类风湿性关节炎（RA）是一种自身免疫性炎症性疾病，可引起关节慢性疼痛。RA还可以影响其他器官，例如肺部，导致严重的呼吸问题。

以下人群患肺纤维化的风险较高：
 

• 是经常吸烟的人
• 经常接触到环境污染
• 有肺纤维化的家族史
• 经常使用消炎药

医生仍然不完全了解RA与肺纤维化之间的联系，但有证据表明，多达40％的RA患者存在肺纤维化。
 

症状

RA的症状在类型和严重程度上有所不同，可能来来去去。

当疾病活跃时，它被称为耀斑。在耀斑期间，症状的持续时间和强度可能不同。

RA的常见症状包括：
 

• 晨僵​​持续30分钟或更长时间
• 关节的压痛，疼痛或肿胀，持续6周或更长时间
• 身体两侧关节疼痛
• 小关节疼痛，如手，手腕和脚

当RA导致肺部问题时，人们可能会出现以下症状：
 

• 呼吸急促
• 干顽固性咳嗽
• 经常感到疲倦
• 突然，无法解释的体重减轻

诊断RA和肺纤维化

通常，患有RA多年的人患肺纤维化和相关的肺部问题。这意味着医生通常在肺纤维化之前诊断RA。

然而，“ 欧洲呼吸评论 ”杂志的一项研究报告称，10％至20％的人在出现典型的RA症状之前就出现了呼吸系统疾病的症状。

诊断RA

医生通过询问一个人的病史，进行全面的体检，并订购一系列影像和血液检查来诊断RA。

这些测试检查：
 

• 关节肿胀
• 一个人所经历的痛苦程度
• 血液中存在抗体称为类风湿因子
• 骨关节异常

诊断RA的常见测试包括：
 

• 红细胞沉降率（ESR）：测量红细胞沉降到试管底部的速度的测试。ESR测试表明存在炎性病症，例如RA，但不能自己诊断RA。
• C-反应蛋白（CRP）试验：表明血液中C-反应蛋白水平的试验。血液中较高水平的CRP可能表明体内有炎症或感染。
• 全血检查：检查贫血的检查。2017年世界药物和医学研究杂志的一项研究报告称，该研究中60％的苏丹人患有贫血症。

诊断肺纤维化

医生将要求以下一项或多项测试来帮助诊断肺纤维化。
 

• 脉搏血氧仪
• 肺功能检查
• 成像测试，如胸部X光或计算机断层扫描
• 肺组织活检
• 动脉血气测试

这些测试显示肺组织是否有炎症或损伤。它们还可以测量肺部的氧气，二氧化碳和空气容量。

 

RA和肺纤维化的并发症

如果不及时治疗，RA相关肺纤维化的并发症可能会危及生命。

并发症包括：
 

• 肺动脉高血压，其是高血压在肺部
• 胸腔积液，是肺和胸壁之间的液体积聚
• 肺部塌陷
• 呼吸衰竭
• 间质性肺炎

什么时候去看医生

据国家类风湿关节炎协会称，如果他们出现肺部问题超过1个月，应该去看医生。

如果他们在做日常工作时遇到突然但经常的严重呼吸困难，他们也应该去看医生。

医生将评估问题的严重程度，并在必要时转诊给称为风湿病专家的专科医生。

治疗RA和肺纤维化

RA和肺纤维化都无法治愈，因此治疗目标旨在控制症状并减少疾病的进展。

控制RA相关肺纤维化的药物和治疗方法可能包括：
 

• 消炎药
• 皮质类固醇和免疫抑制剂
• 氧气疗法提供缓解，使呼吸更容易
• 肺康复治疗
• 生活方式的改变，如戒烟和增加体力活动，以加强肺部

结论

RA相关的肺纤维化在人与人之间的进展不同。有些人在几个月内症状恶化，而在另一些人中，这种疾病可能需要几年才能推进。

进展的差异可能是因为年龄，遗传和生活方式因素在两种病症的发展中起作用。

根据临床医学见解：循环，呼吸和肺部医学的研究，肺纤维化患者的平均预期寿命为2.5至5年，尽管这仅仅是大规模人口研究的估计值。

如果一个人患有RA并且出现肺部问题，他们应该尽早与医生讨论症状的性质和频率。药物和治疗方面的最新进展长期改善了症状和生活质量的管理。