什么是幼年型类风湿关节炎？
时间：2017-11-07 21:14:36 （次浏览 ）
如果孩子或16岁以下的青少年患有关节炎和僵硬6周以上，可能是幼年型类风湿关节炎或JRA。
该炎症可导致关节发红，肿胀，发热，和疼痛。但是有些孩子可能不会抱怨关节疼痛。
这种情况会影响到任何关节，这可能会限制关节的工作。
大多数幼年类风湿关节炎患儿可完全康复。有了正确的治疗，他们很可能会过得很好，过上正常的生活。
原因
幼年型类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。这意味着免疫系统攻击健康的细胞和组织。这会导致炎症。
研究人员不知道为什么会发生。但他们认为这是一个两步的过程。首先，孩子基因中的东西使他们更有可能得到它。然后，像病毒一样，触发关节炎本身。
这与成人类风湿性关节炎有什么不同？
有它的成年人通常有一生的症状。但研究表明，成年后，幼年型类风湿关节炎患儿再也没有症状了。他们只是超出了它。
症状
除了关节疼痛之外，还可能引起慢性发热和贫血，这是红血球的短缺。它也会影响心脏，肺，眼睛和神经系统。
当情况变得更糟时，可能会持续数周。之后，症状可能会减轻。他们包括：
发烧 103 F或更高
粉红色的皮疹来来去去
眼部炎症
关节疼痛或僵硬
跛行
关节肿胀
不太活跃
手或手指动作麻烦，影响手写或着色
骨骼发育和生长的问题
不同类型的幼年型类风湿关节炎
有三种。每种类型都是基于所涉及的关节的数量，症状以及可能在血液中的某些抗体。
涉及四个或更少的关节。医生称之为贫血JRA。
这是最常见的形式。所有幼年型类风湿关节炎患儿中约有一半患有此类型。
它通常影响像膝盖这样的大关节。8岁以下的女孩最有可能得到它。
有些这种类型的儿童血液中含有特殊的蛋白质，称为抗核抗体。他们更可能得到眼部疾病，如虹膜炎，这是虹膜的炎症，或眼睛的有色部分。他们也可以得到葡萄膜炎，这是内眼的炎症。这些孩子需要定期进行眼科检查由眼科医生，医生谁擅长眼部疾病。
很多有这种情况的孩子会在成年后长大。不过，眼睛问题可以继续，关节症状可能会回来。
涉及五个或更多关节。你可能会听到这叫多关节JRA。
所有幼年型类风湿关节炎患儿中约有30％患有此类型。它通常会影响手部和脚部的小关节，但有时会累及大关节。
这种类型的幼年型类风湿关节炎通常是对称的。这意味着它会影响身体两侧的相同关节。
有些孩子有这样的免疫系统化学物质在他们的血液中被称为类风湿因子。他们往往有一个更严重的形式的条件。
它影响很多身体。医生可能会把这种形式称为“系统”。
这包括关节肿胀，发烧和浅粉红色的皮疹。它可能涉及心脏，肝脏，脾脏和淋巴结。
有一小部分患儿发生关节炎。他们可能有严重的关节炎持续到成年。
诊断
幼年型类风湿关节炎往往难以诊断。有时候，拥有它的孩子不会抱怨疼痛。事实上，父母可能没有意识到症状。
一些症状与感染，癌症，骨骼疾病，莱姆病和狼疮等其他严重疾病相似。
如果医生认为一个孩子可能患有幼年型类风湿关节炎，她会询问症状和家庭病史。她会给孩子一个身体检查，以寻找关节肿胀，皮疹，内部器官炎症迹象和眼睛问题。她也可以抽取孩子的血液和关节液的样本，并使用X光或其他测试。
治疗
治疗通常包括药物和运动。目标是：
停止炎症
缓解疼痛和肿胀
加强关节，帮助他们更好地移动
预防关节损伤和其他并发症
药物
药物对幼年型类风湿关节炎包括：
NSAIDS（非甾体类抗炎药）
这些药物可以抑制疼痛，发热和炎症。
他们来作为液体或药片。人们通常每天吃一到四次。一些常见的NSAIDs是阿司匹林，布洛芬，萘普生和托美丁。
