直肠组成。
这个“结直肠管”的内层可以成为小肿瘤的一个肥沃的滋生地，被称为息肉（图1）。美国50岁以上的成年人中，约有四分之一会有至少一个大肠息肉。大多数结肠直肠癌从肠壁的腺体组织中的息肉发展而来。
大多数息肉是良性的，但至少有一种类型是已知的癌前病变。这些被称为腺瘤性息肉。
息肉的大小与癌症的发展有关。大小不到1厘米的息肉略微大于1％变成癌症的几率，但那些2厘米或更大的息肉有40％转化为癌症的机会。总的来说，发病率约为5％。大多数结肠直肠癌从肠壁的腺体组织中的息肉发展而来。
如果结肠直肠癌在肿瘤尚未定位的时候被诊断和治疗，那么这种疾病的治愈率很高，五年生存率约为90％。如果肿瘤继续增长，癌症可以通过肠壁直接传播到周围的淋巴结，组织和器官，以及进入血液。
一旦癌症扩散到淋巴结或其他器官，成功的治疗变得更加困难。根据疾病的进展程度，五年生存率从11％到87％不等。
结肠癌和直肠癌常见，每年诊断约135,000例。像许多癌症一样，结肠直肠癌对50岁以上的人特别关心。
虽然早期的诊断往往是可能的，但是很多人因为对自己的肠道有尴尬或恐惧的症状而延误求医。50岁以后风险显着增加，并随着年龄的增长而继续增加。
是什么原因导致大肠癌？
大肠癌的确切原因尚不清楚。但是这种疾病有几个危险因素。
其他疾病。结直肠癌与某些其他疾病密切相关。那些被认为处于高风险的人包括任何有结肠息肉或结肠癌个人或家族史，结肠炎性疾病如溃疡性结肠炎或克罗恩氏病，以及胰腺癌，乳腺癌，卵巢癌或子宫癌的人。
遗传。与任何癌症一样，对结直肠癌的易感性至少部分由基因组成决定。少数人继承了家族性腺瘤性息肉病（FAP），MYH相关性息肉病（MAP），Gardner综合征，Turcot综合征，Peutz-Jagher综合征，幼年性息肉病和Cowden病等疾病。在所有这些疾病中，结肠息肉在很小的时候就会发展，除非接受治疗，否则这些人患结直肠癌的风险很高。
遗传性非息肉性结肠癌。这种疾病一代又一代地传播，导致一个人发展结肠癌。这种疾病与其他癌症有关，包括子宫内膜癌，卵巢癌，胃癌，小肠癌，胰腺癌，肾癌，输尿管癌，脑癌和胆管癌。
饮食。饮食也有助于结直肠癌的风险，虽然因果关系尚不清楚。水果和蔬菜饮食的人似乎降低了风险。尽管研究人员对绘制任何明确的结论持谨慎态度，但许多研究都将动物脂肪和蛋白质作为结直肠癌的推动者。一些研究表明，经常食用富含饱和脂肪和蛋白质的红肉增加了风险，而其他人则没有发现任何关联。一些科学家指出，脂肪是主要的罪魁祸首，而其他人则怀疑蛋白质。其他人则认为，这不是脂肪和蛋白质本身，而是它们的烹饪方式。他们指出，在高温下烹饪的脂肪和蛋白质（特别是在烤制和烧烤时）会产生大量与大肠癌有关的潜在致癌物质。
化学暴露。大量暴露于某些化学物质，包括氯气（通常用于净化饮用水）可能会增加结直肠癌的风险。接触石棉被认为是潜在的危害，因为它已经牵连在结肠形成息肉。
某些类型手术的历史。输尿管乙状结肠吻合术是治疗膀胱癌的一种手术，也是一种胆囊切除术（胆囊摘除术）。一些研究表明膀胱手术可能导致结肠癌发展的风险，但其他研究则不然。
结肠癌的历史。之前的结肠癌病例增加了第二次结肠癌的风险，特别是如果第一个癌症在60岁以前被诊断出来的话。
生活方式。 每周吸烟和饮酒超过4杯饮料会增加患结肠癌的风险。
家族史。那些一级亲属患有结肠直肠癌的人患病风险增加。如果一个以上的一级亲属患有结肠癌，风险会增加。
辐射 。之前的辐射只会增加辐射组织癌症的风险。
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