克罗恩病有治愈方法吗?
时间:2018-09-15 06:43:08 (次浏览 )
克罗恩病是一种慢性疾病,可以在消化道的任何地方引起刺激和炎症,从口腔一直到肛门。它在结肠和小肠中最常发生。
根据美国胃肠病学会的报告,克罗恩病很可能是由于遗传,环境和免疫系统因素的共同作用而发展起来的。这些广泛的因素为研究人员提供了许多寻找治疗方法的领域。
在本文中,我们将介绍目前针对克罗恩病治疗方法的研究,以及目前可用的最佳治疗方案。
目前研究治愈
科学家们正在探索许多不同的选择,试图找到克罗恩病的治疗方法。
研究人员正在探索克罗恩病与一种叫做结核分枝杆菌(Mycobacterium avium paratuberculosis,MAP)的细菌之间的联系。这些细菌引起约内氏病,这是一种与人类克罗恩病有相似作用的奶牛消化道慢性炎症。
MAP细菌也更可能存在于患有克罗恩病的人的血细胞中,而不是那些没有这种病的人。
如果MAP细菌也会引起人类肠道炎症,并可能导致人们患上克罗恩病,那么制造一种抗生素来攻击MAP细菌可能对患有这种疾病的人有益。
一些研究人员正在使用这种方法研究一种叫做RHB-104的新药。早期的一项研究发现服用这种抗生素的克罗恩病患者在18周后对其症状产生了积极影响,但2年后没有出现总体积极变化。进一步的研究是必要的,但到目前为止的结果显示出潜力。
其他科学家正在探索人类微生物组的生态学,这是指存在于整个人体,特别是消化道中的数百万种细菌。一种理论认为,这些细菌的变化可能与肠道的变化有关。
慢性炎症是克罗恩病的一个关键方面。因此,许多研究人员有兴趣探索炎症在体内发展的不同方式,并找到抵消它的新技术。
例如,一种名为维多珠单抗的药物可以特异性地防止白细胞攻击肠壁。在一项研究中,研究人员使用维多珠单抗治疗那些没有从标准一线治疗中获得任何改善的人。结果显示,药物在6周后并不比安慰剂好,但是在10周后发生了一些益处。
治疗方案和最新发展
由于尚无治愈克罗恩病的方法,治疗重点是:
- 控制症状
- 改善患有这种疾病的人的生活质量
- 保持并发症
确诊后尽快开始克罗恩病治疗至关重要。伴随该病症的持续炎症最终将导致肠壁瘢痕,这可能使药物效果降低。
克罗恩病的痉挛,腹泻,发烧和其他常见症状是由身体无法治愈的炎症反应引起的。一旦他们的炎症得到控制,医生就会描述一个人处于缓解状态。
大多数治疗方案的目标是实现缓解并尽可能长时间地维持治疗。缓解不仅可以缓解疾病的疼痛,引流症状,还可以使肠壁有时间愈合。
克罗恩病的治疗计划通常包括:
- 抗炎药物。称为氨基水杨酸盐的药物,例如柳氮磺胺吡啶和美沙拉嗪,可适用于治疗该病的轻度至中度病例。
- 皮质类固醇。最好只在短期内使用这些药物,因为它们会抑制整个免疫系统并引起副作用,例如脆骨。这些药物的实例包括泼尼松和布地奈德。
- 免疫调节剂。这些药物,包括环孢菌素A和硫唑嘌呤,有助于维持缓解。它们还可以治疗瘘管,这是由于疾病可以发展的体内异常通道。
- 抗生素。这些药物可以治疗克罗恩病的脓肿和其他细菌并发症。
- 生物药。当其他药物不起作用时,医生倾向于使用这些昂贵的药物。生物制剂可以有针对性地阻断免疫系统活动。实例包括英夫利昔单抗和阿达木单抗。
- 饮食和营养管理。改变饮食习惯不会治愈克罗恩病,但它可以帮助人们保持足够的营养并控制突然发作。
- 手术。如果出现严重的并发症,例如堵塞或裂隙,医生可能会建议手术切除肠道受损部位。当药物不再有效时,手术也可能是必要的。
根据克罗恩病和结肠炎基金会的统计,大约70%的克罗恩病患者需要在某些时候接受手术治疗。复发很常见,在手术后10年内影响高达60%的人。
生活方式和管理技巧
虽然还没有治愈克罗恩病的方法,但患有这种疾病的人可能会发现某些生活方式的改变可以使他们的症状更容易控制。
例如,降低压力水平有助于减少突然发作的频率,并使人们更容易忍受疾病。
与克罗恩病等炎症性肠病一起生活有时可能具有挑战性和压力。因此,许多患有这种疾病的人会练习各种减压技术,包括:
- 渐进性肌肉放松
- 膈肌呼吸
- 瑜伽
- 太极
- 冥想
- 生物反馈
- 认知行为疗法
戒烟对克罗恩病患者尤其重要,因为烟草使用是一种可控的风险因素,可以使疾病更加严重。
一些患有克罗恩病的人发现限制他们摄入乳制品是有帮助的,特别是如果他们对乳糖不耐受。
最好避免使用非甾体类抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林,布洛芬和萘普生,因为这些可能会使某些人的克罗恩病更加严重。
结论
克罗恩病是一种慢性疾病。这意味着,虽然它是可治疗的,但目前尚无法治愈。
克罗恩病的诊断通常发生在15至35岁之间。这种情况通常不会缩短预期寿命,大多数克罗恩病患者享有充实而有益的生活。
研究表明克罗恩病活跃的身体区域很少随时间而变化。
然而,每个人的疾病进展都不同。有些人可能有很长一段时间的缓解,而有些人会经历更频繁的突发事件。
一项研究发现,在其一生中,患有克罗恩病的人平均花费在:
- 24%的时间处于缓解期
- 有轻微病例的27%的时间
- 8%的时间患有各种严重的疾病或手术
- 41%的时间在手术后缓解
虽然克罗恩病的治疗方法仍然难以捉摸,研究人员发现,自诊断以来每年一次,大多数人开始花更多的时间来缓解症状。许多人也看到他们严重突然爆发的频率下降。
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