颞下颌关节紊乱
时间：2018-02-02 12:30:56 （次浏览 ）
你的颞下颌关节是一个铰链，它将你的下颚连接到每个耳朵前面的骷髅的颞骨。它可以让你上下左右移动你的下巴，所以你可以说话，咀嚼，打哈欠。
你的下巴和你脸上的肌肉控制它的问题被称为颞下颌关节紊乱（TMD）。但是在联合之后，你可能会听错误地称为TMJ。
什么导致TMD？
我们不知道是什么原因导致了TMD。牙医认为，症状是由于下巴的肌肉或关节部位的问题引起的。
伤害你的下巴，关节，或者头部和颈部的肌肉 - 比如重击或者鞭打 - 都可能导致TMD。其他原因包括：
研磨或咬紧牙齿，这会给关节带来很大的压力
柔软的垫子或圆盘在球窝和球窝之间运动
关节炎的关节
压力，这可能会导致你收紧面部和下巴肌肉或咬紧牙齿
你的颞下颌关节是一个铰链，它将你的下颚连接到每个耳朵前面的骷髅的颞骨。它可以让你上下左右移动你的下巴，所以你可以说话，咀嚼，打哈欠。
你的下巴和你脸上的肌肉控制它的问题被称为颞下颌关节紊乱（TMD）。但是在联合之后，你可能会听错误地称为TMJ。
什么导致TMD？
我们不知道是什么原因导致了TMD。牙医认为，症状是由于下巴的肌肉或关节部位的问题引起的。
伤害你的下巴，关节，或者头部和颈部的肌肉 - 比如重击或者鞭打 - 都可能导致TMD。其他原因包括：
研磨或咬紧牙齿，这会给关节带来很大的压力
柔软的垫子或圆盘在球窝和球窝之间运动
关节炎的关节
压力，这可能会导致你收紧面部和下巴肌肉或咬紧牙齿
什么是症状？
TMD通常导致严重的疼痛和不适。这可能是暂时的，也可能是过去多年的。这可能会影响你的一面或两面。有更多的女性比男性多，在20到40岁之间的人中最常见。
常见症状包括：
咀嚼，说话或张开嘴巴时，脸部，下颌关节部位，颈部和肩部以及耳内或周围的疼痛或压痛宽
当您尝试打开你的问题的嘴宽
在开口或闭口位置“卡住”或“锁定”的钳口
当你打开或关闭你的嘴或咀嚼时，单击，弹出或刺激下巴关节的声音。这可能会也可能不会是痛苦的。
你脸上的疲惫感
麻烦咀嚼或突然不舒服的咬伤 - 就好像上下牙齿不适合在一起
肿胀在你的脸上
您还可能有牙痛，头痛，颈部酸痛，头晕，耳痛，听力有问题，上肩部疼痛和耳鸣（耳鸣）。
许多其它条件引起类似的症状-像牙齿腐烂，窦问题，关节炎，或牙龈疾病。要弄清楚是什么导致你的，牙医会询问你的健康史，并进行体检。
他会检查你的下颌关节疼痛或压痛，当你移动他们听倾听，砰砰声或刺耳的声音。他还会确保你的下巴工作是应该的，并且当你打开或闭合你的嘴时不会锁定。另外，他会测试你的咬，并检查面部肌肉的问题。
你的牙医可能会采取全脸X光，这样他可以查看你的下巴，颞下颌关节和牙齿，以排除其他问题。他可能需要做其他测试，如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）。MRI可以显示颚骨移动时颞颌关节盘是否位于正确的位置。一个CT扫描显示了关节的骨的细节。
您可能会被转介给口腔外科医生（也称为口腔颌面外科医生）进行进一步护理和治疗。这位医生擅长在整个脸部，嘴巴和下巴区域及周围进行手术。您也可以看到正牙医生确保您的牙齿，肌肉和关节像他们应该那样工作。
家庭治疗TMD
有些东西可以帮助缓解TMD症状。你的医生可能会建议你一起尝试一些这些补救措施。
服用非处方药。非类固醇消炎药（NSAIDs），如萘普生或布洛芬，可缓解肌肉疼痛和肿胀。
使用湿热或冷包。将冰袋敷在脸部和太阳穴区域约10分钟。做一些简单的下巴延伸（如果你的牙医或物理治疗师OKs他们）。完成后，将温暖的毛巾或毛巾放在脸上约5分钟。每天执行这个例程几次。
