多发性硬化症和巴氯芬治疗


时间:2017-11-04 10:46:39  次浏览 )

 

 巴氯芬(Gablofen,Lioresal)是一种治疗僵硬肌肉和痉挛的药物,这种疾病称为痉挛状态,可能发生于多发性硬化症(MS)和其他神经疾病的患者。


通常情况下,你的肌肉从你的神经中得到电信号,告诉他们什么时候紧张和放松。当这些信号变得不均匀时,就会发生痉挛,通常是因为神经已经受损。当你不想要的时候,这使得肌肉紧张或者移动。Baclofen通过恢复正常信号来工作。它可以帮助你更正常地移动肌肉。

巴氯芬的副作用是什么?

副作用可能包括:

头晕
睡意
头痛
恶心
弱点

什么是鞘内巴氯芬?

你可以把巴氯芬当成避孕药,或者直接把它送到你的脊椎区域,称为鞘内空间。身体的这部分充满了围绕着你的脊髓和神经根的液体。

这种类型的治疗,被称为鞘内注射巴氯芬(ITB),可以帮助那些难以忍受药物副作用的人。它将药物传递给脊髓,所以它不会首先在整个身体内循环。您只需要很小的药物就可以工作。这将副作用降到最低。

什么是鞘内巴氯芬泵系统?

医生使用泵系统将巴氯芬直接输入脊髓液。它由一根导管(一个小的软管)和一个泵组成。一位外科医生把这个装置放在腰部附近的皮肤下面,一个圆形的金属圆盘,厚约1英寸,周长3英寸。


泵通过导管储存和释放适量的药物。一个微小的电机通过导管将药物从泵中移出。您的治疗团队可以使用身体外的小型计算机向泵发送消息,并调整药物的剂量,速度和时间。您也可以在不需要时关闭系统。

有泵的人必须回到他们的医生办公室进行泵补充和药物调整,通常每1到3个月。在电池使用寿命结束时(通常为5至7年),医生将取出并更换系统。

谁应该得到ITB?

如果巴氯芬丸没有帮助你的痉挛,你可以尝试一个泵系统。它倾向于更好地处理腿部痉挛,而不是手臂。

在获得ITB之前,你将会遇到一个治疗小组,这个小组可能包括专门从事康复的医生(理疗师或神经科医生),物理治疗师,职业治疗师,护士和社会工作者。所有这些专业人士一起工作,检查你的痉挛症状,并制定适合你的个人需求的治疗方案。许多专门从事疼痛管理的医生称为麻醉科医生,也管理ITB泵。

知道风险

任何手术都有风险,植入baclofen泵也不例外。他们包括:

对麻醉反应不好
感染
流血的
麻烦膀胱控制
泵故障:如果泵停止工作(这很少见),它可能会给你一次太多的药物。这可能导致嗜睡,头晕,虚弱,睡眠困难,头晕,恶心,便秘,呕吐,肌肉松弛,视力障碍,昏迷,呼吸抑制,抽搐,口干,双重视力,注意力不集中或腹泻等症状。如果发生这种情况,请立即前往最近的急诊室。医生可以给你一种叫毒扁豆碱的药来对抗巴氯芬。
扭结导管:如果导管停止工作,您可能需要手术来更换。
我如何知道Baclofen泵系统是否适合我?

如果你的治疗小组建议使用baclofen泵系统,你会试试看它是如何工作的。

你的医生会用小针头将巴氯芬注射到你的脊椎上。然后小组检查2到4个小时的工作情况。如果你的肌肉在第一次尝试时不放松,你可能会得到更大的剂量,看看是否有所作为。


如果有效,您可以与您的医生和家属决定是否应该植入一个baclofen泵系统。
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