芬兰的一项小型前瞻性研究表明，儿童期癫痫症似乎会使大脑衰老加速约 10 年。

芬兰图尔库大学的医学博士 Matti Sillanpää 和美国癫痫学会的同事报告说，在大约 55 年的随访中，儿童期癫痫患者的认知变化率更高，淀粉样蛋白斑块更多年会，正在芝加哥和网上举行。

 

局灶性癫痫患者和活动性癫痫患者的大脑衰老迹象比全身性癫痫患者更严重。没有参与者患有痴呆症。

“在进入 60 多岁时，患有无并发症的儿童期癫痫症的人的认知和大脑衰老过程的各个方面都可能出现异常，即使是那些多年前癫痫病复发的人，”威斯康星大学医学院的合著者 Bruce Hermann 博士说。麦迪逊的学校告诉MedPage Today。

“由于发现一些临床和大脑变化与健康和生活方式因素有关——例如高血压、教育和终生药物负荷——更多地关注生命早期的可治疗因素可能会使患者随着年龄的增长而受益，”赫尔曼补充道。

研究人员在 2012 年和 2017 年对 51 名儿童期癫痫患者与 52 名无癫痫的匹配对照组进行了比较。 癫痫组在 5 年间隔内的保留率为 80%，对照组为 88%，剩下 41 人和 46 人在每组分别在 2017 年。
 

参与者在大约 5 岁时被诊断出患有儿童期癫痫，随访时癫痫组的平均年龄约为 63 岁。淀粉样蛋白通过 11C-匹兹堡化合物 B (PIB) PET 进行评估。

癫痫组共有32人病情缓解10年以上；9 人患有持续数十年的活动性癫痫。

神经系统体征在未缓解的儿童癫痫患者中更常见（P = 0.015），小脑体征是最常见的异常（P <0.001）。一般神经系统体征 ( P =0.008) 和特别是小脑体征 ( P = 0.018) 在局灶性癫痫中比在全身性癫痫中更常见。

2012 年，22% 的儿童期癫痫患者有淀粉样斑块，而对照组为 7%。到 2017 年，这些百分比分别增加到 33% 和 11%。与处于缓解期的人相比，活动性癫痫患者中淀粉样蛋白斑块的存在没有差异。

在 2012 年至 2017 年的 5 年间隔内，使用有意义的认知变化的共同阈值 ( z < -1.5) 校正人口统计学和实践，儿童期癫痫组与对照组相比显示出显着的 ( P <0.05) 预期下降语言推理、立即回忆和设置转换。与对照组和缓解期的人相比，活动性癫痫患者在延迟记忆和物体命名方面表现出额外的显着（P <0.05）不利下降。

周围神经病变特别发生在患有活动性癫痫症的人身上，这些人的终生苯妥英 (Dilantin) 负荷较高。儿童期癫痫患者的 MRI 海马萎缩与动脉高血压有关（P = 0.017）。MRI 白质异常与缺乏职业教育有关（P = 0.011）。

“我们的研究结果表明，对于儿童期癫痫患者来说，努力控制癫痫发作很重要，但他们关注健康大脑和认知衰老的风险和弹性因素也很重要，包括健康的饮食、锻炼和社交活动，以及治疗高血压、高胆固醇和高血糖水平，”赫尔曼说。

“我们还不知道患有淀粉样斑块的儿童期癫痫患者是否更容易患阿尔茨海默病，这是我们未来将研究的一个关键问题，”他补充道。