什么是类风湿关节炎?


时间:2017-11-07 21:17:54  次浏览 )

 

 关节炎是指关节发炎。这种炎症会导致关节内的发红,温暖,肿胀和疼痛。


类风湿性关节炎影响身体两侧的关节,例如双手,双手或双膝关节。这种对称性有助于将其与其他类型的关节炎区分开来。

RA还可以影响皮肤,眼睛,肺,心脏,血液或神经。

什么是症状?

RA的警告标志是:

关节疼痛和肿胀
僵硬,尤其是在早上或坐了很久之后
疲劳
类风湿性关节炎对每个人都有不同的影响。对于一些人来说,几年来,关节症状逐渐发展。在其他情况下,可能会很快发生。

有些人可能会有类风湿关节炎短时间,然后进入缓解,这意味着他们没有症状。

谁得了类风湿关节炎?

任何人都可以得到RA。它影响了大约1%的美国人。

女性患病比男性多2-3倍,但男性往往症状更为严重。

它通常在中年开始。但是小孩子和老人也可以得到它。

什么原因造成的?

医生不知道确切原因。有些东西似乎触发免疫系统攻击关节,有时甚至是其他器官。一些专家认为,病毒或细菌可能会改变免疫系统,导致它攻击关节。其他理论认为,在一些人中,吸烟可能导致类风湿性关节炎。

某些遗传模式可能会使一些人更容易得到RA。


它如何影响身体?

免疫系统细胞从血液进入关节和关节组织,称为滑膜。一旦他们到达,那些免疫系统细胞就会产生炎症,从而磨损软骨(骨头处的缓冲材料)。随着软骨磨损,骨头之间的空间变窄。随着情况变得更糟,骨头可能互相磨擦。

关节内衬的炎症导致肿胀并使流体在关节内积聚。随着衬里与炎性细胞的扩大,它会产生破坏骨骼的物质。

所有这些事情导致关节变得非常痛苦,肿胀,温暖的触摸。

医生如何诊断类风湿性关节炎?

没有一个测试显示你是否有RA。你的医生会给你一个检查,询问你的症状,并可能进行X光检查和血液检查。

类风湿性关节炎是由多种因素综合而成,包括:

疼痛关节的位置和对称性,特别是手关节
早上关节僵硬
皮肤下的肿块(类风湿结节)
X射线和血液检查的结果
大多数,但不是全部,人与类风湿关节炎的血液中类风湿因子(RF)的抗体。类风湿因子有时可能出现在没有类风湿人谁关节炎。因此,类风湿关节炎的诊断是基于关节问题的组合以及检查结果。

对类风湿性关节炎更具体的血液测试是环瓜氨酸抗体测试,也称为抗CCP。抗CCP抗体的存在提示了更倾向于类风湿性关节炎的倾向。

类风湿关节炎患者可能有轻度贫血。血液检查也可能显示升高的红细胞沉降率(ESR)或升高的C-反应蛋白(CRP)水平,这是炎症的征兆。

一些类风湿性关节炎患者也可能有抗核抗体检测(ANA),表明有自身免疫性疾病,但检测并没有明确哪种自身免疫性疾病。

如何治疗RA?

治疗包括药物治疗,休息和锻炼,以及在某些情况下,手术纠正关节损伤。

你的治疗将取决于几件事情,包括你的年龄,整体健康状况,病史,以及你的病情有多严重。

药物

许多类风湿关节炎药物可以减少关节疼痛,肿胀和炎症。其中一些药物可以预防或减缓这种疾病。

缓解关节疼痛和僵硬的药物包括:

消炎止痛药,如阿司匹林,布洛芬或萘普生
你放在你的皮肤上的止痛药
皮质类固醇,如泼尼松
麻醉止痛药

也有许多强调药物,称为疾病缓解抗风湿药物(DMARDs),通过干扰或抑制免疫系统对关节的攻击。他们包括:

羟氯喹(Plaquenil),最初用于治疗疟疾)
免疫抑制药物,如甲氨蝶呤
生物治疗,如阿巴西普(ORENCIA),阿达木单抗(Humira的),阿达木单抗,ATTO(Amjevita),生物类似物对阿达木单抗,阿那白滞(KINERET),赛妥珠(的Cimzia),依那西普(Enbrel的),依那西普szzs(Ereizi),一个生物仿制药到恩利,戈利木单抗(SIMPONI和SIMPONI咏叹调),英夫利昔单抗(类克),英夫利昔单抗dyyb(Inflectra),生物类似物到Remicade的,利妥昔单抗(利妥昔单抗),将sarilumab(Kevzara),托珠单抗和(的Actemra)
其他药物如来氟米特(Arava),柳氮磺吡啶(Azulfidine)和托法替尼(Xeljanz)
 

为什么休息和锻炼对RA重要?

你需要积极,但你也必须自己调整。在发作期间,当关节炎症恶化时,最好休息关节。使用手杖或关节夹板可以在发作期间提供帮助。

当关节炎症变得更好时,您需要锻炼身体以保持关节灵活性并加强周围的肌肉。低冲击的活动,如快走或游泳,温和的伸展可以帮助。一开始你可能想和一个物理治疗师一起工作。

什么时候需要手术?

当类风湿性关节炎的关节损伤变得严重时,手术可能会有帮助。


有治疗吗?

尽管风湿性关节炎没有治愈的方法,但早期的积极治疗已经被证明有助于预防残疾,增加获得缓解的机会。
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