克罗恩病治疗：治疗克罗恩病的常用药物
时间：2017-10-25 17:32:51 （次浏览 ）
克罗恩病也称为回肠炎或区域性肠炎，是一种慢性疾病。在克罗恩病中，肠道，肠道或消化道的其他部位发炎，溃烂 - 有疮疮。随着溃疡性结肠炎，克罗恩病是被称为炎症性肠病（IBD）的一组疾病的一部分。
克罗恩病通常影响小肠的下部，称为回肠，也是结肠的开始。然而，该疾病可发生在胃肠系统的任何部位。因此，这种病症可能会影响大肠或小肠，胃，食管甚至嘴巴。克罗恩病可以发生在任何年龄。最常见的是15至30岁的人群。
克罗恩病的症状是什么？
克罗恩病的症状取决于肠道发生的地方。他们也依赖于它的严重程度。症状可以包括：
腹部疼痛和压痛（通常位于腹部右下侧）
慢性腹泻
延迟发育和发育迟缓（儿童）
在右下腹部有大量或丰满的感觉
发热
直肠出血
减肥
其他症状可以发展，取决于与疾病相关的并发症。例如，在直肠区域有瘘管，异常通道的人可能在直肠周围有疼痛和放电。克罗恩病的其他并发症包括：
关节炎
胆结石
炎症的的眼睛和嘴
肾结石
肝脏疾病
皮肤疹或溃疡
什么原因导致克罗恩病？
在克罗恩病的病因尚不清楚。有可能是遗传成分。约有20％的克罗恩病患者血液相对于IBD。犹太人遗产的人有发展克罗恩病的风险更大。
克罗恩病可能涉及免疫系统。克罗恩病患者的免疫系统可能会将细菌，食物和其他物质作为外来入侵者进行治疗，导致肠道内层白细胞积聚的慢性炎症，并导致组织发生溃疡和损伤。
克罗恩病如何诊断？
许多测试用于区分克罗恩病与其他胃肠道疾病。首先，你的医生会检查你的病史。这些信息是有帮助的，因为克罗恩病在IBD患有一级亲属，父亲，姐妹或兄弟的人中更常见。一个经过体检完成后，医生可能会要求以下测试：
内窥镜检查（如结肠镜检查或乙状结肠镜检查）：在此过程中，将称为内窥镜的柔性灯管插入直肠，用于观察直肠和结肠内部。甲结肠镜检查显示出比乙状结肠镜确实结肠的较大部分。可以采取小样本的组织进行检测 -活检。上内窥镜检查也可以用于向下看食道，进入胃和小肠的第一部分十二指肠。甲胶囊内窥镜使用丸与内部的一个相机被吞咽并采取小肠的图片
血液测试：在测试血液时，医生会寻找可能在身体某处发生炎症或感染的贫血症状或高白细胞计数。
钡X射线（钡灌肠或小肠系列）： X射线通常取自上肠或下肠。钡包裹小肠和结肠的衬里，并在X光片上显示白色。这个特征使得医生能够观察任何异常。
使用CT扫描和采用口腔对比的MRI进行其他成像测试。
克罗恩病如何治疗？
克罗恩病无法治愈。治疗目标是：
以减轻炎症
缓解疼痛，腹泻和出血的症状
消除营养不足
治疗可能涉及药物，营养补充剂，手术或这些疗法的组合。治疗选择取决于疾病位于何处以及其严重程度。他们还依赖于与疾病相关的并发症以及患者过去对症状复发时的反应方式。
用什么药物治疗克罗恩病？
有几种类型的药物用于治疗克罗恩病。第一步通常是减少炎症。首先用柳氮磺吡啶（Azulfidine）治疗许多人。美沙胺（Asacol，Canasa，Pentasa）是另一种5-氨基水杨酸或5-ASA药物。柳氮磺吡啶和其他美沙拉胺药物的副作用可能包括：
恶心
呕吐
腹泻
胃灼热
头痛
如果一个人对柳氮磺胺吡啶没有反应，医生可能会开出含有5-ASA的其他类型的药物。这些其他产品包括：
奥沙拉嗪（Dipentum）
balsalazide（Colazal，Giazol）
美沙拉嗪（Asacol，Lialda，Pentasa等）
皮质类固醇如泼尼松是减少炎症的另一类药物。当疾病非常活跃时，医生很可能会开出大剂量泼尼松。然后将剂量逐渐减量。皮质类固醇的一个问题是大量可能的副作用 - 其中一些严重 - 如感染和胃溃疡易感性较高。
也可以用阻止免疫系统引起炎症的药物治疗克罗恩病。免疫调节剂改变免疫系统的行为方式。免疫抑制剂降低免疫系统的活性。免疫刺激剂增加活性。克罗恩病规定的免疫抑制剂包括：
硫唑嘌呤（Azasan，Imuran）
环孢素
6-巯基嘌呤（6MP，Purinethol）
他克莫司（Prograf）
甲氨蝶呤（MTX，Rheumatrex，Trexall）
免疫抑制剂的副作用可能包括：
腹泻
感染易感性较高
恶心
呕吐
当克罗恩病患者对5种含ASA药物，皮质类固醇和免疫抑制剂的标准治疗无反应时，通常会对生物药物如英夫利昔单抗（Remicade）或英夫利昔单抗（Inflectra）进行处方。英夫利昔单抗是一种将炎症促进蛋白，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）附着于其上的抗体。其他抗TNF药物是阿达木单抗（Humira）和阿达木单抗（Amjevita），与Humira的生物相似。这些药物也用于治疗其他免疫系统疾病如类风湿性关节炎。赛妥珠单抗（的Cimzia）是被批准用于克罗恩病的另一种抗肿瘤坏死因子受体阻滞剂。
抗TNF阻滞剂还有其他生物学替代品。两种药物阻断α-4整联蛋白 - 那他珠单抗（Tysabri）和vedolizumab（Entyvio）。Ustekinumab（Stelara）通过靶向其他蛋白质IL-12和IL-23以另一种方式起作用。
可能被规定治疗克罗恩病的其他物质包括：
抗生素治疗小肠细菌感染和细菌过度生长; 通常规定的抗生素类型包括：
氨苄青霉素（Omnipen）
头孢菌素类
氟喹诺酮类（环丙沙星）
甲硝唑（Flagyl）
磺胺
四环素
止泻药可以阻止腹泻
流体替代物以抵抗脱水
营养补充剂提供可能不能正常吸收的营养
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