“看不见”的粪便可预测死亡风险


时间:2018-07-17 12:14:39  次浏览 )

 
根据最近发表在BMJ期刊Gut上的一项研究,在一个人的粪便中存在“隐形血液”可能表明全因死亡的风险更高。
 

这项新研究由英国邓迪的Ninewells医院和医学院的第一作者Gillian Libby领导。

该研究的通讯作者是尼斯韦尔斯医院和医学院癌症科教授罗伯特斯蒂尔。

粪便中血液的存在是结肠直肠癌的众所周知的测试。

也许鲜为人知的是粪便潜血试验(FOBT),这是一种实验室试验,用于检测人体粪便中隐匿或隐藏的血迹。

该测试通常用于筛查老年人的结肠直肠癌,或检测腺瘤,腺瘤是结直肠癌的前体。

正如Libby及其同事在他们的论文中解释的那样,之前的研究发现,一个人的粪便中存在血液与单独与肠癌相关的过早死亡风险之间存在相关性。

但是这种联系的重要性没有得到适当的研究,这些以前的研究没有考虑到性别,年龄,某些可能增加内部出血风险的药物的使用或社会经济剥夺程度等因素。

为了解决这个问题,Libby和团队在2000 - 2016年临床检查了近134,000人的药物处方,肠癌和死亡登记数据。
 

死亡风险提高了58%

 

在16年期间,Libby和团队发现来自研究样本的2,714名参与者的粪便中“看不见”的血液检测呈阳性。

研究人员从他们第一次参加这项测试的那一刻开始追踪他们的生存,这一测试产生了积极的结果,直至死亡或研究期结束。

 

该研究发现,年老,社会经济贫困程度高,男性都有机会获得积极的测试结果。作为处方药,如阿司匹林也提出了测试的正面为“看不见的”血的可能性。

与那些检测结果为阴性的人相比,检测呈阳性的人死于结直肠癌的可能性几乎是其八倍。
 

然而,最令人惊讶的发现是,阳性检测结果也使全因死亡风险增加了58%。

 

更具体地说,阳性FOBT“与死于循环系统疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病(不包括[结肠直肠癌]),神经心理疾病,血液和内分泌疾病的风险增加显着相关。”

即使在调整为男性,年龄较大和来自贫困的社会背景之后,这种风险仍然很高。

作者提醒他们,他们是一项观察性研究,没有立即解释因果关系。

然而,他们认为全身性炎症 - 往往表现在肠道和通过出血 - 可能是缺失的环节。
 

作者写道:“虽然增加[看不见的粪便血液]不能成为死亡原因,但它可能反映出男性,年龄和贫困是如此强烈的危险因素的原因。”
 

该研究的评论中,加州斯坦福大学医学院的Uri Ladabaum教授写道,FOBT可能会提供对一个人整体健康状况的独特见解。

“也许更重要的是,”他说,“如果隐血粪便是预期寿命和多[非肠道的预测癌症死亡]原因,不可避免的下一个问题涉及有组织[肠癌]影响筛查项目或机会[肠癌]筛查。“

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