医生如何诊断类风湿性关节炎？
时间：2017-11-07 21:05:32 （次浏览 ）
如果你的关节感到疼痛和肿胀数周，而且早上你特别僵硬，那么去看医生是个好主意。他可能会怀疑你有类风湿性关节炎（RA）。
与骨关节炎不同，骨关节炎通常从年龄或受伤发展到关节，RA是免疫系统的一个问题。如果不及时诊断和治疗，可能会损伤关节。事实上，大多数RA患者确实有某种联合损伤。大部分发生在头两年。
您的初级保健医生可能会订购血液检查和X光片来帮助确诊。或者你可能会被派到专门诊断和治疗类风湿性关节炎的人身上。这种类型的医生被称为风湿病学家。
一个困难的诊断
有时，RA可能很难弄清楚。症状可能会来来去去，所有的人都不一样。但是这些往往是常见的：
关节疼痛 /肿胀/僵硬，特别是在小关节（手腕，手，脚）
不适至少6周
晨僵持续至少30分钟
疲劳
食欲不振
低度发热
没有一个测试给医生一个明确的答案。在早期阶段，类风湿关节炎可以类似于其他疾病，如：
狼疮
干燥综合征
银屑病关节炎
莱姆关节炎
骨性关节炎
这就是为什么你的医生将依靠很多因素来帮助查明你的疼痛和其他症状的原因。
什么期望在医生
如果医生怀疑您有RA，那么您在预约时会发生一些事情。
个人和家庭病史：你的医生会问你的过去和你的亲属。如果你家族中有人患有RA，那么你可能更有可能患上这种疾病。
体检：医生会检查你的关节肿胀，压痛和运动范围。RA往往会碰撞几个关节。
抗体血液检查：当你有RA时，医生会寻找血液中出现的某些蛋白质：
类风湿因子（RF）
抗CCP（抗环瓜氨酸肽）
ANA或抗核抗体
然而，并不是所有的RA患者都有这些抗体。
其他血液检查：除RF和抗CCP抗体外，其他血液检查可能会寻找：
全血细胞计数。RA患者贫血（低红细胞）相当常见。
红细胞沉降率和c反应蛋白。有RA的这些炎症指标往往较高。
成像测试：这些可以帮助你的医生判断你的疾病有多严重，并随着时间的推移跟踪它的进展。X射线可以显示是否（和多少）关节损伤，虽然损害可能不会出现在早期。磁共振成像（MRI）和超声波给你的关节更详细的图片。这些扫描通常不用于诊断RA，但可以帮助医生尽早找到。
还有什么可以的？
当一名医生认为你有一种疾病比另一种疾病更有可能时，这被称为鉴别诊断。除了RA，医生还可以考虑许多条件，除了其他形式的自身免疫性关节炎外：
病毒性关节炎： 风疹，细小病毒，乙型肝炎和丙型肝炎可导致类似RA的短期关节炎症状。
回文风湿：可能导致RA，狼疮和类似疾病的周期性关节炎
风湿性多肌痛：这种情况在50岁以上比较常见，一般比RA少疼痛，多伴有肩部和臀部。
RA诊断后的下一步是什么？
如果你学习了类风湿性关节炎，不要惊慌。虽然没有治愈，但现在人们比以往任何时候都更好地生活。你的医生会和你谈谈你可以治疗疾病和控制症状的所有方法。
药物：有几种类型：非类固醇消炎药（NSAIDs），皮质类固醇和疾病缓解药物。
降低关节的压力： 减肥或保持健康的体重。休息一下，但不要太多 - 中等活动也有帮助。使用拐杖和步行者来减轻你的下半身的压力。
手术：如果随着时间的推移你有重大的关节损伤，你可能想谈谈你的医生关于手术。膝关节，髋关节，腕关节和肘关节的全部关节置换可以有所帮助。较不严重的手术也可能是不错的选择。
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