在移除部分或全部结肠和直肠后，外科医生通常会创建回肠造口术。

患有回肠造口术的人穿着收集粪便的外部袋装置。关注回肠造口术需要教育和支持，以保持皮肤的完整性和整体健康。

在本文中，我们将解释医生推荐回肠造口术的情况。我们还描述了外科手术，包括准备和恢复，以及人们随后需要做出的生活方式调整。
 

什么是回肠造口术？

当肠道受损，发炎或受伤导致粪便从直肠出来时，回肠造口术是一种让粪便离开身体的方法。

有不同类型的造口术。回肠造口术的名字来自回肠，这是小肠的末端。外科医生通过腹壁的开口使其通过肠道的粪便可以离开身体。

对于结肠造口术，外科医生将大肠的一部分结肠连接到腹壁的开口。

结肠比消化道更靠消化道。结果，食物到达结肠时消化得更多。在结肠造口术的人中，粪便会变软。在回肠造口术的人中，粪便会更松散和水样。

回肠造口袋通常位于下腹部的右侧。根据结肠造口术的类型，小袋可以位于腹部的右侧或左侧或中央。

回肠造口术有时可能是一种临时解决方案，可以让肠道时间愈合。但是，如果严重的疾病或损伤影响结肠或直肠，医生会建议去除受损部位并创建永久性回肠造口术。

如果患者有以下情况，可能需要进行回肠造口术：
 

• 癌症
• 克罗恩病
• 家族性腺瘤性息肉病（FAP），一种遗传性疾病，其中大肠中形成息肉
• 溃疡性结肠炎，一种长期病症，其中结肠和直肠发炎并可能发展为溃疡

当一个人进行回肠造口术时，他们会戴一个收集粪便的小袋。小袋可具有一个或两个组件。

一体式小袋有粘性背部，粘在造口周围。造口是连接到皮肤表面的回肠末端。

两件式小袋系统包括一个粘在造口周围的粘环。一个人将小袋连接到戒指上。

患有回肠造口术的人必须随身携带小袋或其他装置来收集粪便。小肠不断地将粪便穿过身体。它不具有与直肠相同的保持和释放功能。

如何准备



 

做回肠造口术将是一个人生活中的重大变化。一个人可能会遇到与肠道损伤相关的较少症状，但是回肠造口术需要定期护理。

必须为造口术可能导致的身心健康变化做好准备。医生可能会提到以下因素：
 

• 营养
• 体力活动
• 性健康
• 关系

在手术前，一个人通常会与外科医生和造口术护士会面。造口术护士或肠造口治疗师将提供不同的小袋选择，并建议手术后的生活准备。他们还可以帮助一个人订购物资。

如果外科医生需要进行回肠造口术作为紧急程序的一部分，那么个人应该在康复期间接受教育。

 

程序

医生通常会要求一个人在手术前一段时间不要进食或饮水，以确保肠子没有粪便。

在手术开始之前，外科医生和造口术护士将标记造口的位置。

个体将接受全身麻醉并在整个手术过程中失去知觉。

外科医生将在腹部切开并识别肠的主要区域，包括结肠，直肠和回肠。然后，他们将在回肠中切开并将其连接到腹壁的开口处。

外科医生将围绕回肠缝合，使其保持与开口的连接。

根据人的情况，外科医生可以取出结肠。或者，它们将以这样的方式缝合结肠，使得它可以在它们在稍后的程序中将其重新连接到回肠之前休息和愈合。

 

复苏

手术后，患者通常会在医院住几天。他们将接受止痛药和关于饮食和护理回肠造口术的说明。

医生和护士还会仔细检查患者的术后并发症，如感染，出血和肠梗阻。

即使手术前有大量的咨询，也总是存在挑战，需要提问。没有一种最好的方法来管理回肠造口术。随着时间的推移，一个人必须学习什么最适合他们。

手术后，造口周围的皮肤可能会发痒，发红或通常不舒服。

感染，有时称为脓包皮炎，可引起肠内层的刺激和炎症，需要用抗生素治疗。

在手术后的第一个月或第二个月，一个人可能有强烈的气体。

患有回肠造口术的人如果发现造口的颜色或形状突然发生显着变化，应立即就医。例如，如果开口呈现蓝色或深色，则表明皮肤没有获得足够的氧气。

如果患者出现以下一种或多种症状和体征，也应寻求紧急医疗护理：
 

• 造口过多出血
• 恶心
• 没有大便输出4-6小时
• 严重的腹泻
• 呕吐

这些症状和体征表明手术并发症，医生需要立即治疗。
 

生活调整

做回肠造口术可以改变一个人的习惯，从他们的饮食选择到他们如何洗澡。使用医生和造口术护士作为信息来源非常重要。

营养是手术后的重要考虑因素。最初，医生通常建议使用低纤维饮食来延长肠道愈合时间。

一个人通常可以通过以下方式减少与饮食相关的造口术并发症：
 

• 全天都喝大量的水
• 限制潜在脱水饮料的消费，例如含有酒精或咖啡因的饮料
• 限制导致气体的食物，如卷心菜和西兰花
• 避免口香糖，这也会导致气体
• 彻底咀嚼食物
• 一次引入一种新食物
• 定期吃少量的饭菜

具有回肠造口术的人与营养师或医生讨论任何与饮食相关的挑战是至关重要的。

调整回肠造口术可能很困难，并且对于有造口术的人来说存在支持组。例如，美国联合造血学协会编制了一个可搜索的在线和面对面支持小组数据库。

公开谈论与回肠造口术相关的恐惧，担忧和挑战可以帮助人们管理和克服它们。

 

结论

回肠造口术可以挽救生命。这是一种外科手术，可以使粪便离开身体而不会穿过肠道的受损部位。

照顾回肠造口术可以代表重大的生活方式改变。一个人可能需要数周，数月甚至更长时间来适应他们的造口术器具。

手术前后的咨询可以提供帮助。医生，造口术护士和支持团体可以提供信息和帮助。