虽然NSAID缓解疼痛和炎症，但也有副作用。这些包括胃痛，恶心，呕吐，头痛和贫血。有时你的医生会给你另一种胃保护药物服用非甾体抗炎药。这将使胃大出血的可能性较小。
如果你的孩子对NSAIDS反应不好，医生可能会开一种叫做Xatmep的新药。Xatmep是第一个准许使用的氨甲喋呤口服溶液制剂，被批准用于多关节型幼年特发性关节炎患儿。一种积极的治疗，这种药物有助于减少进一步关节损伤，并有助于保持关节功能 副作用可能包括头晕，疲劳，发冷和发热。
停止病情变得更糟糕的药物
你的医生可能会开一个“DMARDs”，代表疾病改善抗风湿药物。他们还帮助关节僵硬，疼痛和肿胀。实例包括羟氯喹（Plaquenil），甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶（Azulfidine）。
这些药物可能需要大约3到6个月的时间才能工作。
由于这些药物是强效药物，您的孩子需要经常进行检查以检查副作用。他们可能包括贫血症，低血液计数和肾脏和肝脏问题。其他可能的问题可能是胃痛，腹泻，呕吐，恶心，头痛，皮疹，食欲不振和虚弱。
“生物”药物为您的免疫系统
这些药物是基因工程的免疫系统。它们包括阿达木单抗（Humira），adalimumab-atto（Amjevita），Humira生物仿制药，anakinra（Kineret），etanercept（Enbrel），etanercept -szzs（Ereizi），Enbrel生物仿制药，英夫利昔单抗（Remicade）和infliximab- （Inflectra），Remicade生物仿制药。
如果你服用他们，你更可能感染，包括结核病等严重疾病。一些生物制剂仅被FDA批准用于成人。请咨询您的医生，哪些适合儿童。
如果你需要皮质类固醇
这些是强力的消炎药。医生通常只有在其他治疗不起作用的情况下才开处方，或者情况严重。
这种类固醇不是那种使你的肌肉膨胀的东西。
皮质类固醇以丸剂或液体形式进入，通常以短时间和低剂量处方。严重的副作用可能会发生，如果他们太长时间。这些措施包括发育不良，溃疡，情绪不稳，重收益，“ 满月脸 ”，肌肉无力，高血压，骨质疏松症，白内障，和感染。
的实例的类固醇包括地塞米松，氢化可的松，甲泼尼龙，泼尼松龙，和强的松。
行使
运动和身体活动对于少年类风湿性关节炎患儿很重要。运动带来更少的痛苦，增强力量，并保持关节运动良好。
在物理治疗师和职业治疗师的帮助下，孩子们学习简单的方法去做日常事物。治疗师教他们练习，以提高他们的灵活性和力量。
它可以帮助使用热和冷的治疗。例如，温热敷可以使僵硬的肌肉松弛，并且冰袋经常减少肿胀和炎症。
治疗师还可以为孩子们制作夹板，以便正确定位关节并减轻疼痛。它们可以在膝盖，手腕和手指上使用，也可以在晚上睡觉时使用。
如果你的孩子有类风湿性关节炎，鼓励她走出去并保持活跃。避免接触性的运动，而是去做关节上没有压力的东西，比如游泳。
并发症
眼睛问题与某些形式的幼年型类风湿关节炎有关，所以请跟随你的孩子的眼睛测试。
这个条件也可能导致问题的口腔健康，如果它影响到下巴，并使其难以刷牙和用牙线清洁牙齿。牙医可以推荐特殊的牙刷和牙线帮助孩子照顾他们的嘴。
颞下颌关节（TMJ）或下颌疼痛有时会发生在幼年型类风湿关节炎中。某些运动可以帮助下巴疼痛和僵硬。如果下颌发育不正确，可能会造成咬合不良。正畸医生通常可以解决这个问题。在某些情况下，可能需要手术。
你也可能想与你的孩子的医生检查他们的体重。有些患有这种疾病的孩子可能需要更多的卡路里。其他人由于存在问题，或因药物副作用而获得太多的体重。额外的重量在关节上很难。
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