毫无疑问，白天过度嗜睡是发作性睡病的决定性特征。然而，还有一个重要的普遍症状需要讨论：猝倒。

非营利组织Narcolepsy Network表示，美国大约有 2,000 人中就有 1 人患有发作性睡病，即大约 200,000 名美国人。根据美国国家医学图书馆(NLM)发表的评论，大约 70% 的人会出现猝倒。

在儿童中，据信只有不到 100,000 人患有发作性睡病；根据克利夫兰诊所的数据，出现猝倒的比例也是 70% 。

什么是猝倒症？

猝倒症本质上是身体一个或多个部位突然失去肌肉或力量。这个人在猝倒发作期间保持清醒，通常持续不到两分钟，Richard Bogan，医学博士，SleepMed, Inc. 的医疗官员，南卡罗来纳大学医学院和医科大学的临床副教授查尔斯顿的南卡罗来纳州告诉健康。

让我们备份一下。发作性睡病有两种主要形式，1 型和 2 型。前一种是猝倒症发挥作用的地方。

根据美国国家神经疾病和中风研究所的数据，如果一个人出现猝倒发作或下丘脑分泌素 1 水平低（一种有助于调节清醒的化学物质），则会被诊断为 1 型发作性睡病。相比之下，2 型发作性睡病患者可能有与 1 型发作性睡病患者相似的症状——尽管通常较轻——但不会出现猝倒或下丘脑分泌素水平低。（有时，如果人们的下丘脑分泌素水平低，即使他们没有猝倒，也可能被归类为 1 型，美国睡眠医学会说。）

虽然大多数发作性睡病患者会出现猝倒，但可能不会立即出现。“一般来说，在大多数发作性睡病病例中，白天过度嗜睡或睡眠发作首先发生，”密苏里大学睡眠医学专家和神经病学家、医学博士、FAASM 的Manjamalai Sivaraman告诉《健康》杂志。对于那些确实发展为猝倒症的人，可能要再过几年才会明显。

什么导致猝倒？

根据梅奥诊所的说法，体验强烈的感觉可能会引发猝倒发作。

“猝死是在情绪触发后出现的，它可以是积极的情绪，如欢笑或快乐，也可以是消极的情绪，如悲伤或悲伤，”医学博士、肺和睡眠医学部主任、医学主任史蒂文·陶( Steven Thau) 说。菲尔普斯医院/Northwell Health 的睡眠中心、呼吸治疗和 PFT 实验室告诉《健康》杂志。

虽然猝倒症经常与发作性睡病有关，但它并不是独一无二的。睡眠医学2019 年的一项评论报告称，大约 30% 的病例是由发作性睡病以外的疾病引起的，例如 C 型尼曼-匹克病、安格曼综合征和诺里病。它也可能作为拉莫三嗪和氯氮平等药物的副作用而发生。

猝倒的症状有哪些？

一个人如何经历猝倒发作的发作性睡病可能看起来不像其他人的情节。“发作性睡病患者的表现差异很大，从笑声引发的偶发性局部发作到各种情绪导致的频繁、完全崩溃，”博根博士说。后者较少见。

根据博根博士的说法，猝倒的症状包括：

• 膝盖屈曲
• 掉头
• 面部下垂
• 言语不清
• 下降

他解释说，患者有时将这种体验描述为类似于“融化”。

Sirvaraman 博士补充说，有时人们可能会意识到周围的环境，但无法以任何方式对其做出反应。

猝倒在儿童中的表现可能有所不同。根据 Sivaraman 博士的说法，他们还可能会经历：

• 舌突
• 眼睑下垂
• 下巴松弛
• 做鬼脸
• 咀嚼动作

猝倒如何治疗？

一旦确诊，与熟悉猝倒性发作性睡病的医学专家（例如睡眠专家或神经科医生）讨论猝倒发作期间的风险（例如驾驶）是很重要的。

虽然猝倒症或整个发作性睡病无法治愈，但行为改变和药物治疗对减轻症状大有帮助。

药物选择

NLM 报告说，对于猝倒患者，药物是首选治疗方法。一种这样的药物是 pitolisant，一种每天一次的兴奋剂，被批准用于治疗猝倒症。

抗抑郁药是控制猝倒的另一种选择。据梅奥诊所称，选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)、血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs) 以及三环类抗抑郁药均已证明有助于猝倒症。

Xyrem和Xywav是两种夜间药物，可供七岁或以上的任何人使用，可促进睡眠和治疗猝倒症。两者都在睡前服用一次，几小时后服用一次。两者之间的一个很大区别是 Xywav 的钠含量要低得多。“这种钠的减少是有意义的，因为 Xyrem 对其高钠含量发出警告，而发作性睡病患者患某些合并症的患病率增加，例如高血压和心血管疾病，”博根博士说。

行为改变

如果您的日程安排允许，Thau 博士和 Sivaraman 博士会强调安排小睡的重要性。Sivaraman 博士说，白天花 15 到 20 分钟入睡“令人耳目一新，对发作性睡病患者总是有益的”。

根据克利夫兰诊所和其他人的说法，其他可能有用的习惯包括：

• 每天在同一时间睡觉和起床
• 定期锻炼，但不要在睡前 3 小时内锻炼。
• 在您计划睡觉前的几个小时内不喝咖啡、不喝酒或不吸烟。
• 睡前放松