狼疮和关节炎之间有什么联系?
时间:2018-09-14 12:28:43 (次浏览 )
狼疮和关节炎的原因和治疗方法不同,所以人们应该意识到这两种情况之间的差异。
狼疮和关节炎之间可能存在遗传联系,但也存在显着的遗传差异。
在本文中,我们将研究狼疮和关节炎之间的关系。我们还会研究症状,治疗和前景。
什么是狼疮?
狼疮是一种慢性自身免疫疾病,其特征是过度活跃的免疫系统错误地攻击身体的健康部位。
狼疮影响区域包括:
- 皮肤和粘膜
- 内脏,如肾脏
- 骨骼和关节
- 血液
- 脑
狼疮对身体的影响可能很严重,但个体之间会有所不同。
据信大约有150万美国人患有狼疮,这种情况在15至44岁的女性中最为常见。
有几种不同类型的狼疮。系统性红斑狼疮(SLE)约占狼疮病例的70%。
什么是关节炎?
关节炎是一种慢性健康状况,影响约5440万美国成年人。
关节炎引起关节炎症,随着时间的推移趋于恶化并且可能导致永久性关节损伤。关节炎通常在超过45岁的人群中开始发展。
两种最常见的关节炎类型是:
- 类风湿性关节炎(RA),一种自身免疫性疾病,当免疫系统错误地攻击关节中的健康组织时发生。
- 骨关节炎,其中关节中的保护性组织通过磨损而缓慢降解,具有比RA低得多的慢性炎症水平。
关节炎侵蚀关节中的组织,阻止骨头的末端相互刮擦。这产生的摩擦导致进一步的炎症。这会导致关节疼痛和肿胀,最终限制其活动能力。
狼疮和关节炎是如何联系起来的?
狼疮引起全身炎症,包括关节。这意味着它可以引发关节炎。医生称为关节痛的关节炎或关节疼痛是狼疮最常见的症状之一。
患有狼疮的人通常会出现关节炎或关节痛以及其他一些症状,例如皮疹和疲劳。
狼疮引发的关节炎形式与RA引起的不同。但是,狼疮患者的一小部分将有严重的关节参与,以及类似RA的图片。这种罕见的并发症被称为rhupus。
尽管有这种交叉的例子,但由狼疮引起的RA和关节炎之间存在重大差异。
这些差异包括:
- RA可以是狼疮而不是腐蚀性的
- 狼疮关节炎比RA严重得多
- 受影响的主要关节是不同的
狼疮患者的关节炎往往会影响:
- 手
- 膝盖
- 肩膀
- 肘部
- 脚
RA和狼疮之间也可能存在遗传联系,以及其他自身免疫疾病,如炎症性肠病(IBD)和乳糜泻。
虽然自身免疫性疾病可以共享遗传风险因素,但各组之间也存在显着差异。需要更多的研究来了解是什么引发了导致这些疾病的遗传因素。
诊断狼疮和关节炎
根据症状诊断出狼疮和关节炎。血液检查也是有益的,成像研究也是如此。例如,如果手X射线显示关节糜烂,则RA比狼疮更可能是原因。
医生将首先记录一个人的病史,然后进行体检。他们会寻找炎症的迹象,并减少受影响关节的运动范围。
医生可能会建议进行血液检查,以查看血细胞计数,血液中抗体的密度以及存在的抗体类型。这种血液分析有助于确定自身免疫疾病的性质和严重程度。
医生还使用测量炎症的实验室测试,例如ESR或CRP测试,来跟踪疾病活动或支持耀斑证据。
ESR(sed率)或CRP(C-反应蛋白)实验室测试使医生能够测量炎症。例如,它们用于跟踪疾病活动或支持耀斑的证据。称为自身抗体的细胞与进展无关。
在某些情况下,医生会建议进行X线,超声或CT或MRI扫描等成像检查。这些技术使医生能够检查内部器官和关节组织或骨损伤。
在狼疮诊断中,医生可能会建议对可疑的间质性肺病进行CT扫描或寻找肿大的淋巴结。
对于狼疮,如果怀疑肾脏受累,医生也可能建议进行肾脏活检,例如肾小球肾炎。
治疗
目前对狼疮或关节炎没有绝对的治疗方法。然而,一些治疗方法对于控制症状,减少对关节和器官的进一步损伤以及改善某人的生活质量是有效的。
治疗通常涉及药物和生活方式的改变。如果病情进展,有些人可能需要手术来纠正损害或防止进一步的变化。
患有狼疮的人可能需要强烈的免疫抑制,医生不建议用于治疗关节炎。
狼疮主要影响育龄妇女,因此医生在怀孕期间也应解决和预防问题至关重要。
药物治疗
医生使用一系列不同的药物来减少体内炎症。控制炎症对于控制症状和减少人们的不适至关重要。
药物种类包括:
- 非甾体类抗炎药(NSAIDs)
- 改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)可以降低免疫系统活性,从而降低炎症
- 羟氯喹,广泛用于狼疮,也可预防妊娠相关并发症
- 生物制剂
DMARDs运作良好,可以带来额外的好处,例如降低肾脏问题和高血压的风险。然而,因为它们会抑制免疫系统,它们也会增加一个人感染感染的机会。
此外,医生在怀孕期间通常不建议使用DMARDS,因此在怀孕期间服用药物之前,患者应始终寻求建议。
研究人员也在开发减少症状的新方法。
这方面的一个例子是一种名为利妥昔单抗的药物,它可以降低产生被认为具有破坏性的抗体的白细胞的活性。
这些药物在某些情况下可能作为标签外使用有效,但正在进行研究以发现其长期影响。
Benlysta是美国食品和药物管理局批准用于狼疮的药物。它是一种生物制剂,以前只能作为静脉注射或静脉输注使用,但最近可作为注射剂使用。
类固醇
医生也可以使用类固醇来控制症状。类固醇乳膏可以减少皮疹,并且类固醇注射是减少关节炎症的快速方法。
医生也可能会在较长时间内推荐类固醇药片以减少肾脏或血液炎症。
物理疗法
活跃是保持关节健康和防止进一步损伤的重要部分。
医生经常建议物理治疗和药物治疗,以减少关节炎引起的关节问题。
这种疗法通常涉及由物理治疗师设计的一系列伸展和练习,以减轻疼痛,防止进一步损伤,并增加关节的活动性。
结论
狼疮和关节炎都是慢性健康状况,随着时间的推移可能会变得更糟。关节炎或关节痛是狼疮的常见症状,引起轻度至重度关节问题。
当医生能够有效地进行早期诊断和治疗时,狼疮和关节炎患者可能会出现轻微或极少的症状多年。
由于它引起广泛的炎症,狼疮是一种不可预测的状况,并且因人而异。它往往会对健康产生严重影响,特别是如果它影响肾脏等内脏器官。
研究人员正在开发新的药物,似乎可以有效缓解某些症状,但需要更多高质量的研究。
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