由于肺部或气管的创伤或渗漏，空气可能卡在该区域。它被称为自发气肿当没有明显的原因。这种情况非常罕见，在45,000例住院病例中，有1万7千和1例之间。

请继续阅读以了解更多关于纵隔气肿的症状和治疗方法。
 

有什么症状？

主要症状通常是胸部中心剧烈疼痛。其他症状可能包括：

• 胸部皮肤下的空气，称为皮下气肿
• 声音的变化
• 咳嗽
• 吞咽困难，称为吞咽困难
• 呼吸困难
• 颈部疼痛
• 呼吸急促
• 呕吐

一位医生听着一个患有纵膈神经的人的胸部，可能会听到心跳加速的嗡嗡声。这种声音被称为Hamman的紧缩。
 

原因

由于以下原因，纵隔可能会充满空气：

• 对颈部或胸部造成伤害
• 颈部，胸部或腹部手术
• 哮喘或其他导致强烈咳嗽的病症
• 胸部感染和肺部疾病，如COPD和间质性肺病
• 困难的分娩
• 过度呕吐
• 吸入有毒烟雾
• 激烈的运动
• 潜水时空气压力快速变化
• 娱乐性药物的使用，如可卡因和甲基苯丙胺
• 使用呼吸机

瓦氏动作也可能导致纵隔气肿。这种操作涉及对呼吸道封闭进行强制呼气。瓦尔萨尔瓦动作通常是为了让耳朵流淌。


 

什么是风险因素？

增加纵膈纵隔肿瘤可能性的因素包括：

• 年龄：婴儿和儿童可能比成年人面临更大的患病风险，因为他们的胸部组织不太僵硬，导致空气流动更容易。
• 性别：大约76％的病例会影响男性，特别是年轻男性。
• 肺部健康：患有哮喘，支气管扩张，囊性纤维化，COPD，间质性肺部疾病和囊肿等肺部疾病的人患病的风险较高。

诊断

医生会记录病史并进行体格检查以诊断纵隔气肿。他们可能会用听诊器听胸部。

成像测试通常需要查看肺，气道和纵隔。它们可能包括：

• 胸部X光检查：该测试拍摄胸部和上腹部器官的照片，以寻找漏气的根本原因。
• CT扫描：CT扫描拍摄胸部的详细图像，医生可以检查纵隔中的空气。扫描可以显示纵隔气肿的范围，或确认胸部X线不确定的病例。
• 超声波：该测试使用声波来寻找肺部外的空气。它可以提供即时结果并且不使用X射线。将医用凝胶放置在皮肤上，使得超声棒可以显现胸腔内的结构。

可以进行其他不常用的测试来确定或确认潜在的医疗状况。这些包括：

• 支气管镜检查：使用装有光线和照相机的细管，检查肺部的气道。将管插入鼻子或嘴中，直至其进入支气管和肺的小气道。
• 内窥镜检查：在此过程中，将一根管子从咽喉或鼻子向下通过食道，胃或上肠。
• 食管摄影：这项测试涉及某人饮用含钡食物的食物。拍摄X光以查看食道和上消化道的轮廓。

什么是治疗选择？

肺气肿很少严重，通常会自行解决。治疗旨在控制症状和任何潜在的原因。

大多数人至少要花24小时在医院观察。推荐的治疗包括：


建议卧床休息，作为纵隔气肿的治疗方法。

 

• 卧床休息
• 避免体力活动
• 抗焦虑药物
• 咳嗽补救措施
• 氧气来帮助呼吸并鼓励吸入空气
• 止痛药物

如果肺部疾病导致纵隔气肿，则通常需要治疗。例如，医生可以为感染或呼吸治疗哮喘开具抗生素。

自发性纵隔气肿通常在没有治疗的情况下消退，尽管在某些情况下已知会持续2个月以上。

并发症

治疗还包括处理并发症，如气胸，也称为肺塌陷。

气胸是肺部和胸壁之间积聚空气的结果。患有肺萎陷的人可能需要插入胸管以释放空气并允许肺再次充气。

并发症也会影响心脏。极少数情况下，纵隔气肿会导致空气积聚在心脏周围，使心脏难以正常摔打。

 

新生儿肺气肿

每1000名新生儿中大约有2人会感染肺气肿。然而，它的发生可能被低估，因为它并不总是导致导致诊断的症状。

新生儿更可能出现以下情况：

• 需要机械呼吸机来帮助呼吸
• 发展肺部感染，如肺炎
• 在出生时呼吸（吸入）他们的第一个粪便
• 出生时有紧急或紧急情况

如果新生儿有症状，可以包括：

• 燃烧的鼻孔
• 呼噜
• 异常快速的呼吸
• 麻烦吮吸
• 胸部扩大

如果婴儿出现呼吸窘迫症状，婴儿将获得氧气以帮助他们呼吸并鼓励重吸收空气。对于任何其他潜在问题，将开具抗生素和其他治疗方法。

经常需要在治疗纵隔气肿的同时监测新生儿重症监护病房或新生儿重症监护病房的新生儿。
 

结论

肺气肿通常不会引起关注，并且通常具有良好的前景。然而，一些症状，例如疼痛和呼吸困难，可能会导致痛苦。治疗的目的是尽量减少这些症状，直到胸腔内的空气消失。

由于病情不太可能再次发生，因此通常不需要对纵隔神经瘤进行随访。然而，已经报道了复发病例，尤其是涉及吸毒或肺部疾病的情况