克罗恩病
时间：2017-10-25 17:35:20 （次浏览 ）
克罗恩病的症状是什么？
与人克罗恩病可以体验到严重的症状，接着缓解期可以持续数周或数年时间。克罗恩病的症状取决于疾病发生在肠道的位置及其严重程度。一般来说，症状可以包括：
慢性腹泻，经常血腥，含有粘液或脓液
减肥
发热
腹痛和压痛
感觉腹部有肿块或丰满
直肠出血
其他症状可以发展，取决于与疾病相关的并发症。例如，在直肠区域有瘘管（不同器官或组织之间的异常通道）的人可能在直肠周围有疼痛和泄漏的放电。
由于肿胀和瘢痕形成引起的胃肠道各部位的严重炎症和阻塞可能导致其他问题，如肠穿孔，腹胀（肿胀），剧烈疼痛和发烧。这可能是危及生命的。
克罗恩病是病因不明的病症。它经常被认为是一种自身免疫疾病，但研究表明慢性炎症可能不是由于免疫系统攻击身体本身，而是免疫系统攻击无害的病毒，细菌或食物引起炎症的结果导致肠损伤。克罗恩病可导致身体其他部位发炎（由于慢性炎症活动），包括关节，眼睛，口腔和皮肤。此外，胆结石和肾结石也可能由于克罗恩病而发展。
此外，患有该疾病的儿童可能经历生长减缓或性发育迟缓。
是什么导致克罗恩病？
在克罗恩病的病因是未知的。然而，这可能是由于免疫系统的异常反应。肠道中的食物或细菌，甚至肠内衬可能导致与克罗恩病相关的不受控制的炎症。
谁获得克罗恩病？
克罗恩病常常被遗传。约有20％的克罗恩病与克罗恩病或溃疡性结肠炎有密切关系。此外，欧洲血统的犹太人（Ashkenazi）患上这种疾病的风险更大。
克罗恩病可以影响所有年龄段的人，但这主要是年轻人的病。大多数人在30岁以前被诊断出来，但这种疾病可能发生在五十，六十，七十，甚至更晚的人中。
如何诊断克罗恩病？
使用各种诊断程序和实验室检查来区分克罗恩病与其他炎性胃肠道疾病如溃疡性结肠炎。
首先，你的医生会检查你的病史。称为胃肠病专家的专家可以进行结肠镜检查或乙状结肠镜检查以获得肠组织进行分析。还可以进行上部内窥镜检查，以查看小肠，十二指肠的胃肠，胃和小肠的第一部分。通过小肠进一步观察可以用胶囊内窥镜检查，使用一个小的，药丸大小的被摄入的相机。其他测试您的医疗保健提供者可能订购包括：
血液测试，包括血液计数（通常高白细胞计数-炎症的迹象-和低红血细胞计数-的标志贫血失血-都存在）。
粪便样本排除感染是引起腹泻的原因。
上消化道和下胃肠道的特殊X射线（例如CT扫描或MRI）也可以被排序以确认炎症的位置。
什么触发了克罗恩病的恶化？
克罗恩病的特征是症状持续数周，数周或数月，并且不存在任何症状时散布缓解期。减免可以持续几天，几周甚至几年。
恶化克罗恩病的因素包括：
感染（包括感冒）
卷烟吸烟
某些抗炎药（如阿司匹林和布洛芬）
克罗恩病如何治疗？
虽然治疗无法治愈克罗恩病，但它们可以帮助大多数人正常生活。
药物治疗
克罗恩病主要用药物治疗，包括：
抗炎药，如水杨酸酯。实例包括美沙酮（Asacol，Lialda，Pentasa），奥沙拉嗪（Dipentum）和柳氮磺吡啶（Azulfidine）。副作用包括肠胃不适，头痛，恶心，腹泻或皮疹。
皮质类固醇，更强大的抗炎药类。实例包括布地奈德（Entocort）和泼尼松或甲基强的松龙（Solu-Medrol）。如果长时间服用，副作用可能很严重，可能包括骨质疏松，肌肉损失，皮肤问题和增加的感染风险。Entocort有较少的副作用。
免疫系统修饰剂如硫唑嘌呤（Imuran）或甲氨蝶呤（Rheumatrex）。这些药物可能需要长达六个月的时间。这些药物与可能危及生命的感染风险增加有关。
抗生素如环丙沙星（Cipro），甲硝唑（Flagyl）等。Flagyl可以引起口中的金属味，恶心，刺痛或手脚麻木。Cipro可引起恶心，并与跟腱断裂相关。
止泻药。
生物疗法，如阿达木单抗（Humira），阿达木单抗（Amjevita），Humira的生物仿制药，certolizumab pegol（Cimzia），infliximab（Remicade）和infliximab-abda（Renflexis）或infliximab-dyyb（Inflectra），生物仿制药到Remicade。Remicade中和了称为肿瘤坏死因子α（TNF-α）的物质的活性。这种物质被克罗恩病人过度生产，并且在引起与克罗恩病相关的炎症中起重要作用。药物静脉注射（通过静脉）。副作用包括危及生命的感染，输液反应，头痛，胃部不适，疲劳，发烧，疼痛，头晕，皮疹和瘙痒。
还有其他生物替代抗TNF阻滞剂那他珠单抗（Tysabri）和vedolizumab（Entyvio）阻断α-4整联蛋白。Ustekinumab（Stelara）阻断IL-12和IL-23。
开始治疗后数周内评估对治疗的反应。治疗持续到获得缓解（此时医护人员可能会考虑维持治疗）。没有改善需要更积极的治疗。营养补充剂也可能由您的医生推荐。
手术
大约三分之二到四分之三的克罗恩病患者最终需要手术。手术是为了治疗疾病的并发症，如瘘，脓肿，出血和肠梗阻 - 或治疗不对药物作出反应的人。
在大多数情况下，肠道的病变部分被去除，两个健康的肠道端连接在一起（吻合）。这种手术可以让许多人多年保持无症状，但由于克罗恩病通常在吻合部位复发，因此不能治愈。
不幸的是，太多的切除手术可能导致称为短肠综合征的病症，其中没有足够的肠子以充分吸收营养。
的回肠造口术也可以如果直肠是患病的，并且不能被用于吻合必需的。这是肠壁与覆盖在腹壁上的皮肤的连接。结果是皮肤上的一个开口，废物可以从该开口排出到专门设计的袋子中。
饮食在克罗恩病中发挥什么作用？
虽然食物似乎在引起克罗恩病方面没有任何作用，但当疾病活跃时，柔软的，平淡的食物可能会导致比辛辣或高纤维食物更少的不适。除了限制乳糖不耐受的牛奶外，大多数胃肠病学家试图灵活地规划克罗恩病患者的饮食。请您的医生为您制定膳食计划。
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