吃软的食物。酸奶，土豆泥，奶酪，汤，炒鸡蛋，鱼，熟水果和蔬菜，豆类和谷物添加到您的菜单。把食物切成小块，这样可以减少咀嚼。松脆的食物（如脆饼干和生胡萝卜），耐嚼的食物（如焦糖和太妃糖），以及厚或大的咬伤，需要你打开宽敞。
避免极度的下巴运动。保持打哈欠和咀嚼（特别是口香糖或冰块）到最低限度，不要叫喊，唱歌，或做任何迫使你打开的东西。
不要把你的下巴放在你的手上。不要把手机放在你的肩膀和耳朵之间。练习好姿势以减少颈部和面部疼痛。
尽可能多地保持你的牙齿微微分开。这将减轻你的下巴压力。把你的舌头放在你的牙齿之间来控制白天的紧咬或打磨。
学习放松技巧，以帮助放松你的下巴。问你的牙医，如果你需要物理治疗或按摩。考虑减压疗法以及生物反馈。
传统治疗
与您的牙医谈谈TMD的这些经过验证的治疗方法：
药物。如果你需要他们的疼痛和肿胀，你的牙医可以开高剂量的NSAIDs。如果你磨牙或咬牙，他可能会建议肌肉松弛者放松下巴。或者，抗焦虑药物来缓解压力，这可能会导致TMD。在低剂量下，它们也可以帮助减轻或控制疼痛。只能通过处方获得肌肉松弛剂，抗焦虑药物和抗抑郁药物。
夹板或夜间守卫。这些塑料喉舌适合你的上下牙齿，所以他们不接触。他们减轻咬紧或磨削的影响，并通过把你的牙齿更正确的位置来纠正你的咬伤。他们之间有什么区别？当你睡觉的时候你会穿上夜班卫兵。你一直使用夹板。你的牙医会告诉你你需要哪种类型。
牙科工作。你的牙医可以替代缺失的牙齿，并使用冠，桥或牙套来平衡牙齿咬伤的表面或纠正咬伤问题。
其他治疗
如果上述治疗方法不起作用，牙医可能会提出以下一项或多项建议：
经皮神经电刺激（TENS）。这种疗法使用低水平的电流通过放松你的下巴关节和面部肌肉来缓解疼痛。这可以在牙医的办公室或家里完成。
超声波。施加于关节的深度热量可缓解疼痛或改善活动能力。
触发点注射。将疼痛药物或麻醉剂注入称为“触发点”的柔软面部肌肉中以缓解疼痛。
无线电波治疗。无线电波刺激关节，增加血液流动和缓解疼痛。
低水平的激光治疗。这降低了疼痛和炎症，并帮助你更自由地移动你的脖子，张开你的嘴巴。
TMD手术
如果其他治疗不能帮助你，手术是一种选择。一旦完成，它不能被撤消，所以得到其他牙医的第二个甚至第三个意见。
TMD有三种类型的手术。你需要的类型取决于问题。
如果您没有TMJ的重大历史，但是您的下颌被锁定，则使用关节穿刺术。你的牙医可以在他的办公室做一个小程序。他会给你全身麻醉，然后把针插入关节并冲洗出来。他可以使用特殊的工具来清除损坏的组织，或者移除卡在关节中的光盘，或者解开关节本身。
关节镜 手术是用关节镜手术完成的。这个特殊的工具有一个镜头和一个灯。它可以让你的医生看到你的关节。你会得到全身麻醉，然后医生会在你的耳朵前做一个小的切口，然后插入工具。它会连接到一个视频屏幕，所以他可以检查你的关节和周围的区域。他可能会去除发炎的组织或重新调整椎间盘或关节。这种手术称为微创手术，留下较小的疤痕，并发症少，恢复时间短于大手术。
开放式手术。根据TMD的原因，关节镜手术可能是不可能的。在以下情况下您可能需要这种手术：
你的颚关节的骨骼结构正在磨损
关节内或周围有肿瘤
你的关节是伤痕累累的，或者是骨头碎片
你会得到全身麻醉，然后医生会打开关节周围的整个区域，使他可以看到全景和更好的访问。开放性关节手术后需要更长时间才能愈合，疤痕和神经损伤的机会更大。
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