有毒的甲状腺肿是造成甲状腺激素过多的一种，导致称为甲状腺功能亢进症。

大多数甲状腺结节是无害的，但有些可能会癌变。科学家们仍在调查甲状腺结节与癌症之间的关系。一些专家认为癌症可能比甲状腺结节更容易发生。

在这篇文章中，我们看看多结节性甲状腺肿的症状，原因和治疗方法，以及它们与癌症的关系。
 

症状

多结节性甲状腺肿并不总是引起症状。医生会经常诊断多结节性甲状腺肿，同时进行体格检查或影像学检查以寻找其他不相关的原因。

有时多结节性甲状腺肿会感觉像是一个结节，但由几个较小的结节组成。

一个人可能直接在甲状腺上感到结节，甲状腺位于男性和女性亚当苹果正下方的颈部。

如果多结节甲状腺肿大或压迫附近结构，一个人可能会注意到以下症状：

• 嘶哑
• 吞咽困难
• 躺下时呼吸困难

有毒性多结节性甲状腺肿的人可能有甲亢症状。这些包括但不限于：

• 难以忍受热度
• 快速的心率，即使在休息时也是如此
• 易怒
• 神经紧张
• 体重减轻或无法增重
• 睡眠困难

原因

多结节性甲状腺肿的一个原因是碘缺乏症，尽管这在美国是罕见的。碘是人体饮食中少量存在的矿物质。

甲状腺使用碘来产生它的激素。没有足够的碘，甲状腺不能发挥其正常功能。出于这个原因，食品制造商经常将碘添加到盐中，称为碘盐，以减少甲状腺功能障碍的患病率。

有些人发展多结节性甲状腺肿有更大的危险因素。风险因素包括：

• 缺碘
• 影响甲状腺激素生成的遗传因素
• 性别 - 女性更容易发生结节和甲状腺疾病
• 年龄 - 老年妇女是在开发甲状腺结节的风险较高
• 多结节性甲状腺肿家族史
• 有自身免疫性甲状腺疾病史，如桥本氏甲状腺炎或格雷夫斯病

如果甲状腺没有足够的甲状腺激素，脑中的脑垂体就会释放出更多的促甲状腺激素（TSH）。多余的TSH可导致甲状腺肿大并形成多结节性甲状腺肿。

同样，甲状腺功能亢进可导致甲状腺激素过多，导致甲状腺肿大并变成多结节性。

在某些情况下，一个人可能不知道他们的多结节性甲状腺肿。
 

诊断

医生会通过阅读病史开始诊断多结节性甲状腺肿。

他们会询问一个人以前的健康状况，他们正在服用什么药物，以及是否有家族或个人甲状腺肿或甲状腺相关病史。

体检

医生会检查一个人的脖子并寻找颈部增大的静脉。

他们也可以感受到甲状腺的大小和形状，并寻找任何不寻常的东西。

血液测试

血液检查可以帮助诊断甲状腺问题，特别是甲状腺刺激素（TSH）的检测。如果一个人的TSH水平低，这可能意味着他们有甲亢，这意味着他们的甲状腺产生过多的甲状腺激素。

如果TSH水平高，一个人可能会有甲状腺功能减退症（低甲状腺激素水平），因为身体正试图增加甲状腺激素的产生。

跟进甲状腺激素测试检查称为T3和T4的激素水平可能需要了解完整的图片。

成像测试

医生也可能进行甲状腺影像检查。这些包括甲状腺超声波。该测试使用声波重新创建甲状腺图像，包括任何结节的大小和数量。

活检

有时，医生可能会建议对甲状腺结节进行活检以检测是否存在癌细胞。

常见的活检方法是使用由超声波引导的小针头，称为细针抽吸（FNA）。

医生可能会建议任何结节大于1厘米（cm）的人进行活组织检查。


治疗


甲状腺切除术很少需要。

 

并非所有患有多结节性甲状腺肿的人都需要治疗。它通常取决于甲状腺功能。

如果结节不产生甲状腺激素（无毒），医生会考虑其大小，症状或生长模式。

放射性碘疗法

一种治疗毒性和无毒性甲状腺肿的方法是放射性碘治疗。

药物有助于减少甲状腺组织的大小。在有毒的甲状腺肿的情况下，它也会关闭异常的甲状腺激素产生。

治疗后，甲状腺肿通常会缩短2至6个月，但可能需要一年时间。研究还表明，在大多数情况下，治疗后甲状腺功能正常或继续恢复正常。

较小的甲状腺肿对放射性碘治疗的反应要好于大的甲状腺肿。

甲状腺药物

如果甲状腺肿及其结节相对较小，医生可建议服用甲状腺激素药物，如左甲状腺素（Synthroid）。

但是，这个话题的研究并不清楚。专家分为那些认为甲状腺激素有助于这种情况的人和那些不这样做的人。

甲状腺切除术

这是手术切除甲状腺。随着了解甲状腺疾病的进展，这是很少有必要的。

如果甲状腺肿压迫附近的血管，影响人的呼吸，造成吞咽困难或导致心理困扰，医生可能会建议切除甲状腺。

如果一个人不适合放射性碘治疗，医生也可以推荐甲状腺切除术。如果多结节性甲状腺肿非常大，尤其如此，因为大型甲状腺肿对放射性碘治疗反应不如小型肿瘤。


 

与癌症的关系

研究表明，10％至20％的多结节性甲状腺肿患者继续发展甲状腺癌。研究表明，单结节和多结节的goiters癌症的风险是相似的。

根据哥伦比亚大学外科部的数据，大多数患多发性甲状腺肿的人发生甲状腺乳头状癌，这是最常见的甲状腺癌。
 

结论

一个人可能有一个多结节性甲状腺肿而不知道它，因为它通常不会产生任何症状。其他人可能有影响他们日常生活的症状，例如吞咽困难或说话困难。

许多治疗选择可用于有毒和无毒的多结节甲状腺肿。如果一个人怀疑他们可能有甲状腺问题，他们应该与他们的医生交谈，以找出最佳的治疗方案。